2025 年の春、フランス・インテルの朝の番組の共同司会者であるジャーナリストのニコラ・デモランは、著書『Interior Night1』で自身の双極性障害を明かします。フランスでは、 約200万人が双極性障害に罹患している。世界保健機関 (WHO) によると、これは障害の世界的な原因の 6 番目に多いものです。
完全な回復が不可能な場合、双極性障害とうまく付き合うには、症状を認識することを学び、それについて話し、愛する人がよりよく理解できるようにし、偏見と闘うことです。なぜなら、メンタルヘルスに関しては偏見があるからです。 大変な人生を送っている。
診断を行う: 障害物コース
2024 年に診断を受けたとき、32 歳のレア・ヴィジェさんはすぐに暗い想像力の中に自分自身を投影します。 「私は、誰もが恐れる精神病院にいる狂人を想像しています。 私の人生はもう終わった、誰も私を愛してくれないだろうと自分に言い聞かせる 」と彼女は打ち明ける。
そして、病気を受け入れることは夢を諦めなければならないことを意味するのではないかと不安になります。 「しかし、そうではありません」と彼女は主張します。これが私が送りたいメッセージです。 » 彼の旅がドキュメンタリーの中心です 私は双極性障害なのですが、誘ってくれますか？この本は、双極性障害への意識を高め、精神疾患に対する見方に疑問を投げかけるための彼のフランス旅行を振り返ります。
8年間の医療放浪生活を経て、 若い女性は自分の障害を手なずける方法を学んだ。 「とても順調なときもあれば、エネルギーに満ち溢れているとき、何百ものプロジェクトを抱えているときもある。食事もトイレも行かずに何時間でも働けるときもあるが、ベッドから起き上がれず一日中ベッドで過ごすときもある。」レア・ヴィジエはこう説明する。 これらは気分とエネルギーの特徴的な変化です 通常の浮き沈みをはるかに超えた双極性の状態。
いわゆる躁状態のエピソードの間、人は無限のエネルギーに支配されているように感じます。彼女は特に創造的で、自信があり、社交的で、1分間に何千ものアイデアを持っていると感じているかもしれません。睡眠は二の次になり、プロジェクトは次から次へと、時には制限なく続きます。この期間は楽しいように思えるかもしれませんが、 リスクを取ることにもつながる （銀行口座の当座貸越、アルコールや薬物乱用など）。
次に、軽躁病の段階があります。マニアに似ていますが、トーンダウンしたバージョンです。気分はいつもより高揚し、健康で、より効率的で、より生産的であると感じます。この段階は、あまり目立たないものの、単純にエネルギーを高めるために通過することもありますが、それでも障害の一部です。
最後に、逆に、大うつ病エピソードは、大きな心理的苦痛の期間に相当します。 激しい疲労感、深い悲しみ、勢いの喪失、空虚感または無力感 ：日常の行動が非常に困難になる可能性があります。
これらのエピソードに基づいて、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM)2 では、双極性障害を 2 つの主要なカテゴリーに分類しています。双極性 I 型障害では、患者は躁病エピソードに悩まされ、ほとんどの場合は鬱病エピソードに悩まされます。最も一般的な双極性障害 II 型は、うつ病エピソードと軽躁病段階、つまり強い躁病エピソードを経験しない状態を組み合わせたものです。最初のタイプは女性と男性の両方に影響を与えますが、タイプ II は女性でわずかに一般的です。レア・ヴィジェは双極性障害II型です。
素因のある人の場合、双極性障害は、原因が何であれ（離婚、愛する人の死、解雇、引っ越しなど）ストレス、アルコール、タバコおよび/または薬物の摂取、睡眠不足、または別の病気の発症などの促進要素の作用によって発症する可能性があります。
保健高等機関はその勧告の中で次のようにリストしている。 双極性障害を特定するための警告サイン3 :
- 25歳以前に発症したうつ病。
- 繰り返されるうつ病エピソード。
- 双極性障害の家族歴。
- 産後うつエピソード。
- 非定型型のうつ病（摂食障害、睡眠必要性の増加）。
- 精神障害：妄想と幻覚の存在。
- 抗うつ薬に対する異常な反応、または治療中の躁状態の変化。
他の兆候も次のようなことを警告する可能性があります。 動揺、感情的過敏性、過敏症、自殺傾向、演技または危険な行動。
「診断を下すには、さまざまなエピソードの再発を観察する必要があります。しかし、最初の症状は他の段階を伴わないうつ病であることがよくあります。これが病気の定義を妨げ、診断の迷走を説明するものです」と、双極性障害専門家センターの所長でパリの病院成人精神科の責任者であるフランク・ベリヴィエ教授は強調する。文学はこうして呼び起こす 診断までに平均8～10年の遅れがある。 Bipolarité France4 の調査によると、関係者の 77% で、これは 25 年後に発生します。
この遅れは深刻な結果をもたらします。 72% が人間関係への影響、69% が精神的健康への影響、61% が自殺念慮への影響を挙げています。この障害に罹患している人々の自殺のリスクはより高くなります。
治療、心理教育、環境: 寛解に向けたトリオ
診断が下された後は、精神科医と緊密に連携して適切な治療を実施していきます。時間がかかるプロセスでもあります。しかし、フランス・ビポラリテ会長のルノー・メーニュ氏は希望をもたらしたいと考えている。元情報システムコンサルタントで、15年間の放浪を経て35歳で診断された彼は、患者の関与を主張している。 「あなたは病気に対して当事者にならなければなりません。病気を理解することで、引き金を特定し、危機を防ぎ、病気とよりよく付き合っていくことができます。私は治療による回復を信じています。」
「治療の目的は、発作の再発に対処することです」とフランク・ベリヴィエ氏は説明する。これは 2 つの段階で行われます。 エピソード中の治癒的治療（抗うつ薬、抗躁薬）と気分調整薬による予防的治療。 » しかし、精神科医は次のように資格を持っています: 「回復は薬物療法だけに依存するものではありません。残存症状を管理し、家族関係を和らげ、再発予防を強化するための心理教育と心理療法も含まれます。」
心理教育の目的は、患者や愛する人に情報を提供し、具体的な戦略を立てることです。 病気に対処するために。これは、レア ヴィジエが大使を務めるホープステージ協会によって擁護されているアプローチです。彼女は、定期的なウォーキング、断酒、瞑想、気分表、感謝の日記、視覚化などのツールを日常生活に組み込むための 6 週間のオンライン プログラムを提供しています。
病気にうまく対処するのに役立つ 3 番目の柱は、愛する人です。 「たとえこれが非常に大きな負担となる可能性があるとしても、親切で気配りをし、理解しようとすることが重要です。専門家に質問するためにセッション中に同行してみてはいかがでしょうか」とルノー・メーニュ氏は付け加えます。
HopeStage、Argos 2001、Bipolarité France、Maison perchée、Clubhouse… 患者と親族の協会や、My psy support などのシステムが存在します。病気に直面したときに孤立しないように、彼らは本当の耳を傾けるスペースになることができます。
(1) Nicolas Demorand、インテリアの夜、パリ、レ・アレヌ、2025 年 3 月 27 日、112 ページ。
(2) Merck & Co., Inc.、MSD マニュアル、プロフェッショナル版の「双極性障害」のセクション 精神障害、気分障害、オンラインで相談しました。
(3) 保健当局、「 双極性障害患者: 最初の手段としての特定と初期治療 »、優れた実践の推奨、2015 年 10 月 6 日にオンライン掲載、保健高等当局。
(4) « 双極性障害診断調査報告書 »、Bipolarité フランス、2023 年 3 月。
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