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新年も3ヶ月が経ち、 アメリカ人の半分 2026 年の抱負として減量を選択した人は、体重計をチェックしている可能性があります。あなたやあなたの知人が新年に体重を減らそうと誓ったのに、まだ目標を達成できていなくても、心配する必要はありません。
管理栄養士 アリソン・マイナー 誰もが体のサイズに関する考え方を再評価することを奨励します。マイナーの定義 あらゆる規模の健康 そして、減量を健康の第一の目標または決定的な目標とすることからどのように脱却するか。
あらゆるサイズの健康とは何ですか?
Health at Every Size は、体重や体重減少を健康の主な目標や尺度として中心に据えない、体重を含む健康モデルです。健康およびヘルスケアに対する体重規範的アプローチは、健康状態の主な指標として体重を中心とします。このモデルでは、「正常な」体重 (多くの場合、BMI を使用して定義されます) を達成または維持することが健康にとって不可欠とみなされ、通常、体重が重い人には意図的な減量が処方されます。代わりに、『Health at Every Size』では、健康を促進する行動、ケアへの公平なアクセス、身体の多様性の尊重を強調しています。
Health at Every Size は、特定のツール、プログラム、介入ではなく、健康をどのように概念化して追求するかをガイドする哲学的枠組みです。 「あらゆるサイズの健康」では、まず体に栄養を提供し、その栄養に健康的な食品が含まれていることを確認することに重点が置かれています。健康を数字に落とし込むのではなく、全人的に健康に取り組むことで、より持続可能な生活様式をサポートします。
重量包含性とは何ですか?
重量を含むとは、次のことを意味します。
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健康の認識は、個人の行動、睡眠、ケアへのアクセス、ストレス、身体活動、遺伝学、および人々の生まれ、成長、生活、仕事、年齢の条件を含む社会的要因などの複数の要因によって影響されます。
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睡眠、ストレス、運動、健康的な食事など、個人がコントロールできることを強調します。
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大きな体を病気や道徳的欠陥として扱わないこと。
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体重のみに基づいて人々が不健康であると仮定するのではありません。
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減量を唯一の健康目標にすることは長期的に持続可能ではなく、失敗すると将来の健康的な行動を妨げる可能性があることを認識してください。
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さまざまな体重の人々に対して、敬意を持って偏見を持たない言葉を使用する。
なぜ従来の減量アプローチが有害になる可能性があるのでしょうか?
患者の主な健康目標として減量を使用すると、失敗が繰り返される可能性があります。 80% ～ 95% のダイエットは長期的に失敗すると推定されています。ほとんどの人は、1 ～ 5 年以内に減少した体重に戻ります。体重の減少と回復（ヨーヨーダイエット）を繰り返すと、心血管疾患、インスリン抵抗性、高血圧、炎症のリスクが高まることが示されています。ヨーヨーダイエットは、体格指数（BMI）が高くても、安定した体重よりも高い死亡リスクと関連しています。
遺伝は人の体重の 40 ～ 70% を占めると推定されています。私たちは思っているよりも自分の体重をコントロールできません。ホルモン、代謝、投薬、ストレス、健康的な食べ物や安全に活動できる場所へのアクセスの制限などの他の要因も重要な役割を果たします。人々はダイエットのせいではなく、この失敗のせいで自分自身を責めるでしょう。そしてこれが自責、恥、そして無力感のサイクルを助長します。これはケアの回避につながります。ダイエットや体の不満は、将来の体重増加は言うまでもなく、不安、うつ病、自尊心の低下、摂食障害に関連しています。
GLP-1は効果があるのでしょうか？
GLP-1 は、患者が積極的に摂取している間、体重減少と心代謝疾患のリスク軽減に非常に効果的です。しかし、中止後に体重が戻るのが一般的であることも証拠によって示されています。 Health at Every Size の哲学は、GLP-1 療法と併用することができ、併用する必要があります。体重を含めたアプローチは、薬の使用が継続されているかどうかに関係なく、有益な状態が続く長期的な健康行動をサポートすることで薬理学的治療を補完します。
BMIは健康の正確な尺度ですか?
体格指数 (BMI) は、健康の尺度として、または個人の健康状態の評価として単独で使用されることを意図したものではありません。これは、医療従事者が体重が過剰で健康上の問題を引き起こしているかどうかを判断する方法を目的としていました。
体が大きい人は健康である可能性がありますが、痩せているだけでは健康が保証されません。研究によると、BMI スケールで過体重または肥満に分類される個人は、血圧、脂質レベル、血糖値、その他の代謝マーカーが推奨範囲内にある可能性があります。たとえば、アスリートは一般的に BMI が高くなりますが、非常に健康です。また、BMI が推奨範囲内にある人は、他の健康指標が不良である可能性があることも観察されています。
BMI のみを使用することが問題となるのはこのためです。医療従事者は、全体的な健康リスクを判断する前に、より多くの情報が必要です。血圧、血糖、血中コレステロール、睡眠の質、ストレス管理、社会的つながり、ボディイメージ、フィットネス、筋力、可動性などの指標もすべて健康の重要な指標です。
Health at Every Size では過体重と肥満をどのように見ていますか?
「あらゆるサイズの健康」は、減量を促進する努力を完全に放棄しなければならないことを示唆しているわけではありません。むしろ、適切な場合には、定期的な身体活動やバランスの取れた食事などの健康増進行動を優先する体重を含むアプローチと並行して、減量に取り組むことができます。
栄養士は、肥満の蔓延に関する数十年にわたる臨床経験に基づいて、持続的な減量を達成し維持するのが難しいことが多いことを認識しています。減量の失敗や体重の回復を繰り返すと、患者のフラストレーション、自己効力感の低下、うつ症状が引き起こされる可能性があります。その結果、この分野では、体重の大きな変化よりも、健康指標の達成可能な小さな改善がますます重視されるようになりました。
人々は日常生活の中でどのようにしてあらゆる規模の健康を実践できるでしょうか?
十分な睡眠をとり、栄養のある食べ物を食べ、ストレスを管理し、罰よりも機能、体力、楽しみのために身体活動に取り組むことを優先してください。これらは、体重と同じくらい慢性疾患のリスクに大きな影響を与えます。減量から持続可能で健康をサポートする行動に焦点を移すことで、より包括的で思いやりのある、効果的なケアアプローチの余地が生まれます。
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メディアからのお問い合わせ: 体重を含めた体重とあらゆるサイズの健康についてアリソン・マイナーと話をしたい記者の方は、メディアからミシェル・トンプソンまで電子メールでご連絡ください。 [email protected]。
アリソン・マイナー、EdD、MS、RDN、 管理栄養士であり、栄養食品学科の助教授です。彼女は臨床栄養、教育、地域保健において 30 年以上の経験があり、肥満と心血管疾患の予防を専門としています。
ジョージ・メイソン大学について
ジョージ メイソン大学はバージニア州最大の公立研究大学です。ワシントン DC 近郊に位置するメイソン校には、130 か国および 50 州すべてから 40,000 人を超える学生が登録しています。メイソンは過去半世紀にわたって急速に成長し、その革新性と起業家精神、驚くべき多様性、アクセシビリティへの取り組みで知られています。 2023 年、大学は学生の成功、研究、イノベーション、コミュニティ、管理責任を支援するための 10 億ドル規模の包括的なキャンペーンである Mason Now: Power the Possible を開始しました。詳細については、こちらをご覧ください gmu.edu。
ジョージ・メイソン大学公衆衛生学部について
ジョージ メイソン大学の公衆衛生学部は、バージニア州初の公衆衛生大学であり、包括的で専門職を超えた公衆衛生の研究、教育、実践における国内のリーダーです。この大学は、公衆衛生分野、保健行政と政策、情報学、看護、栄養学、ソーシャルワークで構成されています。この大学は、すべての人々の健康と福祉の確保に専念する専門家の研究と訓練を支援するために、さまざまな学位を提供しています。同大学の学際的な研究は、生涯にわたる国民の健康と幸福に影響を与える多くの要因を理解することを目指しています。
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