導入
NHS イングランドは、2025/26 会計年度の第 3 四半期をカバーするセグメンテーションと順位表のデータを発表しました。この概要では、読者がデータを理解するのに役立つ重要なポイントを説明します。
これは、更新された NHS 監視フレームワークに基づいて公開された 3 番目のデータセットであり、引き続き注意して解釈する必要があります。時間の経過とともに、より多くのデータが利用可能になるにつれて、通常のパフォーマンスの変動や季節的な傾向についての理解を深めることができます。
長期的なデータがなくても、自信を持って導き出せる結論はあります。
見出しの変更
セグメンテーションとリーグ テーブルの決定は、各組織の平均指標スコアによって通知され、その範囲は最高スコア 1.00 から最低スコア 4.00 までとなります。
第 2 四半期の全体の平均指標スコアは 2.39 で、第 2 四半期の 2.37 および第 1 四半期の 2.36 からわずかに上昇しました。中央値スコアも 2.34 から 2.35 にわずかに上昇しました。これらの小さな変化は、第 2 四半期と第 3 四半期の間に全体的な大きな変化はほとんどなかったが、個々の指標には次のようないくつかの変化があったことを示しています。
- 第2四半期に比べ、18週間の選択待機リスト計画を達成した急性トラストは27件（20％）減少した
- 第 2 四半期に比べ、4 時間の A&E 目標 78% を達成した急性トラストは 12 件 (10%) 減少しました。
- さらに23の信託（11%）が財務計画の軌道から大きく外れていると判断された
- さらに 8 件の急性トラスト (7%) が 28 日の迅速診断目標を達成し、さらに 4 件 (4%) が 62 日のがん基準を満たしました
まだ 1 年分のデータが揃っていないため、これらの変更は慎重に解釈する必要があります。これらの変化が重大なものであるのか、それとも単にこれらの地域における通常の季節変動を反映しているだけなのかはまだわかりません。
財務上のオーバーライド
財務赤字の信託をセグメント 3 より上にセグメント化することはできません。第 2 四半期と第 3 四半期の間に一部の信託の赤字ポジションに変化があり、その後のセグメント化に影響を及ぼしました。
第2四半期と第3四半期の両方で、119の信託が財政赤字となった。赤字の信託全体の数は変わっていませんが、このコホートの構成にはいくつかの変化がありました。 7 つの信託は現在第 3 四半期に財政赤字となっているが、他の 7 つの信託は第 2 四半期に赤字であったが、現在は赤字ではない。
すでにセグメント 3 または 4 にある信託は上書きの影響を受けないため、赤字の信託のすべてがセグメントの変更を認識するわけではありません。合計 8 つの組織が、財務上の優先事項の変更の直接の結果として第 3 四半期にセグメンテーションの変更を確認しました。
財政赤字の上限が撤廃された後、3 つの信託がセグメントを改善しました。
- ハートフォードシャー コミュニティ NHS トラスト
- ロンドン ノース ウェスト大学ヘルスケア NHS トラスト
- ヒリンドン病院NHS財団トラスト
5 つの新しい信託が財政赤字に入ったため、セグメントが上限に達しました。
- メイドストン・アンド・タンブリッジ・ウェルズNHSトラスト
- ウェスト・ミッドランズ救急サービス NHS 財団トラスト
- グロスターシャー病院 NHS 財団トラスト
- サウスウォリックシャー大学NHS財団トラスト
- ケンブリッジシャーおよびピーターバラNHS財団トラスト
性能変化
財務上の変更によるセグメントの変更 8 件を除くと、他の 34 件の信託が第 2 四半期と第 3 四半期の間にセグメントを移動しました。セグメンテーションの変更は必ずしもパフォーマンスの変更を反映するとは限りません。セグメント境界近くの信頼は最小限のスコア変化で移動でき、セグメントに影響を与えることなく大幅なスコア変化が発生する可能性があります。
より良い尺度は、各信託の全体的なスコアが四半期間でどの程度変化したかを示す平均メトリック スコアを使用することです。ほとんどの信頼では、スコアにある程度の変化が見られるため、意味のある変化と通常の変化のレベルを区別するために分析が必要です。以下を考慮したアプローチを使用して、平均指標スコアの変化を評価します。
- 平均スコアの変化の大きさ
- 各信頼が送信するメトリクスの数 (メトリクスが少ないほど、変更が全体のスコアに大きな影響を与えることを意味します)
この演習の結果は、次の 2 つのレベルで信頼限界が設定されたファネル プロットに入力されています。
- 95% の信頼性 – スコアの変化は重大である可能性があります
- 99.8% の信頼性 – スコアの変化は重大である可能性が非常に高い
これにより、意味のある変化が起こる確率が 95% を超えるすべての信頼が識別されます。これは最も信頼できるしきい値ですが、このレベルを下回る変化は必ずしも重要ではありません。
第 2 四半期と第 3 四半期の間の変化レベルが 99.8% の信頼度で重大であると考えられる合計 2 つのトラストと、95% の信頼度で変化が重大であると考えられるさらに 13 つのトラストを特定しました。これらの変化はプラスにもマイナスにもなり得ます。私たちは、業績に重大な変化が見られる可能性が高いと特定された 15 の組織における変化の推進要因の短い概要を提供しました。場合によっては、運用パフォーマンスの変化ではなく、データ報告の変化によって変化が生じる場合があることを認識する必要があります。
99.8% 以上の信頼度で平均指標スコアの変化を確認している組織
- ダーラム州およびダーリントンNHS財団トラスト（0.43ポイント悪化）：救急医療とがんのパフォーマンスの悪化、および 18 週間の選択的パフォーマンスと財政に関する計画に対する悪化。
- イーストケント病院大学NHS財団トラスト（0.40ポイント悪化）： 計画に対して財務状況が大幅に悪化。
平均指標スコアの変化が 95% を超える信頼度で見られるが、99.8% 未満の信頼度がある組織
改善されました
- リンカンシャー コミュニティ ヘルス サービス NHS トラスト (0.43 ポイント改善) 52 週間のコミュニティ待機はすべて解消され、緊急コミュニティ対応基準に対するパフォーマンスが向上しました。
- Kent Community Health NHS Foundation Trust (0.35 ポイント改善) 52週間のコミュニティ待機に対する改善と緊急のコミュニティ対応策。さらに、サービスの再構成の一環として、以前は精神保健サービス データセットを通じて報告されていた児童および若者の精神保健活動データは、現在はコミュニティ サービス データセットを通じて報告されているため、この指標は適用されなくなりました。
- バーミンガム大学病院 NHS 財団トラスト (0.32 ポイント改善) 選択的およびがんの目標に対するパフォーマンスは改善し、52 週間以上待機している患者の割合が目標の 1% 未満に減少しました。また、データ品質の問題により、今四半期は緊急コミュニティ対応のパフォーマンスが計算されないため、この指標を入力できません。
- ロイヤル マースデン NHS 財団トラスト (0.32 ポイント改善) 暗黙の生産性率が向上しました。
- メドウェイNHS財団トラスト (0.31ポイント改善) 医療関連感染率は改善し、62 日のがん基準に対するパフォーマンスも向上しました。この信託は地域の小児科サービスに対する責任を持たなくなったため、52 週間の地域待機指標は適用されなくなりました。
- Humber Teaching NHS Foundation Trust (0.30 ポイント改善) 52週間の地域待機はすべて解消され、子供と若者の精神衛生活動のデータは改善されました。
- ホーマートン ヘルスケア NHS 財団トラスト (0.22 ポイント改善) 児童および若者のメンタルヘルス活動データは改善されました。
劣化した
- チェスターフィールド王立病院NHS財団トラスト（0.26ポイント悪化） 18週間の選択科目と財務実績が計画に比べて悪化。
- マージー・アンド・ウェスト・ランカシャー教育病院NHSトラスト（0.27ポイント悪化） 退院成績が悪化し、18週間の選択成績が下回った
- ワイト島NHSトラスト（0.30ポイント悪化） 財務計画に対して業績は悪化し、救急治療の12時間遅れが増加した。
- ダドリー・グループNHS財団トラスト（0.35ポイント悪化） 財務計画に対してポジションは悪化し、暗黙の生産性も悪化した。
- ノッティンガム大学病院 NHS トラスト (0.36 ポイント悪化) 救急医療および救急医療と待機医療のパフォーマンスの低下。
- バーキング大学、ヘイバリング大学、レッドブリッジ大学病院 NHS トラスト (0.37 ポイント悪化) 選択的および癌のパフォーマンスの低下。
付録 A – 急性トラストファネルプロット
付録 B – メンタルヘルスとコミュニティの信頼ファネル プロット
付録 C – 救急車トラストファネルプロット
#NHS #イングランド #NHS #監視フレームワーク #年第 #四半期の区分変更