健康

一流の皮膚科医であるジャスティン・ヘクソール博士が明らかにした、老けて見えるアンチエイジング治療法…本当に効果があるものとすべての女性が避けるべきものについて語る

「お母さん、ちょっと線ができてるのですが、治療が必要だと思いますか？」私の23歳の娘グレースが最近そう言った。私には完璧で若々しい額に見える部分にかすかな線が走っているのを指さした。「治療される」とは、彼女が意味するのは、 ボトックス 注射を打たれたとき、私は心臓が落ちるのを感じました。私の即座の反応は、「でも、あなたはとても若く美しい顔をしているので、それは必要ありません。」でした。私は、明らかにその必要がないのに、グレースが自分の年齢でアンチエイジング注射をなぜ検討するのか疑問に思っていました。しかし、私はショックを受けましたか？正直に言うと、違います。なぜなら、コンサルタント皮膚科医としての私の役割がますます高まっているからです（ NHS および個人診療所）、20代以下の女の子からアプローチを受け、通常は小じわを解消するために投与されるボトックス（またはボツリヌス毒素）などのアンチエイジング治療（「微調整」とも呼ばれます）を要求されます。 フィラー （ヒアルロン酸などのジェル状物質の注射）、しわをふっくらさせ、頬のボリュームの損失を補うために使用されます。この傾向は、アンチエイジングの美容治療を十分に早く始めさえすれば、皮膚の老化をなんとか「キャンセル」できるという考えに基づいています。2013年にアメリカの皮膚科医が「プレジュビネーション」（予防と若返りという言葉を組み合わせた意味のない用語）という言葉を造語したのが始まりでした。 「若返り」を裏付ける確固たる科学的根拠はありませんが、過去5年間で、この考えは野火のように広がり、あたかも事実であるかのように、何百万人もの若者のソーシャルメディアアカウントに共有されました。そして、私が受け取るリクエストの数、そしてオンラインで目にする投稿から判断すると、これは非常に激しい文化的変化を引き起こしており、多くの若者（主に女の子）がこのアプローチを採用せざるを得なくなっていると感じています。それは、若い女の子たちを正当化されていないリスクにさらすだけでなく、時間とお金の完全な無駄になる可能性があるため、本当に懸念しています。 ジャスティン・ヘクストール医師の娘グレースさん（23歳）は、額のわずかな線は治療が必要かどうかを母親に尋ねた。そして、これから説明するように、それは望ましい効果とは逆の結果をもたらす可能性があり、若い女性が年齢よりも老けて見えるようになります。たとえば、目を細めたり眉をひそめたときのように、顔の筋肉が収縮すると、顔の筋肉が短くなり、その上にある皮膚が折り畳まれ、皮膚の線が強調されます。ボトックスは、顔の筋肉を収縮させるために神経から流れる化学メッセージの放出をブロックすることによって機能します。その結果、筋肉が弛緩し、小じわが軽減されます。しかし、このように筋肉が凍結されたために筋肉を使用していない場合は、筋萎縮、または筋力低下のリスクがあります。動物実験では、ボツリヌス毒素の長期使用が筋肉の消耗または衰弱につながる可能性があることを示唆する憂慮すべき結果が報告されています。ウサギとラットを対象とした研究では、最後の注射後6か月経っても筋力が正常に戻らないことが判明しました。このような発見を受けて、『Clinical Neurophysiology Practice』誌に掲載された2023年の総説の著者らは、「連続的かつ反復的な注射」（若くして始めた場合に起こる可能性がある）は「回復不可能な」筋萎縮を引き起こす可能性があると述べ、長期にわたる研究を求めた。重要なのは、中年期にボトックス注射を開始する場合、理想的には 30 代半ばから後半までにボトックス注射を開始する場合、リスクは最小限であることがわかっていますが、20 歳から開始する人に同じ安心感を与えることはできません。そして重要なことに、20歳ではそうではありません 必要 ボトックス、その必要がなければリスクにさらす意味がありません。 フィラーを誤って間違った場所に注入すると、血管の閉塞を引き起こし、組織の死滅、潰瘍、見苦しい傷跡、さらには失明につながる可能性があります。 フィラーにも危険がないわけではありません。誤って間違った場所に注入すると、フィラーが血管を詰まらせる可能性があり、それが目の領域に注入されると失明の危険があります。他の場所では、これにより組織の死滅、潰瘍、見苦しい傷跡が生じる可能性があります。もう一つのリスクは感染症です。繰り返しますが、20代の肌にはふっくらさせるための充填剤は必要ないため、リスクは想定される利益に見合っていません。さらに、若者が惹きつけられるような安価な場所では、期待するような安全検査が受けられない可能性があります。ボトックスは処方箋を書くことができる医学的な訓練を受けた人のみが投与できますが、フィラーの場合は誰でも投与できます。さらに、MRIスキャンにより、多くのフィラーはすぐには消えず、何年も残留していることが判明しました。これが20代でこれを抱えている人にとって長期的に何を意味するかは、私たちにはわかりません。中年の人々にとって、リスクと利益の比率は明らかです。私は40代前半から年に2回、額に少量のボトックスを打っています。しかし、若い人たちにとって、それは単純に正当化されません。クリニックでは時々、どうやってこの段階に到達したのかと疑問に思うことがあります。20代からのボトックスの要望をかわすことに加えて（私たちはいつも丁重にお断りしていますが）、ますます若い人の肌の不調を治療しなければならないことが増えています。これは、決して若い肌向けではない強力なアンチエイジング製品（皮膚細胞の新陳代謝を促進し、よりふっくらとした新しい肌を出現させるレチノールなど）を使用することによって引き起こされます。しかし、20代の肌はすでにふっくらとしていて、細胞の新陳代謝がすでに速いため、レチノールを過剰に塗布すると、皮膚の外側の保護バリアが剥がれ落ち、炎症状態になりやすくなる可能性があります。若い女性たちは、アレルギー、湿疹、口囲皮膚炎（小さな膿疱や鱗状の炎症を起こした皮膚の領域、多くは口の周り）の助けを求めて私のところに来ます。この症状は、以前はこの年齢層では今ほど見られませんでした。私は、この世代の若い女の子たちが他に類を見ないほど弱い立場にあるのではないかと心配しています。彼らはソーシャル メディアで生活を送っており、フィルター処理され強化された画像を見ることに慣れすぎて、実際に仕事をしている顔がどのようなものであるかを忘れています。若い患者さんがしわを直すにはボトックスが必要だと言うと、私は彼らにそれが何を意味するのか教えてもらいます。それから彼らは眉をひそめますが、私が見たのは老化の兆候ではなく、彼らの顔が完全に自然に動いていることであり、実際には必要な動きです。たとえば、眉の上の皺皺筋の動きは、やがて、額の眉間の眉間線（「11s」とも呼ばれる）の主な原因となります。しかし、この筋肉はまた、視力を保護するために明るい光の下では自動的に目を細めます。そこにボトックスを注入すると、簡単に目を細めることができなくなります。重要なことは、20代のボトックス治療が50代に現れるほうれい線を止めるという証拠はないということです。では、20代でラインがなかったら、何の意味があるのでしょうか？そして悲しいことに、若い頃にボトックスやフィラーを受けると、若い女の子が実際に老けて見える可能性があるということです。脳は愚か者ではないので、顔に何か「異常」があるとそれを見つけることができます。脳には紡錘形顔面領域と呼ばれる領域があり、これは私たちが顔を「読み取る」のに役立ちます。人物の認識に役立つだけでなく、特徴間の比率や間隔も評価します。他の脳領域は、顔の動きや感情の兆候 (しかめっ面など) を評価します。それはすべて、健康で繁殖力のある配偶者を識別するのに役立つ進化のトリックの一部です。誰かに会うと、この複雑なシステムが人生に影響を及ぼし、顔の年齢を「判断」します。次に、その顔がどうあるべきかを予測し、若くて健康であれば、光をよく反射する、しなやかで潤いのある均一な色調の肌、そして動きのある微細な表情がたくさんある顔が期待されます。しかし、ボトックスによって顔の一部が凍ったり、フィラーでふっくらしたりした顔は、予測と一致しない可能性があります。その結果、私たちの脳は、たとえば微小な動きをより注意深く監視するなど、さらなるチェックを実行するよう警告メッセージを送信します。その結果、これは最初に見えたような若々しい顔ではないと脳が認識してしまうのです。だからこそ、「あの顔には何かが合わない」とか、「あの人は自分の顔に何をしたんだろう？」と思う瞬間を経験するのです。私にとってもどかしいのは、抜本的な対策なしでも若い女性が肌をケアできる方法があるということです。目に見える老化の約 80 パーセントは、紫外線や大気汚染などの外部の攻撃的要因によるもので、これらは両方とも、皮膚の足場を提供し、弾力のある若々しい性質を与えるコラーゲンとエラスチンを分解する酵素を活性化します。時々、私の肌を褒められることがありますが、それは私が23歳の時から毎日日焼け止めを塗り続けてきたことと大きく関係していると思います。また、私は、紫外線や大気汚染によるダメージから身を守るために、ビタミン C セラム (抗酸化物質の一種) を毎朝使用することを強く信じています。たっぷりの水、適切な食事、肌の潤いを保つ優しく効果的な保湿剤（最終的にグレースさんに必要なのはこれだけだと私が説得できました）、そして優しい洗顔料、これらが少女たちに必要なのはすべてです。覚えておいてください。私たちの顔は、体と同じように進化します。若い人たちは、自分が数十年後にどうなっているのかを心配する必要はありません。それは彼らの青春の無駄だ。インタビュー: ルーシー・エルキンズ #一流の皮膚科医であるジャスティンヘクソール博士が明らかにした老けて見えるアンチエイジング治療法...本当に効果があるものとすべての女性が避けるべきものについて語る