湿疹の誘因を特定して除去することは症状の管理に不可欠であり、看護師はこの点で患者をサポートする上で重要な役割を果たしている、と皮膚科専門の看護師は述べた。
「誘因を取り除くことで湿疹が治るわけではありませんが、再発の頻度と重症度を軽減することはできます」とボローベリー医療センターの上級臨床医で皮膚科を専門とするフェイ・ペナート・バック氏は述べた。
ペナート・バック女史は、病院で湿疹の管理と治療について数百人の看護師に話しました。 看護実践365 2026 年 2 月 11 日に呼吸器疾患と慢性疾患に関する仮想イベントが開催されます。
彼女は、湿疹は炎症性皮膚疾患のグループを指し、湿疹には 7 つの主要なタイプがあり、それぞれにさまざまなサブタイプが含まれると説明しました。
「複数の種類の湿疹が同時に発生することも、異なる時間に、体の異なる領域で発生することもあります。したがって、診断は管理の鍵となります」と彼女は言いました。
アトピー性湿疹は湿疹の最も一般的な形態であるため、Penart-Buck 氏は講演の中でアトピー性湿疹に焦点を当てました。
トリガー
刺激物
彼女はまず、湿疹の再発を引き起こす可能性のある幅広い刺激物について詳しく説明しました。「ほこり、溶剤、香水、フレグランス、洗剤、さらには酸性食品との接触などの単純なものも含まれます。」
ペナート・バック女史は、ほとんどのアレルゲンは空気感染しており、花粉が主な刺激物であることを強調しました。花粉の飛散量が多いときは、「衣類を室内で乾燥させ、寝室の窓を閉めておく」などの簡単な解決策を彼女は提案します。
刺激物に関連して、彼女は、ほこりや花粉を引き寄せる磁石であるクッションなどの室内装飾品を含む余分な布地にも言及しました。彼女は、カーテンを拭き取り可能なハードブラインドに、カーペットをハードフローリングに交換することを推奨しています。「これらすべてが負担を軽減するのに役立ちます。」
同様に、彼女は幼児が所有する柔らかい布製のおもちゃについても議論しました。 「親や介護者がダニをフリーザーバッグに入れて封をし、週に一度冷凍庫に入れれば、イエダニが死滅し、引き金となるダニも大幅に減らすことができます」と彼女は言う。
同時に、ペナート・バック女史は、特定の誘因に関する例外と柔軟性の重要性も強調しました。「塩素はアルカリ性であるため、皮膚を刺激することがわかっています。」しかし、水泳は命を救うことができ、湿疹で死亡する人はいません。したがって、親や保護者に引き続き子供たちを水泳のレッスンに連れて行くよう奨励することが非常に重要です。」
抗ヒスタミン薬
看護師らは、抗ヒスタミン薬は人々が考えているほど役に立たないとアドバイスされた。 「湿疹にはヒスタミンが関係していますが、蕁麻疹やアナフィラキシーのようなヒスタミンが原因の症状ではないからです。」
の プライマリケア皮膚科学会 (PCDS) 非鎮静性抗ヒスタミン薬は、花粉症と湿疹が併発している場合にのみ使用すべきであると述べており、NICE は、重度のかゆみまたは蕁麻疹を伴う場合にのみ考慮すべきであると述べています。
NICEは、睡眠を助けるために夜間に使用できるとしている鎮静作用のある抗ヒスタミン薬に関して、ペナート・バック女史は、「第一世代の抗ヒスタミン薬には鎮静作用があり、かゆみ止め効果とは対照的に、鎮静作用を目的として抗ヒスタミン薬を使用することもあります。なぜなら、それがリラックスを助けるからです」と述べた。
ただし、彼女は看護師に対し、呼吸抑制、認知障害、眠気を引き起こす可能性など、この薬の鎮静作用に注意するよう警告した。
粗い繊維
「ウールや合成繊維などの粗い繊維も湿疹を引き起こす可能性があります。粗くて皮膚をこすってしまうからです」とペナート・バック女史は指摘する。
さらに、彼女は、多くの合成繊維は熱を閉じ込めてかゆみを引き起こす傾向があるのに対し、綿のような天然繊維は温度調節が優れているため、かゆみが軽減されることを強調しました。
アレルギー検査
ペナート・バック女史は、アレルギー検査は議論の余地がある分野だと指摘した。
「アレルギー検査は、陰性の結果が約 95% 正確であるため、実際にはアレルギーを判定するよりも、アレルギーを除外するのに役立ちます。したがって、アレルゲンを検査して陰性であれば、その結果は正しいとかなり確信できますが、陽性の結果は感作を示すだけであり、真の臨床的に重大なアレルギーを示すものではありません。」
また、食物アレルギーは時間の経過とともに変化する可能性があるため、牛乳タンパク質アレルギーや卵アレルギーのある赤ちゃんが成長して克服できることを念頭に置くことも重要です。したがって、アレルギー検査を繰り返すのは非常に合理的です。」
重要なのは、「湿疹は多因性である」ため、アレルゲンを除去した後に湿疹の症状が改善するという保証はない、と彼女は付け加えた。
入浴
入浴に関してペナート・バック女史は、湿疹のある人は「いい香りがする、または泡が立つ」製品は皮膚のバリアを破壊し、炎症を引き起こす可能性があるため避けるべきだとアドバイスした。
推奨事項は、「ぬるま湯で最大 10 分間、ハードワークはすべて皮膚軟化剤で行うことです。」
同氏は、バスエモリエントを推奨することは、湿疹のある人にとって有害な石鹸やシャワージェルの使用を患者にやめさせるのに役立つと強調した。
ただし、PCDSは、お風呂やシャワーで滑る危険性が高まるため、運動能力の低い患者の洗浄に皮膚軟化剤を推奨する場合は、慎重に検討するようアドバイスしています。
ペナート・バック女史はまた、シンクかお風呂で髪を洗うことをアドバイスしました。 「なぜなら、湿疹のある人がシャワーに立って、そのシャンプーが体を洗い流すとしたら、彼らは本当に強力な洗剤で体をすすぐことになるからです。」
食生活とストレス
まだ初期段階にあるが、ペナート・バック女史は、健康な腸内マイクロバイオームが皮膚の健康にとって優先事項であり、抗炎症食、プロバイオティクス、プレバイオティクスがその達成に潜在的に役立つ可能性があることを新たな研究が示していることについて語った。
同様に、脳も重要な役割を果たしており、ストレスも重要な要素であることが研究で示されている、と彼女は言います。 「あらゆる種類のストレスや死別があらゆる種類の皮膚疾患を悪化させることは以前からわかっていましたが、現在ではこれが当初考えていたよりもはるかに大きな役割を果たしていると考えています。」
ペナート・バック女史は、将来、腸-脳-皮膚という軸が湿疹管理の顕著な特徴になるだろうと予測しています。 「これは約5年前から存在しており、ますます影響を及ぼしています。今後 5 年以内に、NICE ガイドラインが変更されるのではないかと思います。」
ペナートバック氏は、湿疹管理についての知識を深めようとしている看護師のために、貴重なリソースとサポートを提供しているいくつかの組織を強調しました。 英国皮膚看護グループ (BDNG) そしてPCDS。
診察に関する情報を提供するのに役立つ患者リソースについて、彼女は次のことを推奨することを提案しました。 全国湿疹協会 患者さんとそのご家族へ。
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#誘因の除去がアトピー性湿疹管理の鍵
2026-02-19 09:58:00