スペインにおける安楽死の仕組み

2021年3月、スペイン政府はスペインにおける安楽死に関する画期的な（物議を醸さないにしても）法案を可決した。

この法律は従来の安楽死を超え、オランダ、ベルギー、ルクセンブルクに続き、ヨーロッパで自殺幇助を非犯罪化した4番目の国となった。

法案は、 ここで見つけることができますは、その年の後半、2021年6月に法律として成立し、患者の「耐えがたい苦しみ」を和らげるために医療スタッフが意図的に命を絶つことを認めている。

スペイン議会での最初の投票以来、物議を醸している。ペドロ・サンチェス率いるPSOE主導の連立政権は、この法案を可決するために少数の左翼政党の議会の支持に頼らなければならなかったが、この法案はスペイン社会の死ぬ権利運動家たちによって祝われたものの（当時、カロリーナ・ダリアス保健大臣は「より人道的で公正な社会」を生み出すと評していた）、多くの保守派や宗教団体を激怒させた。

ルールに関する有用な質問と回答ガイドを含む完全な内訳は、ここで見つけることができます。 スペイン保健省のウェブサイト。

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法廷で支持された

政界や一部の医学界でも広く反対があったにもかかわらず、2023年9月、スペインの安楽死法はスペイン憲法裁判所で極右政党ボックスによる同法に対する控訴を断固として棄却し、賛成9票、反対2票という大多数で支持された。

安楽死法ができた 2026年、ノエリアの事件が再び見出しを飾る25歳の女性は自殺未遂に失敗して以来半身麻痺となり、父親が自殺行為の中止を求めた長期にわたる法廷闘争に敗れたため安楽死を受けた。

それでは、法律にはどのような規定があり、スペインにおける安楽死は実際にどのように機能するのでしょうか?

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法的要件は何ですか?

決定、申請、手配、実施までのプロセスは次のとおりです。

まず、スペインで安楽死手続きを申請するには以下の要件を満たす必要があります。申請者は次のことを行う必要があります。

• 法定年齢に達していること。
• 要求時に能力と意識を持ってください。
• スペイン国籍、スペインに合法的に居住している、またはスペインでの1年以上の居住期間を認定する証明書を持っていること。
• 重篤な不治の病気、または重篤な慢性的な障害を伴う状態に苦しんでいる。
• 外部からの圧力によるものではなく、自発的に 2 つの別々の申請を行い、2 つの申請の間に少なくとも 15 暦日の間隔を置いた場合。
• 最終的な処置を受ける前に、インフォームドコンセントを与えてください。

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手順は何ですか?

ステップ 1 それは、申請をサポートし、処置を実行してくれる医師を見つけることです。それはスペインでは想像以上に難しいかもしれません。この法案が最初に可決されて以来、スペイン中の何千人もの医師が安楽死介入を拒否し、「医療反対者」であることを理由に安楽死のプロセスから完全に排除されている。

実際、2022年の時点で、データが入手可能な6つの地域では、4,500人以上の医師がこの処置に反対し、その実施を拒否するか、その処置から完全に撤退したと考えられている。マドリードでは初年度だけで約3,000人の医師が反対した。

医師を見つけたら、最初の書面による依頼を行います。

ステップ 2 15 日後に 2 回目のリクエストを行うことです。最初の申請から少なくとも 15 日が経過したら、申請者は 2 回目の申請を医師に提出する必要があります。この期間は必須であり、反省の期間として意図されています。

2回目の要請があった場合、医師は数日以内に審議プロセスを再開し、関連する医療機関や家族に患者の意向を伝える。その後、申請者はインフォームドコンセントフォームに署名します。

ステップ 3 コンサルタントの医師による臨床検査、つまりセカンドオピニオンのようなものです。あなたの申請を担当する医師は、法律により 2 番目の医師に相談する必要があります。医師は、あなたの病歴を調査し、診察した後、申請が法律の要件を満たしていることを確認し、2 回目の申請が行われてから 10 日以内に報告書を発行します。

ステップ 4 に申請書を送信しています 保証評価委員会 (CGE)。 CGE の議長は、病歴を調査するために医師と弁護士を任命し、医療チームと申請者と面接する場合があります。 CGE は申請から 7 日以内に報告書を発行します。

CGE チェックの一環として、電話、ビデオ通話、さらには自宅訪問によって面接を受ける場合があります。面接後 2 日以内に CGE が決定し、申請を担当する医師に結果を送信します。それが拒否された場合、決定に対して異議を申し立てることができます (これは 15 日以内に行う必要があります)。CGE は 20 日以内に応答する必要があります。応答がない場合、申請は拒否されたものとみなされます。

ただし、CGE の決定が好意的であれば、いつ、どのように、どこで死ぬかを決めることができます。

スペインの安楽死法はこれに関する期限を定めていないが、保健省の適正実践マニュアルでは、約15日後に1～2か月の延期を要請するよう推奨しているが、最終的には患者、家族、担当の医療チームの判断に委ねられている。

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手続き自体はどうなるのでしょうか？

保健省のウェブサイトによると、安楽死処置は「実施場所や医療上の異議申し立てによってケアのアクセスや質が損なわれることなく、公的および民間の医療センター、または補助金を受けた医療センター、または患者の自宅で実施できる」としている。

患者には、親族や友人が同伴し、最大限の敬意と慎重さをもって治療を受ける権利があります。