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- 新しい研究では、GLP-1薬Wegovyが、特に男性において「眼卒中」のリスクが高いことと関連していることが判明した。
- 虚血性視神経障害 (ION) は、まれではありますが、視力喪失や失明を引き起こす可能性がある重篤な状態です。
- Wegovy のようなセマグルチド薬は、減量のために使用される用量が多いため、オゼンピックよりも ION のリスクが高まる可能性があります。
- 医師らは、リスクは小さいと述べていますが、リスクをさらに減らすために講じることができる手順があります。
虚血性視神経障害（ION）は口語的に「眼卒中」として知られており、突然の視力喪失や失明を引き起こす可能性があります。
この研究では、セマグルチドの特定の製剤、特に ウェグス、高用量バージョンでは、特に男性において、この視力を脅かす副作用のリスクが高くなる可能性があります。
著者らは、減量のために広く処方されているこれらの薬の安全性をより深く理解するためにさらなる研究を求めた。
このデータベースは、患者、医師、製薬会社から、薬の服用後に経験した副作用や合併症に関する報告を収集しています。
研究者らは、GLP-1受容体アゴニストが虚血性視神経障害の症例に関与していると疑われる報告に焦点を当てた。
セマグルチドにはさまざまな形態があります。 オゼンピック、主に次の目的で使用される毎週の注射 2型糖尿病; Wegovy、肥満に対する高用量の毎週の注射。 Rybelsus は 2 型糖尿病の毎日の錠剤です。
この研究では、視覚障害のリスクが異なるかどうかを確認するために、各製剤を個別に検査しました。彼らも見ました チルゼパチド、同様の経路に作用するが、わずかに異なる方法で作用する新しい薬であり、一般的な薬でもあります。 糖尿病の薬 のように メトホルミン そして インスリン 比較用に。
研究チームは、特定の薬剤が虚血性視神経障害で偶然に予想されるよりも頻繁に報告されているかどうかを検出するように設計された統計的手法を使用しました。
彼らはまた、年齢と性別の違いを考慮して分析を調整し、特定のグループがより脆弱である可能性があるかどうかを明らかにするのに役立ちました。このアプローチにより、研究者は、症状の希少性やこれらの薬剤を使用する患者の複雑な背景にもかかわらず、データ内のパターンを特定することができました。
調査された数千万件の報告のうち、約 31,000 件にセマグルチドが関係していました。
肥満治療薬のウィゴビーは、糖尿病製剤のオゼンピックより全体的な報告数が少ないにもかかわらず、虚血性視神経症との最も強い関連性を示した。
Wegovy の高用量は、全身への曝露が大きくなり、より早い体重減少につながり、視神経への血流に影響を与える可能性があるため、役割を果たしている可能性があります。
男性は女性よりもリスクが高いようで、データによるとWegovyを服用している男性患者では顕著に強い関連性が示されています。
経口型の症例は報告されていません。 セマグルチド (Rybelsus)、よりゆっくりと少量で吸収されることから、薬物の送達方法とその用量が重要であることが示唆されます。
このクラスの別の薬剤であるが、異なるメカニズムを持つチルゼパチドは、血糖値と体重のさらに大きな改善を達成したにもかかわらず、視覚障害との有意な関連性を示さなかった。これは、チルゼパチドが 2 つの受容体に作用し、血流への影響のバランスをとり、視神経への虚血性損傷の可能性を減らす可能性があるためと考えられます。
この研究では、メトホルミンやインスリンなどの他の一般的に使用される糖尿病薬によるリスクの増加も見られませんでした。この特異性は、血糖値の改善や体重減少による一般的なリスクではなく、特に高用量でのセマグルチドの独特の効果を示しています。
研究者らは、高用量のセマグルチドは、体液喪失、低血圧（特に夜間）、体の血管系の変化などの要因によって視神経への血流を減少させる可能性があると考えています。これらの変化により、視神経が損傷を受けやすくなる可能性があります。ただし、正確な生物学的関連性は今後の研究で確認される必要があります。
FDA のデータベースは自主的な報告に依存しているため、数値は実際に問題が発生する頻度を反映していません。それでも、Wegovy で見られる明確なパターンと男性のリスクの高さは、医師が患者、特に肥満のために高用量の投与を受けている患者を注意深く監視する必要があることを示唆しています。
誰が最も危険にさらされているか、そしてこの深刻な合併症をどのように防ぐかを理解するには、より詳細な研究が必要です。
ヘクター・ペレスRenew Bariatricsの認定肥満外科医でBestSurgeons.comのアドバイザーでもある医学博士は、この研究には関与していないが、IONのリスクは監視する価値があるが、この研究は非常に小規模であると述べた。
「治療されていない肥満、糖尿病、 血管疾患 セマグルチドよりもはるかに一般的に視力にダメージを与えます」と彼はヘルスラインに語った。
ただし、ペレス氏は、この副作用のリスクを軽減するために講じることができる手順がまだいくつかあると指摘しました。
同氏は、早期の急激な体重減少は避けるようアドバイスした。 「徐々にカロリーを減らすことは、血圧の突然の低下や血流の防止に役立ちます」と彼は言いました。
ペレス氏はさらに、十分な水分補給を保つことの重要性を述べ、人々の食欲が抑制されると、水分摂取量も減らす傾向にあると説明した。しかし、これにより視神経の灌流が悪化する可能性があると同氏は述べた。
「夜間血圧が過度に低いことは、視神経虚血の危険因子として知られています」と彼は警告した。
ディアラ・アラタッシ医師、肥満内科医 テレスリムクリニック同じく研究には参加していないが、肥満に加えて複数の健康状態を抱えている場合は、少量から始めてゆっくりと用量を漸増するのが賢明だと付け加えた。
彼女はさらに、オンラインで薬を購入して自己調整するのではなく、経験豊富な減量医師に相談するのが最善であると指摘しました。
Alatassi は、常に最新情報を入手することを推奨しています。 目の健康。 「患者、特に糖尿病患者は、そのような投薬を開始する前にベースラインを得るために毎年眼科検査を受ける必要がある」と彼女は述べた。
最後に、アラタッシ氏は、常に医師の指示に従うことの重要性を強調しました。
「これらは処方薬です」と彼女は言いました。 「他の薬と同じように、不適切に使用すると、不幸な結果を招く可能性があります。」
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