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2026 年に皮膚科医が期待する「6-7」の進歩

Dictionary.com の 2025 年の今年の単語 1「6-7」にちなんで、今後 12 か月間でさらに聞かれる可能性のある 6-7 のストーリーを考慮して新年を迎えるのにふさわしいと考えました。なぜ子供たちが6-7を面白いジョークにし、それがアメリカ文化の主流になったのか、私は理解できないと主張します。しかし、これは文化がどれだけ早く変化し、トレンドに適応できるかを反映しており、これは患者のための新しい革新や治療法によって生じる可能性のある皮膚科診療の急速な変化に似たプロセスです。乾癬。来年の注目は、IL-23受容体を標的にしてIL-23シグナル伝達をブロックする環状ペプチドであるイコトロキンラや、IL-23、IL-12、およびI型インターフェロンシグナル伝達をブロックする人工知能主導の次世代TYK2阻害剤であるザソシチニブなど、尋常性乾癬に対する新たな高度経口治療薬である。これらの新規経口療法の第 3 相臨床試験では、16 週目で PASI 90 と PASI 100 の奏効率がほぼ同等であり、どちらもデウクラバシチニブ (第一世代 TYK2 阻害剤) やアプレミラスト (PDE4 阻害剤) よりも大幅に優れています。これらの経口薬が乾癬治療の状況にどのように適合するか、そしてデクラバシチニブの課題からどのような教訓が得られるかについて、熱心に議論されるでしょう。さらに、p19 を標的とする IL-23 生物製剤 (ORKA-001 など) への半減期延長技術の応用についての発表も期待されています。アトピー性皮膚炎(AD)。最初の6か月間の治療における第3相臨床試験データは圧倒的とは言えないものの、OX40/OX40L生物学的製剤であるロカチンリマブとアムリテリマブは、AD管理における活性化T細胞、T細胞枯渇、調節性T細胞と記憶性T細胞、長期的な疾患修飾の役割をめぐる科学的議論を引き続き推進していくだろう。次世代の最適化された OX40 標的生物製剤 (STAR-0310 など) は、OX40/OX40L シグナル伝達経路における既存の課題の克服を目指しています。一方、STAT6 の標的タンパク質分解を利用した新しい技術が注目を集めることになるでしょう。…

2026 年に皮膚科医が期待する「6-7」の進歩

Dictionary.com の 2025 年の今年の単語 1「6-7」にちなんで、今後 12 か月間でさらに聞かれる可能性のある 6-7 のストーリーを考慮して新年を迎えるのにふさわしいと考えました。なぜ子供たちが6-7を面白いジョークにし、それがアメリカ文化の主流になったのか、私は理解できないと主張します。しかし、これは文化がどれだけ早く変化し、トレンドに適応できるかを反映しており、これは患者のための新しい革新や治療法によって生じる可能性のある皮膚科診療の急速な変化に似たプロセスです。

乾癬。来年の注目は、IL-23受容体を標的にしてIL-23シグナル伝達をブロックする環状ペプチドであるイコトロキンラや、IL-23、IL-12、およびI型インターフェロンシグナル伝達をブロックする人工知能主導の次世代TYK2阻害剤であるザソシチニブなど、尋常性乾癬に対する新たな高度経口治療薬である。これらの新規経口療法の第 3 相臨床試験では、16 週目で PASI 90 と PASI 100 の奏効率がほぼ同等であり、どちらもデウクラバシチニブ (第一世代 TYK2 阻害剤) やアプレミラスト (PDE4 阻害剤) よりも大幅に優れています。これらの経口薬が乾癬治療の状況にどのように適合するか、そしてデクラバシチニブの課題からどのような教訓が得られるかについて、熱心に議論されるでしょう。さらに、p19 を標的とする IL-23 生物製剤 (ORKA-001 など) への半減期延長技術の応用についての発表も期待されています。

アトピー性皮膚炎(AD)。最初の6か月間の治療における第3相臨床試験データは圧倒的とは言えないものの、OX40/OX40L生物学的製剤であるロカチンリマブとアムリテリマブは、AD管理における活性化T細胞、T細胞枯渇、調節性T細胞と記憶性T細胞、長期的な疾患修飾の役割をめぐる科学的議論を引き続き推進していくだろう。次世代の最適化された OX40 標的生物製剤 (STAR-0310 など) は、OX40/OX40L シグナル伝達経路における既存の課題の克服を目指しています。一方、STAT6 の標的タンパク質分解を利用した新しい技術が注目を集めることになるでしょう。 FDA が承認したアルツハイマー病治療法は黙って座っているわけではなく、小児の成長、頭頸部および特殊部位への関与、慢性アトピー性手湿疹、投与頻度の減少、および実際の安全性データに対する早期介入の影響を考慮して前進し続けます。

脱毛。 JAK阻害剤であるデウルキソリチニブは、2025年後半に円形脱毛症のツールボックスに参入し、患者と実際の経験に対するその影響は新年に増大するでしょう。 2025年に円形脱毛症を対象とした強力な第3相試験データが実証された、有力なJAK1選択的阻害剤ウパダシチニブの適応拡大が目前に迫っていることから、円形脱毛症の患者には今後も朗報が耳に入り続けるだろう。忘れてはいけないのは、男性型脱毛症は男性と女性の両方にとって、皮膚科において満たされていない大きなニーズである。注目すべきことに、5%局所クラスコテロン溶液は、並行して実施された第3相試験(SCALP 1および2)において、標的領域の毛髪数において168%から539%の相対的な改善を示し、男性型脱毛症の男性に対する新たな治療法および作用機序(アンドロゲン受容体遮断薬)となると位置づけられています。徐放性経口ミノキシジルは、薬物動態の最適化によりより多くの毛髪を再成長させる可能性が示されており、男性と女性を対象とした進行中の第 3 相臨床試験からの新たなデータが大いに期待されています。

化膿性汗腺炎 (HS)。 HS の病因は多因子であり、承認された生物学的療法 (TNF-α 阻害剤アダリムマブ、IL-17A 阻害剤セクキヌマブ、IL-17A/F 阻害剤ビメキズマブ) であっても中等度から重度の症例の治療が困難であることからも明らかです。 HS 患者を助けるための治療法とレジメン (併用を含む) を改善する重要な機会がまだ残されています。 HS 分野は、ソネロキマブ (IL-17A/F ナノボディ) が VELA-2 フェーズ 3 試験で主要評価項目を達成できずに挫折を経験しましたが、HS 治療に多サイトカイン、多経路アプローチを導入することを目指しているため、JAK1 選択性の高い阻害剤ポボルシチニブに期待できます。

全身性皮膚疾患による心血管への影響。研究研究では、中等度から重度の炎症性皮膚疾患が、潜在的なアテローム性動脈硬化症を含む、より高い心血管疾患2と関連していることがますます指摘されています。3 アテローム性動脈硬化症は、口腔調査研究のデータ解釈に大きな影響を与えました。4,5 乾癬、アルツハイマー病、HSなどの炎症性皮膚疾患とアテローム性動脈硬化症および心血管疾患の増加とを関連付ける生理学的メカニズムを分析することは重要であり、新たな研究です。皮膚科を中心に。これらの関連性を理解することは、ベースライン時および高度な全身療法を受けている炎症性皮膚疾患患者における心筋梗塞、脳卒中、静脈血栓塞栓症のリスクを適切に文脈化するために必要です。

患者の治療水準の向上。皮膚科学におけるすべての革新と研究の最終目標は、患者のケアの成果をより高めることです。したがって、多くの話題は患者の「標準治療」の向上に集中しています。あなたの家族や愛する人にとって最高の結果を望んでいませんか?これを臨床医にとって有用な方法で組み立てるために、臨床医が報告する転帰(CRO、例: PASI 100 または EASI 100)と患者が報告する転帰(PRO、例: itch NRS 0/1)にとって最適な治療目標と中等度の治療目標を構成するものを強調した、治療目標アプローチがガイドとして開発されました。最小限の疾患活動性 (MDA) を達成するということは、CRO と PRO にとって最適な治療目標を同時に達成することを意味します。データは、患者が MDA に到達すると、より高い生活の質を達成できることを示しています。

2026 年は、米国および世界中の皮膚科医療提供者にとって、間違いなくエキサイティングな年となるでしょう。ここでは、年間を通じて皆さんが耳にする可能性が高いトピックを取り上げますが、医療、美容、皮膚外科など、注目に値するトピックは他にもたくさんあります。いつもご愛読いただきまして誠にありがとうございます 皮膚科タイムズ、2026 年を通じて皮膚科の最新ニュースをお届けできることを楽しみにしています。

クリストファー・G・バニック医学博士の編集長です。 皮膚科タイムズ コネチカット州ニューヘブンのエール大学医学部の皮膚科准教授。

参考文献

  1. 2025年の今年の言葉。辞書.com。 2025 年 10 月 28 日。2025 年 12 月 23 日にアクセス。 https://www.dictionary.com/articles/word-of-the-year-2025
  2. グリックマン JW、デイビッド E、ショクリアン N、他さまざまな皮膚の炎症状態にわたる大規模な血液プロテオミクス分析により、異なるバイオマーカー プロファイルによる広範な免疫調節不全が明らかになります。 アレルギー。 2025 年 11 月 17 日にオンラインで公開。doi:10.1111/all.70157
  3. ベルナ=リコ E、ペレス=ガルシア B、アバド=ハイメ・デ・アラゴン C 他中等度から重度のアトピー性皮膚炎では、無症候性アテローム性動脈硬化が増加します。 J Eur Acad Dermatol ベネレオール。 2025;39(12):e1032-e1035。土井:10.1111/jdv.20813
  4. Charles-Schoeman C、Buch MH、Dougados M、他。アテローム性動脈硬化性心血管疾患の病歴の有無にかかわらず、関節リウマチ患者におけるトファシチニブと腫瘍壊死因子阻害剤による主要な心血管イベントのリスク:ORAL Surveillance の事後分析。 アン・リューム・ディス。 2023;82(1):119-129。土井:10.1136/ard-2022-222259
  5. Dougados M、Charles-Schoeman C、Szekanecz Z、他。トファシチニブ関節リウマチ臨床プログラムにおける主要な有害な心血管イベントの発生率に対する心血管リスク強化の影響。 アン・リューム・ディス。 2023;82(4):575-577。土井:10.1136/ard-2022-223406

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執筆者について: nipponese

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