減量後にゆったりとしたズボンを聴いて見える女性。研究によれば、閉経後の女性は、ホルモン療法を並行する場合、肥満の治療効果がさらに高まる可能性がある。ゲッティイメージバンク
同じ肥満治療剤を使用しても減量効果が大きく異なる可能性があるという研究結果が出た。閉経後の女性の場合、ホルモン治療を並行する際に減量効果が約35%高くなることが分かった。
米国メイヨークリニックの研究者によると、閉経後の女性のうちホルモン療法を並行して肥満治療薬チルゼパタイド(tirzepatide)を使用したグループは、薬物のみ単独使用したグループより平均35%多くの減量効果を示した。この研究結果は最近、国際学術誌ランセット産婦人科・女性健康分野(The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health)に掲載された。
研究者は、太りすぎまたは肥満の成人120人を対象に12ヶ月以上の治療データを分析し、2グループの体重変化を比較した。
●なぜもっとうまくいくのか…エストロゲンは「効果増幅」変数
閉経後には、エストロゲンの減少により体重増加と代謝変化が現れることが知られている。このホルモンは食欲とエネルギー代謝の調節に関与しています。
研究者は、ホルモン療法がGLP-1ファミリー薬の食欲抑制効果を強化した可能性に注目した。前臨床研究においても、エストロゲンが当該薬物の作用を補完する相乗効果が観察されたことがある。
また、ホルモン療法が顔面紅潮、不眠など更年期症状を緩和し、睡眠の質と活動量を改善しながら体重減少に間接的に影響を及ぼした可能性も提起される。
研究責任者である内分泌内科専門のマリア・ダニエラ・フルタド・アンドラデ博士は「今回の観察研究でホルモン治療を受けた閉経女性はチルゼパタイド単独投与群より約35%多くの減量を示した」と明らかにした。続いて「ランダム対照臨床試験ではないため、ホルモン治療が直接的な原因だと断定することはできない」と付け加えた。
●「カスタマイズされた治療」信号…解釈には慎重に必要
今回の研究は、肥満の治療が個人の生理的状態に応じて変わることがあることを示しています。特に閉経後の女性の場合、ホルモン状態を考慮した治療戦略が必要になる可能性があるという点で意味があるという評価だ。
更年期障害は体重増加だけでなく、心血管疾患と糖尿病リスクを高める要因とも呼ばれます。これにより、より精密な管理戦略が要求されるという分析も出ている。
ただし今回の研究は、ランダム対照臨床ではなく観察研究で、生活習慣や健康状態など他の要因が影響を及ぼした可能性も排除できないという説明だ。研究者は今後、ランダムな臨床試験を通じてホルモン治療と肥満治療剤間の相互作用をより明確に確認する計画だと明らかにした。
第一著者のレジーナ・カスタネダ博士は「今回の研究は、閉経後の女性の心血管代謝のリスクをより効果的に管理するためのカスタマイズされた戦略開発に重要な手がかりを提供する」と明らかにした。
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https://www.thelancet.com/journals/lanogw/article/PIIS3050-5038(25)00145-1/abstractチェ・ヒョンジョン記者 [email protected]
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