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2026-03-12 00:19:00
医師は患者に新しい医療イノベーションを適用するかどうかについて、どのような要素を考慮する必要がありますか?もちろん、患者にとってのイノベーションの潜在的な利点とリスクが最も重要です。しかし、医師の決定には別の要因、すなわち医療過誤責任が影響する可能性があります。具体的には、(i) このイノベーションを使用すると、何か問題が発生した場合に医師が訴訟を起こされる可能性が高くなりますか、(ii) 訴訟になった場合、医師はどれくらいの金額を支払う必要があるでしょうか?
による論文 ムシンスキーとザーラン (2026) 医師の決定に対する医療過誤の役割を調査することを目的としています。具体的には、慣習的配慮の定義や医療過誤損害賠償に上限があるかどうかに関連する法律の州ごとの変更を調べています。慣習的ケア (CC) とは何ですか?
CC基準は「良好な地位にある医師の慣習として定義されている」 [within] CC 基準から逸脱した医師は、患者に対する注意義務に違反し、医療過誤に関与したと認定される可能性が高くなります。一部の州では、CC 基準は地域の慣習 (「地方」基準) を参照して設定されており、他の州では国家の慣習 (「全国」基準) を参照して設定されています…
国家基準は、変更を支持する強力な証拠が蓄積された後にのみ変更される傾向があるため、国家基準を持つ州の医師は、地方基準を持つ州の医師よりも新しい情報を採用する可能性が低い可能性があります(これにより、医師が新しく出現した情報をより柔軟に採用できるようになります)。
著者らは、州の医療過誤法が国のCCガイダンスと地方のCCガイダンスに依存しているかどうか(また、医療過誤の支払い上限があるかどうか)に応じて、米国産科婦人科学会(ACOG)からのガイダンスが変更されたときの帝王切開後の経膣分娩(VBAC)の割合の変化を調べている。彼らは、1990 年から 2002 年の間の出生ファイルからの出生データを使用し、州不法行為法改革データベースの第 7 版からの医療過誤不法行為改革に関するデータを使用しました。州ごとの地方標準または国家標準の使用は、M. Frakes (2013年)。
著者らは次のことを発見しました。
…全国の標準的な実践によって注意義務が決定されている医師は、それらの実践にまだ組み込まれていないイノベーションを採用する可能性は低く、一旦それらの実践に組み込まれたイノベーションを採用する可能性が高くなります。キャップはこれらの影響を緩和する可能性があります。
記事全文を読むことができます ここ。
#法制度は医師による新しい医療イノベーションの導入にどのような影響を及ぼしますか #ヘルスケアエコノミスト