研究者らは、一部の人々が新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種後に経験した、稀ではあるが致死性の可能性がある凝固障害の分子引き金を解明した。調査結果は、 の ニューイングランド医学ジャーナル 昨日1。
米国のジョンソン・エンド・ジョンソン社製ワクチンの接種後に、約20万人に1人がワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症（VITT）を発症することが知られるようになった。この稀な症状は、英国のアストラゼネカ製ワクチンを接種した10万人に約3人でも報告された。どちらのワクチンも、SARS-CoV-2ウイルスの一部の遺伝子をヒト細胞に運ぶために、風邪の原因として知られるウイルスの一種であるアデノウイルスの改変型を使用した。これにより、免疫システムが SARS-CoV-2 に対する抗体を作成するようになりました。
ワクチンは一般的に安全で、ほとんどの人にとって重症の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のリスクが軽減されましたが、少数のVITT症例が世界中で記録されています。これにより、いくつかの政府がワクチンの推奨を変更しました。たとえば、アストラゼネカ製ワクチンが主に使用されていた英国では2021年、政府がVITTのリスクが若干高い40歳未満の人々に代替ワクチンの接種を勧告した。
最初の手がかり
2021年、研究者らは、VITT患者の抗体が血小板第4因子（PF4）と呼ばれる天然に存在する血液凝固タンパク質を攻撃していると報告した。2。
最新の研究では、特定の遺伝子変異を持つ人々（人口の最大60％）がワクチン接種または自然感染によってアデノウイルスに遭遇すると、彼らの免疫系がpVIIと呼ばれるアデノウイルスタンパク質に対する抗体を生成することを研究者らは示唆している。ほとんどすべての人にとって、この反応は無害です。
しかし研究チームは、一部の人々は抗体を産生する免疫細胞に、リジン（K）として知られる正に帯電したアミノ酸がグルタミン酸（E）として知られる負に帯電したアミノ酸に置き換わる変異を持っていると示唆している。この小さな化学変化により抗体が再形成され、pVII ではなく PF4 に結合します。
「自己免疫疾患を最初の引き金となる出来事まで追跡することができたのはこれが初めてです」と、共著者でオーストラリアのアデレードにあるフリンダース大学の免疫病理学者トム・ゴードンは言う。
研究チームがアミノ酸を変更しないバージョンの抗PF4抗体を作成し、マウスでテストしたところ、動物で発生する血栓の数ははるかに少なくなりました。この研究では、VITTを発症した21人から採取したサンプルを調べたが、全員が変異を持っていた。
問題はワクチンの設計にあるのではなく、凝固障害を引き起こした一連のありそうもない出来事にあったとゴードン氏は言う。
自然 は、研究結果についてのコメントを求めてアストラゼネカとジョンソン・エンド・ジョンソンに連絡を取りました。
改良されたワクチン
#一部の新型コロナウイルスワクチンがどのようにしてまれな血栓障害を引き起こしたのか