腫瘍医学では、奇跡を叫ぶ結果に出席することはめったに起こりません。しかし、それはまさにAlliance A091802 Studioで起こったことです。 Journal of Clinical Oncology。私たちは、2つの免疫療法薬の組み合わせのおかげで、自由進行の生存率がほぼ4倍増加するのを見てきた進行性皮膚癌の患者について話している。
3ヶ月から11まで。このタイプの攻撃的な癌と一緒に暮らす人々にとって、絶望と具体的な癒しの希望の間の距離を表す違い。
無敵と思われる敵
il 皮膚腫皮下癌 これは、上玄関癌後に2番目に人気のある皮膚がんですが、進行段階に達すると確かに最も恐ろしいです。 米国では毎年約180万件の新しい症例が診断されています、そして、大多数が早期に特定されたときに正常に治療することができますが、従来の治療法に対する転移と耐性を発達させる特に積極的なサブグループがあります。
およびP. Zandberg、医学の准教授ピッツバーグ大学 頭部癌セクション、首、甲状腺のディレクターUPMCヒルマンがんセンター、治療アプローチを永遠に変える可能性のあるこの研究を導きました。この研究には、進行した癌の57人の患者が関与し、無作為化され、アベルマブとの免疫療法のみまたはアブラマブとシチキシマブの組み合わせのいずれかを投与されました。
癌におけるこの二重戦略がどのように機能するか
研究の背後にあるアイデアは本当に素晴らしいです： Avelumabが免疫系にブレーキをかけている間、Cituximabはアクセラレータを押します。 Avelumabは、抗PD-L1免疫チェックポイント阻害剤のファミリーに属します。これは、癌細胞が免疫応答を「オフ」するのを防ぐ薬物です。一方、シトキシマブは、癌細胞に非常に存在するEGFR受容体に影響を与えるモノクローナル抗体であり、同時に抗依存性抗縁毒性毒性メカニズムを活性化します。
結果はすべての期待を超えました。 進行性の生存期間の中央値は3.0ヶ月から、11.1ヶ月でのみアベルマブだけが組み合わされています。。 0.48のハザード比について話している。これは、二重療法での進行または死亡のリスクが52％減少することを意味します。
癌と患者：忘れられた人口
この研究は、72歳の年齢の中央値で、主に白人民族の男性の患者を登録しました。 参加者の75.4％がPD-L1を発現しました、および腫瘍の大部分（84.2％）は、頭頸部領域で発生しました。患者のほぼ半数（47.1％）は、登録時にすでに転移が遠かった。
これらの結果をさらに重要にしているのは、それです 進行皮膚癌の患者は伝統的に約1年の平均寿命を持っています。 免疫療法の出現前に、これらの症例の標準治療はありませんでした、そして、医師は、有効性の非常に限られた証拠を持つ適応外の政権に頼らなければなりませんでした。
違いを生むコラボレーション
Alliance A091802試験は、 国立がん研究所 アヴェルマブと物流のサポートを提供したEMDセロノ。この官民パートナーシップは、免疫療法の進化が昨日まで不治と見なされる腫瘍の新しい視野をどのように開いているかを示しています。
しかし、私たちはあまり走ってはいけません：この研究ではアベルマブを使用しましたが、今日では進行した癌の治療基準には、他の試験でアヴェルマブよりも高い有効性を示しているセミプリマブとペンブロリズマブが含まれています。ただし、免疫療法のより標的療法の原理は、これらのより現代的な薬物にも適用できます。
皮膚がんの未来
これらの結果は、将来のエキサイティングなシナリオを開きます。すでに他の形態の免疫療法で見たように、成功の鍵は、多くの場合、いくつかの面で腫瘍に影響を与えるさまざまなアプローチのインテリジェントな組み合わせにあります。
道はまだ長いです、しかし、何十年もの間、私たちが進行した皮膚がんについて話すとき、「希望」という言葉はもはや哀れなe曲表現のように聞こえますが、具体的な科学データに基づく具体的な可能性として聞こえます。
#皮膚癌二重四重複合療法の生存