注目の人物には時間の対価が支払われました。
HIV、ザ ヒト免疫不全ウイルス治療しなければエイズにつながる可能性があり、長年にわたって背景に消え去ったように見えたかもしれませんが、決してなくなったわけではありません。によると、2023 年に 39,000 人以上のアメリカ人が HIV と診断されました。 疾病管理センターの最新アップデート。これらの患者の80パーセント以上は男性で、症例の66パーセントは男性同士の性的接触によるものであった。 HIV は予防可能ですが、依然として多くの人にとって HIV は現実です。
HIV 感染を防ぐ方法はこれまで以上にたくさんあります。 1つの方法は、 暴露前予防（PrEP）は、HIV に感染する前に服用する処方薬で、処方どおりに服用すると性行為による HIV 感染のリスクを 99% 低下させることができます。 PrEP は錠剤または長時間作用型の注射剤で入手でき、HIV からの保護に役立ちます。 PrEP は他の性感染症 (STI) を予防するものではないため、コンドームと定期的な検査は依然として性的健康の重要な部分です。
セックスやデートについて積極的にオープンにする3人のゲイ男性に話を聞きました。ここでは、HIV から身を守ることがなぜ重要なのかについて彼らの洞察と視点を共有し、最新の HIV 予防オプションを分析し (PrEP に焦点を当てて)、これらの HIV 予防オプションが長年にわたってどのように進化してきたかを説明します。
パネリストのご紹介
ジャック・オブライエン、DO、カリフォルニア州ウェストハリウッドの家庭医学の医師およびHIV専門医。
ジョン・ポール・ブラマー、ニューヨーク市在住の作家兼イラストレーター。
アリエル・パディーヤ、ニューヨーク市のインドアサイクリングインストラクター。
メンズ・ヘルス (MH): HIV から身を守ることに関して、あなたの態度は長年にわたって個人的にどのように進化したと思いますか?
DR.オブライエン: 私がカミングアウトした直後、両親は愛と受け入れを持って私に会いましたが、同時に心配もしてくれました。私の安全に対する彼らの懸念は当時の現実に根ざしており、初期の頃の私が人間関係をどのように乗り越えるかに影響を与えました。しかし、医学は進化しており、私も進化しています。
HIV 予防の選択肢として PrEP が承認されたことにより、私と私の周囲の人全員が HIV 予防に取り組む方法がすべて変わりました。まずは自分を守ります。私は他の人とオープンに会話し、PrEP へのアクセスを提供することで他の人をサポートすることができます。
ブラマー：それ以来すっかり変わりましたね [PrEP] 薬が使えるようになった。大学に入るまで出てこなかった。予防といえばコンドームだけが中心だった時代を思い出します。 PrEP のような HIV 予防の選択肢が利用可能になったとき、私は楽観的でしたが、それでも懐疑的でした。薬による HIV の予防がどのようなものかを本当に理解するには、多くの教育と多くの会話が必要でした。
パディーラ：私は8年間一夫一婦制の関係にあり、その人と付き合っている間にPrEPが生まれました。当時の私は、「なぜ私が守られなければいけないの？私には彼氏がいるし、パートナーもいるのに」と思っていました。
関係が終わった後、私は大人になってニューヨークで独身になり、再びデートをしました。 PrEP について聞いたことはありましたが、この時点まで、それが私の性的健康に不可欠な要素であるとは考えていませんでした。 HIV 予防のオプションについてさらに学び、医療提供者と話し合ううちに、HIV 予防に積極的に取り組むことで大きな安心感が得られることに気づきました。複数のパートナーがいるのに自分を守らないのは、秘密を抱えているのと同じです。
HIV 陰性でセックスをしている場合は、PrEP などの HIV 予防オプションについて医療提供者に相談する必要があります。
MH: PrEP について医療提供者と会話を始めたきっかけは何ですか?
ブラマー: 初めて HIV 検査を受けたのは 21 歳のときで、当時付き合っていたボーイフレンドと一緒でした。私たちはお互いのことをそれほど気にしていませんでしたが、そこで私たちは手をつないでその診療所に座っていました、なぜなら彼らはあなたの人生を変える可能性のあるこのことについてあなたの検査をしているからです。ほんの数単語で、あなたの日常生活が完全に変わってしまう可能性があります。
私は HIV 陰性であると言われ、「これほど感染しやすい状態にはなりたくない。何ができるだろうか?」と考えました。そして明らかに、知識はこの懸念を克服する方法です。それが私の旅の始まりでした。「もう雰囲気に基づいて行動するのは嫌です。科学が必要です。事実が必要です。私には何が利用できるでしょうか？」そしてそれを経て、私は医療提供者と協力して PrEP を開始するようになりました。
DR.オブライエン：私は、ある恋愛中に浮気されるまで、一夫一婦制の恋愛に誤った安心感を抱いていました。そして、結婚したとき、夫ではない人と無防備なセックスをしました。私は暴露後の予防策を受けるためにその直後に救急治療室に行きました。この状況を見て私はこう考えました。「PrEP を受ければいいのではないか?」それは理にかなっているように思えます。だからこそ、私は担当の医療従事者に PrEP について相談しました。
パディーラ：最近PrEPに戻りました。私は長い間病気でした。もしかしたらHIVに感染したのではないかと心配になりました。私はHIV陰性でした。それは結局、ひどい副鼻腔炎でした。私が診察した医師も看護師も同性愛者の男性でしたが、これが素晴らしいのは、「PrEP を受けていますか?」という会話につながったことです。そして私は「そうではない」と思いました。医師は私をそのオフィスに連れて行き、2日後に薬を受け取りました。
MH: 人々は現在、HIV とともに長期にわたって生きることができるので、PrEP を使用する傾向がないと思いますか?
DR.オブライエン： そう思います。若い世代は、80年代と90年代にHIVがクィアコミュニティにどれほど壊滅的な影響を与えたかをあまり知りません。 HIV とともに生きる 50 代、60 代、70 代、80 代、90 代の人々の世話をすることができ、彼らが私に語ってくれる物語は、私の命を救ってくれました。歴史が重要であることを理解する。これは、HIV 予防がなぜそれほど重要なのかを思い出させます。
ブラマー：それは可能だと思います。 2011 年に私が社会に出たとき、進歩は避けられないと感じました。私たちは同性婚を実現し、ホワイトハウスは虹色にライトアップされ、すべてはどんどん良くなるだろうと思いました。 HIV 治療は非常に進化しているため、緊急の問題ではないと感じることがあります。しかし、年齢を重ねるにつれて、進歩が保証されていないことがわかります。それを知ったからこそ、私は自分のコミュニティの人々と話し、彼らがどこから来たのか、つまりカミングアウトする前の生活がどのようなものであったかを知ることに、より熱心に取り組むようになりました。それが私に自分自身を守る必要があると確信させたものです。
MH: HIV から身を守ることの重要性について、他の男性にどのようなアドバイスをしますか?
パディーラ: 私たちは HIV について話す方法を変えなければなりません。質問してください。あなたの経験を理解してくれる医療提供者を探してください。医療はこの国で私たちが熱心に取り組んでいるサービスです。かかりつけの医療提供者が気に入らないので行きたくない場合は、新しい医療提供者を探しましょう。
ブラマー：テストを受けて事実を学びましょう。 HIV 予防がどのように機能するかを理解すると、医療提供者と情報に基づいた会話を行うために必要な知識が得られます。
DR.オブライエン: 性的に活動的な人、またはパートナーの状況がわからない人は、検査を受けることをお勧めします。今日のツールを使用して、ケアが利用可能で個別化されれば、HIV 予防は非常に効果的になります。
PrEP などの HIV 予防オプションの詳細については、かかりつけの医療提供者に相談し、次のサイトを参照してください。 HealthySexual.com。
PrEP について知っておくべきこと
マリア・マスターズ著
PrEP の略 暴露前予防、HIV に感染する前に服用する処方薬で、効果があります。 リスクを下げる 処方どおりに服用すると、性行為によるHIV感染が99パーセント減少します。
「PrEPは、長期作用型の選択肢も含めて、人々に提供される複数の選択肢という点で本当に進化しています」と、ワシントンDCの感染症内科医であり、最新のPrEP提供に関する研究論文の共著者であるナムラタ・シャー医学博士は言う。 ニューイングランド医学ジャーナル。
1人または複数の人と無防備なセックスをした場合、現在HIVに感染しているパートナーがいる場合、または過去6か月以内に性感染症と診断された場合、HIVに感染するリスクが高くなります。一方で、新たな HIV 感染者の 71% は同性愛者またはバイセクシュアルの男性で発生しています。 アメリカ疾病予防管理センターからのデータ、性的に活動的な人は誰でもHIVに感染する可能性があります。 「多くの人が知らないのは、 [health status] 「HIV陰性で性的に活動的な人は、PrEPについて医療提供者に相談すべきです。」とシャー博士は言う。
問題は、多くの人が予防も含めて HIV について医師に話すことに抵抗を感じていること、そして医師もこの話題を持ち出すことに抵抗があることだと彼女は言います。 データ シャー博士は、米国での新たなHIV感染者数が3万9000人を超えていることを示しており、「われわれはまだ不足している」ことを証明していると述べた。
PrEP は HIV 予防において重要なツールとなり得ますが、彼女は次のように言います。 研究 人々がそれを使い続けるのは通常約 3 か月だけであることがわかります。 「多くの人は、毎日経口薬をポケットに入れて持ち運んだり、自宅に薬を保管したりすることができないため、毎日経口薬を服用しません。プライバシー上の懸念や住居が不安定な場合です」とシャー博士は言う。
そこで、長時間作用型の注射剤が役に立ちます。毎日錠剤を服用するという負担をかけずに、HIV からの保護を提供できます。経口 PrEP 薬と注射はどちらも性行為による HIV 予防に約 99% 効果がありますが、効果を発揮するには処方どおりに服用する必要があります。
人にとって最良の PrEP 選択肢は、処方されたとおりに服用することだ、とシャー博士は言います。 「そして、人々に対する予防策の選択肢が多ければ多いほど、彼らに手を差し伸べる可能性が高くなります。」ただし、自分に合った選択肢を見つけるための最初のステップは、恥ずかしがったり罪悪感を抱いたりせずに、この問題を医師に話すことです。自分の性的健康について医療提供者に相談し、PrEP などの HIV 予防の選択肢について学ぶことの利点を理解すると、「自分の健康のために正しい選択をしたので、自信を持てるようになるかもしれません。」と彼女は言います。
写真家：セレステ・スローマン
セットデザイナー: エリシア・ミラベリ
トリマー：トレイシー・アルファジョーラ
スタイリスト: リズ・マクリーン
アートディレクター: アルミネ・アルティパルマキアン
クリエイティブプロデューサー: カムリン・デコスタ
タレント・ディレクター: マリアーノ・レストレポ
編集者: キャリー・ロッシ
リサは国際的に著名な健康ライターで、『グッド ハウスキーピング』、『予防』、『メンズ ヘルス』、『オプラ デイリー』、『ウーマンズ デイ』、『エル』、『コスモポリタン』、『ハーパーズ バザー』、『エスクァイア』、『グラマー』、『ワシントン ポスト』、『WebMD』、『メドスケープ』、『ロサンゼルス タイムズ』、『パレード』、『ヘルス』、『セルフ』、『ファミリー サークル』、『セブンティーン』などにクレジットを寄稿しています。彼女は、『The Essentials of Theater』を含む 8 冊のベストセラー本の著者です。