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診療費よりも早く遅い薬価支出… OECD平均ふらっと商会
高齢化と高価な抗がん剤保障拡大が支出増加の主な原因
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軽実連、超高価新薬治療効果実態発表
(ソウル=ヨンハップニュース) イ・ジェヒ記者=9日ソウル鍾路区慶実連で開かれた超高が新薬治療効果実態発表および迅速登載見直し 要請記者会見で参加者たちが手の言葉を持ってスローガンを叫んでいる。 2026.2.9 [email protected]
（ソウル＝ヨンハップニュース）ソ・ハンギ記者＝健康保険財政で支出される保険の薬価が年々増加し、韓国社会が余裕がなければならない重さがますます重くなっている。単に支出金額が増えることを越えて、全体の診療費が増加する速度よりも薬価が速く上昇しており、国民が出した大切な保険料で運営される健康保険財政の持続可能性に対する懸念が現実に迫っている。
26日、健康保険公団の「2024年給与医薬品支出現況分析結果」を見ると、このような現実が明確に現れる。去る2021年約22兆ウォンだった薬品費は2022年24兆ウォン、2023年26兆ウォンを経て2024年には27兆6千625億ウォンまで毎年1兆～2兆ウォンずつ急上昇した。
特に2024年の総診療費増加率が4.9%だったのに比べ、薬品費増加率は5.6%を記録し、より高い上昇幅を見せた。これにより、全診療費で薬価が占める比重も２３．８％まで高まった。
[연도별 진료비 및 약품비 지출 추이]
（単位：億ウォン、％）
区分 2021年 2022年 2023年 2024年
診療費
(増加率) 954,376
(10.1) 1,058,586
(10.9) 1,108,029
(4.7) 1,162,375
(4.9)
薬品費
(増加率) 220,093
(8.1) 241,542
(9.8) 261,966
(8.5) 276,625
(5.6)
診療費のうち薬品費の割合23.1 22.8 23.6 23.8
* 2024年健康保険患者診療日基準（薬品費は定額数価・包括数が除く、2025年4月まで審査決定分まで反映）
韓国の薬価支出水準はすでに国際的な基準を大きく上回っている。
最新の経済協力開発機構（OECD）保健統計によると、2023年基準の韓国の経常医療費のうち、医薬品支出の割合は19.4％となった。これはOECD諸国の平均である14.4%より5.0%ポイント(p)も高い数値だ。弱値を参照する主要国である日本の17.6%、ドイツの13.7%、イギリスの9.7%と比較しても、韓国の薬価支出の割合は有毒高い方だ。
[OECD 국가별 경상 의료비 중 의약품 지출 비율 현황]
（2023年基準、単位：％）
区分 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年
韓国 19.6% 19.3% 20.0% 18.3% 18.3% 19.4%
OECD平均15.4％15.1％14.9％14.1％14.1％14.4％
このように薬価が減らずに引き続き吹き続ける背景には、人口高齢化と重症疾患に対する保障性の拡大という現実的な原因が定まっている。高齢人口が多くなり、高血圧や高脂血症、糖尿などの慢性疾患治療剤の使用が着実に増えているうえ、国民の命と直結した高価な抗がん剤やまれな難治疾患治療剤に対する健康保険の適用が拡大したためだ。
[암‧희귀 난치 환자 약품비 현황]
（単位：億ウォン、％）
区分 2021年 2022年 2023年 2024年
がん患者薬費
(増加率) 31,870
(10.6%) 34,665
(8.8%) 38,402
(10.8%) 42,958
(11.9%)
まれな難治患者の薬費（増加率）24,858
(9.8%) 26,662
(7.3%) 29,185
(9.5%) 31,831
(9.1%)
実際、2024年の効能群別支出の現状を見ると、がん治療に使われる抗悪性腫瘍剤支出が3兆1432億ウォンで、前年比15.0％も急増して支出1位に上がった。これまで支出が最も多かった動脈硬化溶剤も３兆１千２８億ウォンが支出され、後に続いた。成分別には、高脂血症治療のための複合剤であるエゼチミブとロスバスタチン成分の薬品費が746億ウォンで最も多く請求され、脳機能改善剤であるコリンアルフォセレートが5576億ウォンに続いた。
[지출 상위 5개 효능군 약품비]
（単位：億ウォン、％）
ランキング2023年と2024年の前年比
増加率
効能群請求額シェア 効能群請求額シェア
小計103,488 39.5小計111,653 40.4 7.9％
1動脈硬化溶剤28,490 10.9抗悪性腫瘍剤31,432 11.4 15.0％
2抗悪性腫瘍剤27,336 10.4動脈硬化溶剤31,028 11.2 8.9％
3 血圧降下剤 20,091 7.7 血圧降下剤 20,529 7.4 2.2%
4消化性潰瘍溶剤13,904 5.3消化性潰瘍溶剤14,549 5.3 4.6％
5糖尿病用剤13,667 5.2糖尿病用剤14,115 5.1 3.3％
政府はこのように増える薬価支出を合理的に管理するために様々な対策を推進している。革新新薬や必須医薬品については、適正な補償を通じて患者の治療機会を保障するが、薬価管理体系を整え、財政の安定性を高めるという構想だ。このために、予想以上に売れた薬の価格を調整する制度を整備し、臨床的有用性の低い古い薬剤は、定期的に再評価して保険の適用可否を再検討している。
また、高価医薬品の場合、治療成果がなければ、製薬会社が薬価の一部を返す方式などを導入して財政負担を分ける努力も並行している。
健康保険公団の関係者は「政府政策の方向に合わせて制度実行方案を具体化し、患者の薬品費負担緩和と健康保険財政の持続可能性を確保するために最善を尽くする」と明らかにした。
情報提供はカカオトークokjebo
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2026/03/26 06:11 송고 2026年03月26日 06時11分 送고
#毎年吹く保険薬値健保財政の持続可能性緊急