運動処方は「化学脳」との戦いに有望であることを示している

新しい研究は、運動が「ケモブレイン」に役立つかどうかという問題を掘り下げています。

研究者らは、がんの化学療法を受けている患者に、科学的に検証されたカスタマイズされた運動プログラムを推奨したところ、2週間の化学療法スケジュールを組み、運動処方に従った患者は、運動をしなかった患者に比べて、目標の歩行歩数を維持し、レジスタンスバンドを使用し、精神的に鋭敏さを保つことができた。

ロチェスター大学ウィルモットがん研究所のカレン・ムスティアン氏とポー・ジュ・リン氏が率いるこの運動とがんに関する全国的な研究は、次の理由から重要です。

• がん患者の最大 75% が、がんに関連した認知障害、または「ケモブレイン」を報告しています。ケモブレインとは何ですか？患者は、一般的な頭の霧や、お金の管理、薬の管理、家庭の維持などに問題があると報告します。化学脳に対するゴールドスタンダードな治療法はありませんが、継続的な運動により化学脳の症状が軽減され、がん治療中および治療後に実行機能が改善される可能性があることが研究によって示されています。
• この研究は以下に基づいています 先行研究 ウィルモットらの研究では、がん治療中に患者が効果を得るには軽度から中程度の運動を行うだけでよいことが示されています。運動には抗炎症作用があり、健康な免疫システムを促進することが研究で確認されています。
• 米国スポーツ医学会の運動専門家と協力して、Mustian 氏はこの研究で使用される運動処方箋 (EXCAP と呼ばれる) を開発しました。これは、化学療法中に安全な運動を提供し、実用的で低コスト、自宅ベースで、患者の身体能力に合わせてカスタマイズできるように設計されました。これには、段階的な有酸素ウォーキングとレジスタンスバンド運動の処方が含まれます。

この研究は、 JNCCN—全国包括的がんネットワークのジャーナル。

運動がどのように役立つのか

「これは安全で簡単な運動処方で、化学療法を受けている人にとって支持療法の重要な一部となり得るものです」と、ウィルモット大学の外科学・がん対策学部長教授で人口科学副所長のムスティアン氏は言う。

「がん治療提供者は、最適なケアの一環として、ウォーキングやレジスタンスバンド運動などの在宅での選択肢について患者に教育する必要があります。必要に応じて、腫瘍専門医が個人の能力に合わせてプログラムを調整できる運動を患者に紹介する必要があります」と彼女は言う。

この第 3 相臨床試験では、研究者らは、米国全土の 20 の地域腫瘍クリニックから、さまざまながんに対して初めて化学療法を受けていた 700 人近くの患者を登録した以前の試験からの副次的転帰を報告しました。

被験者は、運動を行わない標準治療を受ける群と、化学療法を受けながら6週間の運動処方を受ける群の2つのグループに無作為に割り付けられた。参加者全員が毎日の歩数とエクササイズを記録しました。

化学療法を受ける前、すべての患者は 1 日平均 4,000 ～ 4,500 歩歩いていました。 （化学療法中、正式な運動処方を受けていない人は通常、疲労、衰弱、吐き気、またはその他の要因により歩行が減少すると研究者らは指摘している。）

この研究では、運動グループの多くの人は化学療法を受けながら通常の日常の歩数を維持できましたが、運動なしの標準治療グループのグループは一日の歩数が 53% 減少しました。

化学療法中に運動した患者は、精神的にも鋭敏になったと報告した。

リン氏は、体系的な運動処方が良い結果をもたらすために不可欠であると信じています。

「体系的な運動処方がなければ、化学療法を受けている患者は毎日の歩行が半分に減り、思考、記憶、精神的疲労の問題が顕著に増加することがわかったのは衝撃的でした」とウィルモットのがん予防・制御研究プログラムのメンバーである研究助教授のリンは言う。

なぜ一部の患者はムモアに利益をもたらしたのでしょうか?

化学療法中の運動の利点は、3週間または4週間のサイクルで化学療法を受けている患者とは対照的に、主に2週間ごとに治療を受けている患者に当てはまりました。

科学者にはその理由がわかりません。

「これについてはさらに研究する必要がありますが、推測では、2週間サイクルの化学療法を受けている患者は、異なる毒性とそれほど重篤ではない副作用を持つ薬を受けている可能性があり、その結果、より活動的な状態を維持できる可能性があります」とムスティアン氏は言う。

「ひとたび活動レベルを下げ始めると、ベースラインの活動に戻ったり、それを維持したりすることがより困難になります。3週間または4週間のサイクルで化学療法を受けている患者は、より多くの毒性とより多くの副作用を経験している可能性があります。」

リン氏は、化学療法のスケジュールに関係なく、運動、認知トレーニング、マインドフルネスなどの「非薬理学的」介入は安全で使いやすく、高価な治療やクリニックベースの治療と比べて低コストで、あるいは自宅で実施できることが多いため、ブレインフォグを管理するために重要であると強調する。

この研究は、臨床試験を実施するための全国的なトランスレーショナルサイエンスネットワークであるロチェスター大学/国立がん研究所地域腫瘍学研究プログラム（NCORP）研究基地という独自のメカニズムを通じて実施されました。

ソース： ロチェスター大学