医師は AI 筆記者をますます肯定的に見るようになっています。しかし、しゃっくりが続きます。

ジャニーン・アーバンさんが 11 月に健康診断を受けたとき、彼女は医師の十分な注意を受けました。

アーバンさんの主治医は、検査中にコンピューターのキーボードをタイプする代わりに、 ペン内科 ペンシルベニア州メディアの実習では、周囲の人工知能の筆記者にメモを取らせた。 30 分間の診察の終わりに、アーバンさんの医師は、彼女の病歴、身体検査所見、関節リウマチとほてりの評価と治療計画、その他の詳細のセクションにきちんと整理された予約の AI 概要をアーバンさんに見せました。

アンビエント AI 筆記者は、医師がコンピューターのキーボードではなく患者に集中できるようになる革新的なツールとして医師たちから歓迎されています。患者と接するたびに何が起こったかを記録するという面倒で時間のかかる作業から医師を解放することで、 初期の研究ではAI 筆記者は、医師の燃え尽き症候群や、夕方の仕事に追いつく時間外の「パジャマタイム」を減らすのに役立つかもしれません。

患者ケアから臨床効率、医療革新に至るまで、医療システムのあらゆる側面を変革する AI の可能性は、トランプ政権も含めて重点を置いている分野です。

昨年1月、ドナルド・トランプ大統領は次の声明を発表した。 大統領令 AIにおける米国のリーダーシップへの障壁を取り除くこと。今年の後半には、 プレスリリース 連邦保健社会福祉省からは、同省が医療分野での AI の導入をどのように加速できるかについて関係者を招待しました。

近年、いくつかの新興ベンダーが、電子医療記録に統合できるアンビエント AI スクライブ製品を導入しました。 EHR市場のリーダーであるEpicは、 独自の AI スクライブを試験運用 によると、この技術は今年初めに広くリリースされる予定だという。 ジャッキー・ガーハート、家庭医学の医師であり、Epic の最高医事責任者および臨床情報学担当副社長を務めています。

医療技術専門家は、医療提供者の 3 分の 1 がアンビエント AI スクライブ テクノロジーにアクセスできると推定しています。今後数年間で急速に普及が進むと思われるため、多くの人は、これが採用ツールとしての役割を果たし、新任臨床医の最低要件となることを期待しています。 報告書によると ワークライフバランスをますます重視する人が増えています。

「それは医師たちを満足させることの一部です」と彼は言った ロバート・ワクターカリフォルニア大学サンフランシスコ校の教授兼医学部長である彼の近刊の著書は、 大きな飛躍では、AI が医療をどのように変革しているかを探ります。 「医療システムは、当初は厳格な投資収益率の計算を行っていたかもしれませんが、多くの企業はその考えを和らげ、医師の採用と維持にかかるコストがかなり高いことに気づき始めています。」

しかし、多くの疑問が残っています。アンビエント AI スクライブの使用により、患者ケアと健康状態は改善されますか?医師は AI 筆記者を採用することで得た時間を、患者と過ごす時間の質を向上させるために使うのでしょうか、それとも単に診察する患者の数を増やすために使うのでしょうか? AI スクライブをプロバイダーの料金を最適化するコーディング アプリと統合した場合、患者の訪問から得られる詳細情報の量がどの程度増えると、請求額はどの程度増加するのでしょうか?

今のところ、これらの疑問はほとんど答えられていないままです。

アーバンさんは、AI 筆記者は患者としての経験をあまり変えなかったと語った。通常、患者が口頭で許可を与えた後、AI 筆記者が電話で訪問を記録し、その会話を臨床メモの構造にまとめて、訪問に関係のない雑談を除外し、たとえば家族の最近のがん診断に関する関連詳細を組み込みます。筆記者のメモは、多くの場合、プロバイダーの EHR に統合されます。医師は後でメモを確認し、署名します。

患者にとって訪問はそれほど変わらないと感じられるかもしれないが、一部の臨床医は、アンビエント AI 筆記者が予期せぬ形で患者との出会いを変えていると報告している。

「現在、身体検査をしているときは、AI 筆記者に記録してもらうために、自分が何をしているのか、何を発見しているのかを大声で言わなければなりません」と彼は言いました。 ディナ・カパロンゴアーバンのかかりつけ医。 「人々はそれを非常に興味深いと感じています」と彼女は言いました。

たとえば、カパロンゴさんが患者の顎の下の頸動脈に聴診器を当てたとき、アテローム性動脈硬化の可能性がある「打撲音」、つまり血管雑音は聞こえないと彼女は言うかもしれません。患者らは彼女に「なぜ医師がそこで話を聞くのか全く分からなかった」と語った。

AI 筆記者に対して、通常は臨床記録にのみ表示されるようなことを大声で言うと、特に慎重な身体検査の場合には、独自の一連の課題が生じる可能性があります。医師はそれに応じて会話を調整することが重要だと感じるかもしれません。

「時々、患者は不安や恐怖を感じますが、不快な検査中に患者が理解できないことや心配することを私が言うことは状況を改善するものではなく、正直に言って患者が経験していることに無関心です」と述べた。 ジュヌヴィエーヴ・メルトン＝モーは、ミネソタ大学結腸直腸外科の教授であり、ミネアポリスのフェアビュー ヘルス サービスの主任医療情報学および AI オフィサーでもあります。訪問後は「このことを常に念頭に置き、必ず記録しておきます」と語った。

「これらのツールについて患者とどのように会話するかは、特に信頼を維持し、正確な情報を確保するために非常に重要です」とメルトン・モー氏は述べた。

研究によると、完全性、適時性、一貫性などのさまざまな尺度において、アンビエント AI 筆記者によって作成されたメモは、通常、従来の文書と少なくとも同等、場合によってはそれよりも優れていることが判明しました。 ケビン・ジョンソン、小児科医であり、ペンシルバニア大学ヘルスシステムの応用情報学担当副学長を務めています。

現在も懸念されているのは、AI の出力に偽り、場合によっては捏造された情報が表示される AI の「幻覚」に関するものです。

カイザー・パーマネンテ、 アーリーアダプター アンビエント AI スクライブ テクノロジーを導入し、システム全体の 25,000 人以上の医師、高度な医療提供者、薬剤師に提供しています。幻覚は「非常にまれ」であることが判明したと述べた。 ダニエル・ヤン内科医であり、KP の AI および新興テクノロジー担当副社長です。

しかし、それらは起こります。たとえば、AI 筆記者が生成したメモには、医師が誰かを神経内科医に紹介するか、2 週間後に経過観察する予定だったことが記載されている可能性があります。問題？医者はそんなこと言ってなかったかもしれない。

「この技術は完璧ではありません。だからこそ医師らが検討しているのです」とヤン氏は語った。定期的な医師の診察から学んでいるという。そのため、作業成果物を人にチェックしてもらうことが重要です。

それでも、このような「人間参加型」システムにも問題はある、とワハター氏は言う。 「人間は長時間にわたって警戒を続けるのが苦手だ」と彼は言う。

アンビエント AI 筆記者の使用が日常的になるにつれ、一部の臨床医は、このテクノロジーによって医療を持てる者と持たざる者の間の格差が拡大するのではないかと懸念しています。

メルトンモー氏は、大規模な医療システムはこの技術を活用して前進できると述べた。しかし、クリティカルアクセス病院や小規模な開業医の場合はどうなるのでしょうか? 「もっとリソースが必要だ」と彼女は言う。

アンビエント AI 筆記者に対する医師の熱意は、紙のカルテに代わって近年広く採用されるようになった電子医療記録システムに対する否定的な反応とは対照的です。

「過去 10 年間、EHR が注目を集めたとき、私たちは皆非常に不機嫌になり、過重労働のデータ スクライブをするようになりました」と Wachter 氏は言います。

ヘルスケア AI の専門家らによると、AI 筆記者の導入により、医師はテクノロジーが自分たちのために機能していると感じるようになり、その逆ではないとのこと。

そして、AI 筆記者は、医療分野での AI のより重要な導入のための「補助輪」であるとワハター氏は述べた。

ワハター氏は、医療の価値を高め、コストを節約するには、医師が科学的根拠に基づいた医療を実践し、適切な検査を指示し、適切な薬を処方する可能性を高めるシステムが必要だと述べた。

「数年先の話だが、すべてはAI次第だ」と同氏は語った。

Epic は、患者、臨床医、行政向けに約 60 の AI ユースケースを導入しており、さらに 100 以上が開発中です。

「それは筆記者よりもはるかに大きいです」とエピックのゲルハルト氏は言う。 「文字通り、話を聞いて行動することで、私が行動を起こすことができるように物事を調整するのです。」