アイオワ大学ヘルスケア大学の研究者らが主導した新しい研究によると、外来理学療法にTENS（経皮的電気神経刺激）を追加すると、線維筋痛症患者の運動に基づく痛みと疲労が軽減され、その効果は少なくとも6か月間持続したという。
キャスリーン・スルカPT博士が主導したこの研究は、線維筋痛症に対するTENSの初の実際の臨床試験である。調査結果は3月27日にジャーナルに掲載された JAMAネットワークオープン、TENS が、全身に痛み、圧痛、疲労を引き起こす慢性疾患である線維筋痛症の安全で効果的で、安価ですぐに利用できる治療法であることを示しています。
これは、日常活動への参加の大きな障壁となる、運動によって引き起こされる痛みや疲労を特にターゲットとする数少ない治療法の 1 つです。」
Kathleen Sluka 氏、理学療法およびリハビリテーション科学の PT、PhD、UI 教授
TENS は、粘着電極を備えた小型デバイスを使用して、皮膚に穏やかな電気パルスを送り、痛みを遮断または軽減します。この研究では、TENSの痛み軽減効果は、FDAが承認している現在の線維筋痛症治療薬と同等、あるいはそれ以上であることが判明した。
「患者の疲労も軽減されたことを確認して、私たちは興奮しました」とスルカ氏は付け加えた。 「現時点では、疲労に有効な治療法はありません。ですから、疲労に効果のあるものがあったという事実は、非常に強力でした。」
線維筋痛症：複雑で誤解されており、治療が難しい
線維筋痛症は人口の約 4% ～ 7% に罹患しています。それは人の身体機能、認知能力、睡眠に大きな影響を与えます。慢性的な痛みに加えて、この状態の主な特徴は全身疲労であり、これにより日常生活が妨げられ、患者の集中力や機能的活動の実行が不可能になります。
運動は線維筋痛症患者に推奨される治療の第一選択であることが多く、研究によって運動が有益であることが示されています。しかし、線維筋痛症は疲労と痛みを引き起こすため、研究チームが動きによる痛みの軽減に焦点を当てた主な理由はこれです。
「動作時の痛みは、効果的な運動プログラムに参加し、日常生活を営む能力を妨げます。」スルカさんは言う。
科学は現実世界に利益をもたらします
Sluka と彼女の同僚は、TENS の影響を受ける生物学的メカニズムを数十年かけて研究し、TENS 刺激の理想的なパラメーターを開発し、人体臨床試験で慢性的な痛みと疲労を治療するための TENS の有効性をテストしてきました。
新しい線維筋痛症 TENS in Physical Therapy (FM-TIPS) 研究は、現実の条件下で TENS の効果をテストするために設計されました。この研究は、中西部の6つの医療システムにわたる28の外来理学療法クリニックで実施され、さまざまな年齢、教育レベル、社会経済的背景を持つ384人が参加した。参加者の約50％は地方出身者でした。
「この研究の参加者を集めるのは大変でしたが、私たちが協力したクリニックと理学療法士は素晴らしかったです。彼らなしではこのようなことは決して起こりませんでした」とスルカ氏は言う。
診療所は、TENS を伴う理学療法 (PT) または理学療法単独のいずれかを提供するようにランダム化されました。 PT-TENS グループでは、参加者は 1 日 2 時間、6 か月間 TENS を使用するように求められました。その時間は短い期間に分割することも、一度にすべて行うこともできます。 TENS 電極は背中の上部と下部に配置され、参加者が耐えられる強度で混合周波数信号を送信しました。
60 日後、PT-TENS グループでは、TENS 治療中の運動誘発性の痛みが大幅に改善されました。 TENS を追加すると、安静時の痛み、安静時および運動時の疲労も大幅に軽減されました。対照的に、理学療法のみを受けた参加者には、運動によって引き起こされる痛みに変化はありませんでした。
反応も用量依存性があり、TENSを60日間毎日使用した人が最良の結果をもたらしました。
多くの鎮痛薬は、体が薬に対する耐性を獲得するにつれて時間の経過とともに効果が薄れる可能性がありますが、この研究では、TENSは時間が経っても痛みと疲労を大幅なレベルで改善する能力を維持していることが示されています。
60日目の主要評価項目の後、PTのみのグループにもTENSが投与され、参加者全員がさらに4か月間研究を継続した。
「PT のみの患者に TENS ユニットを提供し、使用を開始したところ、TENS 患者の PT と同じ改善が見られました。これは強力です」と Sluka 氏は言います。
全体として、この研究では、患者の 80% が TENS が役立つと感じていることが示されました。 6 か月後も 80% が週に 1 回 TENS を使用しており、70% 以上が TENS 使用後に気分が良くなったと報告しました。
TENS がメリットを追加
UIアシスタント研究科学者であり、この研究の筆頭著者でもあるPT、PhDのダナ・デイリー氏は、TENSの利点は理学療法を含む総合的な治療計画の一部としてTENSを使用することで得られることを人々が理解することが重要であると述べています。
「TENS を単独で使用しても、同じ利点は得られません」とデイリー氏は言います。 「しかし、この研究は、TENSが他の治療による軽減に加えてさらなる利点を提供することを示しています。研究参加者全員も鎮痛剤を使用し、理学療法を受けていましたが、それでもTENSはさらなる軽減をもたらしました。」
線維筋痛症では、患者の痛みや疲労感を軽減し、全体的な機能を改善するために複数の介入が必要になることがよくあります。新しい発見は、TENSが運動に関連した痛みと疲労を独自に対象とする自己管理ツールとして安全かつ簡単に使用できるため、多面的なアプローチの一部として特に役立つ可能性があることを示唆しています。
「無作為化対照臨床試験を現実の環境に移すと、交絡因子が多すぎるためにうまくいかないことがよくあります。しかし、この介入は依然として機能します」とスルカ氏は言う。 「この治療により、テスト期間中の運動時の痛みや疲労が軽減されただけでなく、患者は6か月後も治療を継続しました。」
研究チームにはアイオワ大学ヘルスケア大学とアイオワ大学公衆衛生学部の研究者が含まれていました。イリノイ大学シカゴ校とUI Health。高度な理学療法とスポーツ医学。ケプロスの理学療法とパフォーマンス。高度理学療法士;ビッグストーンセラピー;ロックバレー理学療法;アイオワ市退役軍人医療システム;グランドバレー州立大学;そしてヴァンダービルト大学医療センター。
この研究は、国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所から HEAL イニシアチブの一環として資金提供を受けました。
ソース：
参考雑誌:
1774638874
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2026-03-27 18:30:00