TrumpRx が開始: その仕組みと民主党の意見

ワシントン — ホワイトハウスのTrumpRxウェブサイトは木曜日に開設され、処方薬を「世界のどこよりも安い価格」で即時配送することを約束した。

トランプ大統領はプラットフォームの立ち上げを発表した記者会見で、「今回の立ち上げは処方薬価格の引き下げとしては史上最大の何倍ものものであり、それに近いものでもない」と述べた。

麻薬政策の専門家らは、このプラットフォームがトランプ大統領が約束した大幅な節約につながるかどうかについてはまだ結論が出ていないが、通常は保険でカバーされていない薬物を必要とする人々を助けることになるだろうと述べている。

一方、上院民主党はこのサイトを「虚飾のプロジェクト」と呼び、このプログラムが製薬業界とトランプ家に関わる利益相反の可能性を示しているかどうかを疑問視した。

そもそもTrumpRxとは何なのでしょうか？

新しいプラットフォーム、 trumprx.govは、保険に加入していないアメリカ人が、不妊治療、肥満、糖尿病の治療薬などの高額なブランド処方箋の割引価格を見つけられるように設計されています。

このサイトでは医薬品の直接販売は行っておりません。代わりに、消費者は割引価格の医薬品のリストを閲覧し、購入する医薬品を選択します。そこから、特定の薬局で利用できるクーポンを受け取るか、処方箋を購入するために製薬会社の Web サイトに直接誘導されます。

ホワイトハウスは、政権がファイザー、イーライリリー、ノボ ノルディスクを含む大手製薬会社16社と自主的な「最恵国協定」を交渉した結果、値下げが可能になったと述べた。

これらの協定に基づき、メーカーは3年間の関税免除と引き換えに、米国の特定の医薬品価格を他の富裕国で支払われる価格よりも高く設定しないことに同意した。しかし、この取引の法的および財務的詳細は完全に公開されていないため、議員らはTrumpRxの価格設定モデルがどのように機能するかを推測するしかない。

それは何を実現するのでしょうか?

ホワイトハウスはTrumpRxを処方薬コストの歴史的なリセットと位置づけているが、経済学者らは、このプラットフォームが新たに節約できるものは限られていると述べている。

しかし、USCシェーファー医療政策・経済センターの医療政策ディレクター、ジェフリー・ジョイス氏によると、処方薬の価格設定、リベート、流通の背後にある隠されたメカニズムから遠ざけ、薬価の透明性の問題に大きな針を刺すことになるという。

「これは不透明な世界、さまざまな消費者に対して薬価が一貫性なく設定されている、恐ろしく、曖昧で、不透明な市場だった」とジョイス氏は述べ、「つまり、これは正しい方向への小さな一歩だが、私の観点からすると、それはほとんどパフォーマンス的であり、一言で言えばトランプのようなものである」と語った。

それでも、保険に加入していない人や、これまで保険会社が保険適用を拒否してきた不妊治療や減量治療薬などの「ライフスタイル薬」を求める人々にとって、TrumpRxは有用な選択肢になる可能性があるとジョイス氏は語った。

「これはトランプにとっての勝利であり、ファイザーにとっての勝利のようなものです」とジョイス氏は語った。 「彼らは『私たちが何をしているのか見てみろ。価格を下げている。トランプ大統領を満足させているが、それは少量の薬や、とにかく大々的に値引きしていた薬に関するものだ』と言うのです。」

どこが足りないのでしょうか？

医薬品政策の専門家による初期の分析によると、TrumpRx サイトにリストされている割引医薬品の多くは、プラットフォームの開始前にすでに他の医薬品データベースを通じて提供されていたことが示唆されています。

たとえば、ファイザーの更年期障害治療薬 Duavee は、TrumpRx では 30.30 ドルで掲載されていますが、一部の薬局では GoodRx を通じて同じ価格で購入することもできます。

体重管理薬の Wegovy は、TrumpRx で 199 ドルから始まります。メーカーはポータルの立ち上げ前に、NovoCare Pharmacy プログラムを通じてすでに同じ割引料金を販売していました。

「[TrumpRx] USCの医療政策上級研究員であるダリウス・N・ラクダワラ氏は、「GoodRxがウェブサイトで報告している最低価格と本質的に同じ価格を提供しているようだ」と述べた。

GoodRx と比較すると、TrumpRx は、合計 43 種類という控えめな薬物サブセットをカバーしています。

「GoodRxを使用したことがなく、GoodRxについても知らず、サイトでカバーされている特定の医薬品のいずれかを必要としている無保険の消費者は、TrumpRxの恩恵を受ける可能性がある。それは非常に特殊な層のようだ」とラクダワラ氏は述べた。

民主党はどこに立っているのでしょうか？

民主党は今週、患者に大幅な割引を提供しないとしてこのプログラムを非難し、政権と製薬会社との取引に関する透明性の向上を求めた。これまでのところ、政権はファイザーやアストラゼネカなどのメーカーとの価格協定の条件を明らかにしていない。

TrumpRxの発売に先立ち、民主党議員らはその有用性を疑問視し、連邦保健規制当局にそのデビューを遅らせるよう求めた。

アレックス・パディラ上院議員（民主党、カリフォルニア州）は金曜日、「これは、すでに存在するものをリブランドし、その功績を称えるという、ドナルド・トランプのもう一つの得意プロジェクトに過ぎず、実際に医療費を下げることには何の役にも立たない」と述べた。 「民主党は医療費削減のために闘いを続け、労働者階級のアメリカ国民を犠牲にして億万長者に給付金を与えるのをやめるよう共和党に働きかけるだろう。」

他の3人の民主党上院議員、ディック・ダービン、エリザベス・ウォーレン、ピーター・ウェルチは1月29日の新聞で別の懸念を提起した。 手紙 トーマス・マーチ・ベル保健社会福祉省監察官に宛てて。

3人の上院議員は、TrumpRxとオンライン調剤会社BlinkRxの間で利益相反が生じる可能性があると指摘した。

トランプ大統領の息子の一人、ドナルド・トランプ・ジュニアも加わった。 BlinkRx 取締役会 2025 年 2 月に。

その数カ月前、同氏はBlinkRx社の多額の株式を保有するベンチャーキャピタル会社1789 Capitalのパートナーとなり、2024年に同スタートアップの1億4,000万ドルの資金調達ラウンドを主導した。彼の任命後、BlinkRx社は製薬会社が患者への直接販売プラットフォームを迅速に構築できるよう支援するサービスを開始した。

下院エネルギー・商業委員会の民主党による2025年10月の声明によると、「政権による大手製薬会社への働きかけや、トランプ大統領の近親者の関与に非常に近いタイミングでBlinkRxを発表したことは、潜在的な調整、影響力、自己対処に疑問を投げかけている」としている。

BlinkRx氏とドナルド・トランプ・ジュニア氏はいずれも連携を否定している。

次は何でしょうか？

TrumpRxの展開は、11月の中間選挙を前に共和党にとって脆弱な分野であるコストの上昇に対処することを目的とした一連のホワイトハウスプログラムに適合する。

ホワイトハウスは金曜日、「偉大な医療計画」と呼ばれる大統領の医療構想への支持を求める声明を発表し、これによりさらに薬価が引き下げられ、保険料も引き下げられると述べた。

健康保険を持たないアメリカ人の約 8% に対して、TrumpRx のウェブサイトでは、将来的にはより多くの高額なブランド薬がこのプラットフォームで割引されると約束しています。

ラクダワラ氏は「将来的にはその恩恵がさらに広範囲に及ぶ可能性がある」と述べた。 「その長期的な構造とその長期的な価格への影響については、陪審はまだ結論を出していないと言えます。」