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結腸がんの発生率が上昇する中、米国の45歳未満が保険承認を求めて苦闘 |米国の医療

20代と30代の間で結腸がんの罹患率が上昇しているため、米国では45歳未満で心配な症状を抱えている一部の成人が、結腸を検出できる結腸内視鏡検査の保険適用に苦労している。 癌。がん疫学者でシカゴ大学教授のケイトリン・マーフィー氏は、「医療費負担適正化法（ACA）」は保険会社に対し、「米国予防サービス特別委員会が推奨しているため」45歳以上の結腸内視鏡検査を補償するよう義務付けていると述べた。 ACA は、パップスミアなどの予防的スクリーニングを完全にカバーすることを義務付けています。しかし、マーフィー氏は、「45歳未満の人々については、直腸出血などの症状がある場合、結腸内視鏡検査は診断検査とみなされ、スクリーニング検査と同じようにはカバーされない」と述べた。彼女は、特定の保険プランでカバーされる診断用結腸内視鏡検査の費用は大きく異なると付け加えた。若者にとって結腸がんの診断を受けることへのハードルは憂慮すべきものです。 ますます多くの そして さらなる研究 結腸がんの発生率が 40 歳未満の人々で大幅に増加していることを示しています。国際がん研究機関のポール・ブレナン氏は、「増加率は、40代ではなく20代と30代の成人の方が比例してはるかに高い」と述べた。 彼の研究によると、 結腸がんのリスクは年齢とともに上昇し続けているが、結腸がんと診断される若者の数は増加している一方で、60歳以上の結腸がんの罹患率は低下しているという。フロリダ在住の 35 歳のソフトウェア エンジニア、ドミニク氏はファーストネームのみを明かすことを希望しましたが、予防的結腸内視鏡検査と診断用結腸内視鏡検査の違いについては苦労の末に学びました。腸の動きの変化、腹痛、体重減少を経験したため、医師は結腸内視鏡検査を勧めました。当初、彼の保険会社は、それは補償されるだろうと言いました。そして、手術予定の3時間前に電話があり、結腸内視鏡検査は診断的行為とみなされるため補償対象外になると告げられた。「その瞬間は本当に恐ろしかったです。私はすでに準備を終えていました」とドミニクは言いました。結腸内視鏡検査の準備には、通常、低繊維食を数日間食べた後、強力な下剤を服用して体内を浄化することが含まれます。ドミニクさんの結腸内視鏡検査の自己負担額は約 2,000 ドルでしたが、すぐに使える現金がなかったため、クレジット カードで支払いました。その後、手術の結果、前がん性ポリープが発見され、それを切除した。もし支払い方法を見つけることができなかったら、どうなっていたかを考えるのが恐ろしいと彼は語った。診断用結腸内視鏡検査の保険承認を得ようとする人にとって、そのプロセスにはさらに時間がかかる可能性があります。「ひどい話です。少なくとも週に一度は、何年も症状を抱えている人の話を聞きますが、彼らは紹介ループにはまってしまうのです」とマーフィー氏は語った。医師は多くの場合、症状を痔または最近の出産のせいだと考えます。 「彼らは医者から医者へと渡り歩いても、評価されません。これは大きな問題ですが、私にとっては解決可能だと思われます」とマーフィーは続けた。米国癌協会の疫学者であるマーフィー・シーゲルとレベッカ・シーゲルは、誰もが気にしている疑問は、推奨されるスクリーニング年齢をさらに引き下げるべきかどうかであると述べた。しかし、答えは複雑です。推奨される検診年齢 45までしか下げられなかった シーゲル氏は、2018年に米国癌協会がこの変更を推進した際、かなりの反発があったと指摘した。「人々は、リスクが低すぎると言っていた。負担の大きい高齢者から検査を取り上げることになり、若者が有色人種から検査を奪うことになるため、格差がさらに拡大することになる」とシーゲル氏は語った。年齢が引き下げられたため、シーゲルとマーフィーは次のように述べた。 データ 早期のスクリーニングが役立つ可能性が高いことが判明した より多くの患者ががんを早期に発見します。 しかし、「これは軽々しく行われるものではない」とシーゲル氏は言う。消化器内科医の数は限られており、大腸内視鏡検査も可能です。 独自のリスクが伴います。症状がありながら保険の承認を得るのに苦労している45歳未満の人々にとって、コロガードなどの便検査はプロセスの迅速化に役立つ可能性があるとマーフィー氏とシーゲル氏は示唆した。理想的には、直腸出血を起こしている人が直ちに結腸内視鏡検査の承認を得られることが望ましい、と彼らは付け加えた。マーフィーとシーゲルは、より多くの人が結腸がんの潜在的な症状を認識できるよう支援することを提唱しており、できる人は全員、原因の研究に投資すべきだと提案しています。マーフィー教授は、結腸がんの増加の原因については「おそらく何千もの可能性がある」とし、研究者らは「一度に何千もの可能性を検討することで、少なくともトップ10の容疑者のリストにたどり着くことができる」方法を使い始めるべきだと述べた。1 つのアプローチは、次のことに焦点を当てることです。 「エクスポソーム」マーフィー氏は、「これはゲノムの補完のようなものですが、生涯における曝露の全体です。」と述べました。現在、質量分析技術により、研究者は少量の血液または血漿から生涯の多くの曝露を確認できるようになりました。マーフィー氏は、「大局的な観点から見ると、何が原因となっているのかを無視して、検査年齢を引き下げてこの問題を追求しないように注意したい」と述べた。 #結腸がんの発生率が上昇する中米国の45歳未満が保険承認を求めて苦闘 #米国の医療