GLP-1薬と健康的な生活習慣を組み合わせると、糖尿病患者の心血管リスクの軽減につながる

ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院とボストン・ヘルスケア・システム退役軍人の研究者らが主導した新しい研究によると、2型糖尿病（T2D）を抱えて暮らす人は、健康的な生活習慣の遵守と組み合わせてGLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA）を使用すると、心血管の健康状態が悪化するリスクが大幅に低下したという。

この研究は、心臓の健康に対する健康的な習慣とGLP-1 RAの複合効果を調べるための初の大規模コホート研究であり、糖尿病患者の心血管転帰の改善において、2つの戦略が代替ではなく補完的なものであることを示している。

「私たちの調査結果は、非常に効果的なGLP-1薬物療法の時代においても、生活習慣が依然として糖尿病管理と心血管リスク軽減の中心であり、最新の薬物療法の利点を大幅に増幅できることを強調しています」と、責任著者のフランク・フー、栄養疫学教授、フレドリック・J・ステア教授、栄養学部長は述べた。

この研究は、 ランセット糖尿病と内分泌学。

研究の実施方法

研究者らは、2011年から2023年までの退役軍人省の100万人退役軍人プログラムのデータを使用して、T2Dを抱えながら生活し、心血管疾患の既往のない9万8000人以上の成人の生活習慣、GLP-1 RAの使用状況、心血管の健康状態を調査した。

研究者らが考慮した健康的な生活習慣とは、健康的な食事、定期的な運動、禁煙、安らかな睡眠、最小限のアルコール摂取、適切なストレス管理、社会的なつながりとサポート、そしてオピオイド使用障害がないことだった。

の 重大な有害な心血管イベント 彼らが考慮した（MACE）は、非致死的な脳卒中、心筋梗塞、または心血管死でした。

研究参加者のうち 13,000 人以上が GLP-1 RA を使用しました。研究者らは、ライフスタイル、GLP-1 RA、心臓の健康状態の関係を分析する際、潜在的な人口動態と健康関連の交絡因子をコントロールしました。

心臓の健康上の利点に関する主な発見

この研究では、 健康的なライフスタイル また、GLP-1 RA の使用により、MACE リスクが大幅に減少しました。 GLP-1 RAを使用し、6〜8の健康的な習慣を守っている人は、GLP-1 RAを使用せず、そのような習慣を3つ以下に守っている人に比べて、リスクが43%低かった。

この研究では、健康的な習慣とGLP-1 RAの使用が独立して心臓の健康に利益をもたらすことも判明した。 8つの健康的な習慣をすべて守っている人は、1つ以下を守っている人に比べてリスクが60％低く、GLP-1 RAを使用している人は、そうでない人に比べてMACEリスクが16％低かった。

「公衆衛生の観点から見ると、この結果は、現代の薬物時代であっても、健康的な食事、身体活動、睡眠、ストレス管理、社会的つながりを促進する上で、人口レベルの投資と政策が引き続き重要であることを強調している」と胡氏は述べた。

「新しい治療法が拡大するにつれて、心血管疾患やその他の慢性疾患の全体的な負担を軽減するには、拡張可能なライフスタイルへの介入が引き続き不可欠です。」

結果の限界と一般化可能性

研究者らは、この研究にはいくつかの限界があると指摘した。結果は観察データに基づいており、分析ではこれらの変数が考慮されているものの、社会経済的地位やその他の要因による残留交絡の可能性があることを意味しています。

さらに、研究対象集団は主に白人男性退役軍人で構成されており、結果の一般化可能性が制限される可能性がありますが、全体的な結果は異なる人種や民族間、および男性と女性間で一貫していました。