乳がん患者の約 60% は、診断後 1 年以内に体重が増加します。これはある種の個人的な失敗ではないと、シムズ/マン UCLA 統合腫瘍センターの上級栄養士である管理栄養士のエマ・ヴェイルー氏は言います。代謝の変化、ホルモン療法治療の副作用、その他の要因が原因であると彼女は言います。
Veilleux は最近、Simms/Mann Center 向けにウェビナー「乳がん後の体重の懸念」を主催しました。このウェビナーは Web サイトでご覧いただけます。
乳がん治療が体重に与える影響
全乳がんの70％以上を占めるホルモン感受性乳がんの治療に頻繁に使用される薬剤は、閉経期への移行時に自然に起こるのと同じように、エストロゲンレベルを低下させる可能性があります。一部の女性はこの移行期に乳がんと診断されるため、薬剤がエストロゲンの自然な減少を加速または悪化させる可能性があります。
エストロゲンの低下は代謝率、つまり体のエネルギー消費の速さ（またはゆっくり）に影響を与える可能性があるため、これは重要です。
「その結果、体重が増えやすくなるだけでなく、減量が難しくなる可能性があります」とヴェイルー氏は言う。 「これは、食生活を何も変えていないにもかかわらず、体重が増えていることに気づく可能性があることを意味しており、明らかに非常にイライラさせられます。」
エストロゲンが低下すると、筋肉量が減少し、脂肪の蓄積が増加します。筋肉は代謝活動が活発であるため、筋肉が少なくなると代謝率が低下します。
乳がん診断後の体重管理を難しくするその他の要因としては、疲労、食欲の変化、「ストレスレベルの上昇は当然のことながら、睡眠不足や健康的な食事の選択の低下につながる可能性があります」とヴェイルー氏は言う。
診断後の体重増加への対処
彼女は体重計から焦点を外し、代わりに体重管理と全体的な健康をサポートする基盤を構築することを提案しています。これには、タンパク質と繊維を中心とした栄養補給、筋肉量の維持と構築、良質な睡眠をサポートするストレス軽減テクニックの定期的な実践が含まれます。
筋肉組織は、維持する努力をしなければ簡単に失われる、とヴェイルー氏は言う。
「持続可能な減量プログラムにおいては、筋力トレーニングは有酸素運動と同じくらい重要、あるいはおそらくそれ以上に重要であると考えるべきです」と彼女は言います。
筋肉を鍛える
筋力トレーニング、またはレジスタンス トレーニングは、ウェイト、レジスタンス バンド、または自分の体重などの外部の力に対抗して筋肉を働かせることによって、筋肉と体力を増強する運動の一種です。
筋肉の増強は骨の健康をサポートし、乳がんの治療によっても影響を受ける可能性があるとヴェイルー氏は言う。
彼女は、筋力トレーニングプログラムを開始する前に医師に相談することを勧めています。一度クリアしたら、それを週の中で交渉の余地のない部分にしましょう。
「治療の重要な部分として捉える必要があります」と彼女は言う。
アクティブに過ごすことも体重管理の重要な要素です。 Veilleux 氏は、1 日 30 分の適度な運動が良い目標であり、ウォーキングも重要であると述べています。
食後に短い散歩をすると血糖値の調節が改善され、体重管理に役立つ可能性があると彼女は言います。
「乳がん治療の副作用として最も頻繁に報告されているのは疲労です」とヴェイルー氏は言い、最も科学的根拠に基づいた治療法は運動だと付け加えた。
お皿に植物を盛り付ける
大豆たんぱく質（枝豆、豆腐、テンペ）を1日25グラム摂取すると、乳がん患者の疲労軽減と関連があるとヴェイルー氏は言う。
大豆に含まれる植物エストロゲンを恐れる必要はありません。
「大豆や亜麻仁などの植物エストロゲンが豊富な食品に含まれる植物エストロゲンは、エストロゲンと似た化学構造を持っていますが、大豆食品の丸ごと摂取が体のホルモンレベルに影響を与えたり、ホルモン感受性のがんのリスクを高めたりすることは、人体での研究では示されていません」と彼女は言う。 「実際、丸ごと大豆製品の摂取が実際に乳がんの再発リスクを軽減することを示唆する限定的な証拠がいくつかあります。」
さらに、植物中心の食事は、動物ベースの食事中心の食事よりも、より多くの栄養を提供し、病気の再発リスクを軽減する効果があることが研究で示されていると彼女は言います。
プラントフォワードダイエットは、減量をサポートし、糖尿病や心臓病などの他の慢性疾患から保護するのにも役立ちます。しかし、100％植物ベースの食事を食べる必要はない、と彼女は付け加えた。「100％ホールフードの植物ベースの食事が、主に植物を中心とした食事よりも健康的だとは思いません。ただし、それには少量の動物性食品も含まれる可能性があります。」
Veilleux 氏は、視覚的なガイドを使用することを推奨しています。皿の半分を非でんぷん質の野菜で満たし、4 分の 1 を脂肪分の少ないタンパク質で、そして 4 分の 1 を全粒穀物、豆、ジャガイモなどでんぷん質の野菜などの複合炭水化物で満たします。
自分のタンパク質と繊維の必要量を知る
一日に必要なエネルギーは個人によって異なります。エストロゲンレベルの低下とその結果としての代謝率の低下もエネルギー需要に影響を与えます。しかし、摂取カロリーが少なすぎると体重減少が停滞し、「筋肉の分解が促進され、代謝がさらに遅くなる可能性があります」とヴェイルー氏は言う。
彼女は、個人のニーズを判断するのに役立つ栄養士と協力することをアドバイスしています。シムズ/マン センターは、UCLA ヘルスでがん治療を受けている人々に無料の栄養サポートを提供しています。
ただし、経験則として、毎食約20グラムのタンパク質と10グラムの繊維を目標にすることだと彼女は言います。
Veilleux は、豆と豆類には繊維質とタンパク質の両方が含まれているため、スーパーフードであると考えています。たとえば、レンズ豆1カップには18グラムのタンパク質と16グラムの繊維が含まれています。
何を削減するか
Veilleux 氏は、制限に重点を置くのではなく、健康的な食品を追加することを重視していますが、アルコールや砂糖の添加を制限することを推奨しています。
「飲酒量に関係なく、がんのリスクが高まります」と彼女は言う。 「アルコールにはエンプティカロリーが含まれており、飲酒中は通常よりも追加のカロリーを摂取する可能性が高くなります。アルコールは睡眠の質を低下させます。」
体重を減らしたい人には、アルコールを排除するか、大幅に量を減らすことを彼女は勧めています。「それは良いことしかないと思うからです」。
彼女はまた、砂糖の添加を制限することもアドバイスしています。 超加工食品甘いまたは風味豊かな包装されたスナックなど。白パン、ベーグル、トルティーヤ、ケーキ、ペストリーなどの精製小麦粉で作られた食品。ホットドッグ、デリミート、ベーコン、ソーセージを含むその他の加工肉。冷凍ピザ。通常の家庭のキッチンでは見られない成分を含むその他の食品。
睡眠を優先し、ストレスを管理する
回復と体重管理には、回復のための睡眠が不可欠です。「よく眠れていないと、ライフスタイルを変えるのが難しくなります。
「質の良い睡眠がとれていないと、運動する機会が減り、不健康な食べ物を選ぶ可能性が高くなります」と彼女は言います。
ほてりや寝汗などの更年期障害の症状によって睡眠が妨げられる場合は、非ホルモン剤による治療など、治療の選択肢について医師に相談してください。
睡眠を改善するための他の戦略には、寝室を涼しく、暗く、静かに保つことが含まれます。概日リズムを整えるために、午前中に自然光を浴びること。カフェイン摂取量を減らす。一貫した睡眠時間と起床時間を維持する。比較的一貫した食事スケジュールを維持する。そして、心を落ち着かせる夜のルーティンを作ります。
「ホワイトノイズが必要です。アイマスクも必要です。それに、部屋を非常に冷たくしておかなければなりません」とヴェイルーさんは睡眠の必要性について語ります。
がんの診断に伴うストレスの増加も、睡眠や健康的な習慣を妨げる可能性があります。ヴェイルー氏は、散歩に出かけたり深呼吸をしたりするなど、ストレスを軽減する方法をできるだけ日常生活に組み込むことを提案しています。
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#乳がん診断後の体重増加にどう対処するか
2026-02-10 01:15:00