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最初の評価では、 州の主力計画「イダヤム・カッポム」公衆衛生局（DPH）・予防医学局は、急性冠症候群の症状を抱えて来院した患者に対し、高次医療センターに紹介する前に、一次医療センター（PHC）や医療サブセンター（HSC）に心臓負荷用量を投与することが効果的であることを発見した。患者、特に 1 時間以内に高等施設に到着した患者の生存率の向上に貢献します。
州政府は、心臓疾患による死亡を防ぐためにPHC/HSCに心臓負荷用量（アスピリン、クロピドグレル、アトルバスタチン）を提供する取り組みである「イダヤム・カッポム・ティッタム」を2023年6月27日に開始した。
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胸痛を訴え、プライマリケアの現場で心臓負荷線量を受けた患者の転帰を評価するため、カルパガ・ヴィナヤガ医科学研究センターとDPHの医師らは、同制度の対象となる6,493人の患者の二次データ分析を実施した。この研究結果は、論文「プライマリケア施設で負荷線量を受けた急性冠症候群（ACS）の症状を有する患者の臨床プロファイルに関する横断研究」として発表された。タミル・ナドゥ州のイダヤム・カッポム・ティッタム計画」 – タミル・ナドゥ州公衆衛生医学研究ジャーナルの最新版。
著者の一人であるTS Selvavinayagam公衆衛生・予防医学部長は、これは予備的な分析であり、今後介入の結果を追跡調査する予定であると述べた。
研究対象集団の人口統計データは、患者のほとんどが男性 (4,248 人) であることを示しました。研究対象人口のほぼ半数は45歳から60歳でした（男性2,137人、女性1,148人）。
症状に関しては、患者の 76.5% (4,964 人) が胸痛を訴えてプライマリケア施設に報告しました。続いて患者の10.9％で動悸、6.6％で首/顎/腕/肩に広がる痛みが続いた。
患者が ACS の症状を PHC/HSC に報告すると、ECG 検査のために紹介され、その後、地域のリンパ節循環器専門医との電話相談が行われます。この後、緊急心臓負荷量が投与され、患者はさらなる管理のために二次/三次医療施設に紹介されます。
分析の結果、高等センターでは患者の90％（5,846人）が心筋梗塞と診断され、10％（647人）が胃炎を患っていたことが判明した。著者らは転帰を評価し、患者の97.7％（6,346人）が生存し安定している一方、2.2％（143人）が死亡、0.1％（4人）が搬送中に死亡したことを発見した。
併存疾患
研究対象集団のうち、43.6% が高血圧症、21.5% が糖尿病を患っていました。その結果、糖尿病患者の死亡率は、糖尿病でない患者(1.9%)に対して3.2%であることが判明した。 10年以上糖尿病を患っている人の死亡率は12.5%でしたが、糖尿病を患ってから1年未満の人の死亡率は1.8%でした。冠動脈疾患（CAD）の既往歴がある人の死亡率は6.4％と、CADの既往歴のない人の死亡率は2％と比べてかなり高かった。
観察された重要な要因は、紹介施設に到着するまでにかかった時間だった。（急性胸痛から）60分以内に到着した人の生存率は、60分以上遅れた人よりも生存率が高く、死亡率は6.1％だった、と研究は述べた。 。急性心筋梗塞の管理における「ゴールデンアワー」に注目が集まった。心臓負荷量に要した平均時間は 13.09 分で、患者を二次/三次医療センターに搬送するのに要した時間は 46.25 分でした。
著者らは、この研究により、この制度に基づくプライマリケアセンターにおける早期心臓介入の有効性が確認されたと述べた。
発行済み – 2025 年 1 月 23 日午前 2 時 53 分（IST）