FTC、インスリン価格とリベートをめぐりPBMを提訴へ – ヘルスケアエコノミスト

から FTCのプレスリリース 本日発売:

本日、連邦取引委員会は、インスリン薬の定価を人為的につり上げ、より低価格の製品への患者のアクセスを妨げ、高額なインスリン定価のコストを弱い立場の患者に転嫁する反競争的かつ不公平なリベート慣行に関与したとして、処方薬給付管理会社（PBM）大手3社（Caremark Rx、Express Scripts（ESI）、OptumRx）とその関連グループ購買組織（GPO）に対して訴訟を起こしました。
FTC の行政苦情は、CVS Health の Caremark、Cigna の ESI、United Health Group の Optum、およびそれぞれの GPO (Zinc Health Services、Ascent Health Services、Emisar Pharma Services) が、医薬品サプライ チェーンの競争を自分たちに有利に操作して経済力を乱用し、患者に命を救う薬に高い支払いを強いていると主張している。苦情によると、ビッグ スリーと呼ばれるこれらの PBM は、米国の処方箋の約 80% を管理している。
FTC は、3 つの PBM が医薬品メーカーからの高額リベートを優先する不当な医薬品リベート システムを作成し、インスリンの定価を人為的につり上げていると主張している。訴状では、脆弱な患者にとってより手頃な価格の定価の低いインスリンが利用可能になったときでさえ、PBM は定価が高くリベート率の高いインスリン製品を優先し、体系的にそれらを除外したと非難している。これらの戦略により、PBM と GPO は私腹を肥やすことができ、一方で特定の患者はインスリン薬の自己負担額を高くせざるを得なかったと FTC の訴状は主張している。

プレスリリース全文は ここ. 追加報道 エンドポイント、 ニューヨークタイムズ （含む 2024年6月からの調査）、 CNBC、 そして STATニュース。