際限なく補助金を増やすことは容認できない。保険料の上昇を抑えるために健康保険給付を削減しなければならないと、権利の一部は求めている。それにもかかわらず、1996年にLAMalが発足したとき、保険料の上限は収入の8％で、スイス人口の最大3分の1に補助金を支給する計画だった、とインフラルージュのセットについて元連合会長ルース・ドレイファス氏は回想した。
緊急受診に50フランの税金を導入し、基本保険の最低控除額を300フランから400フランに引き上げ、さらにはホメオパシーや心理療法を償還治療のカタログから削除するなど、医療費を削減する提案が現在サービス面でなされている。
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カタログを「整理整頓」すべきでしょうか?基本保険は高級保険になったのでしょうか？もっと広く言えば、コストの爆発的な増加に対処するために LAMal を再考する必要があるでしょうか?
ボーナスと収入の関係は土壇場で否定された
インフラルージュの討論会に招待されたのは、1993年から2002年まで内務省の元長官だったルース・ドレイファス氏で、政策導入の際に保健を担当していた。 連邦健康保険法 1996年に彼女はLAMalの「母親」と呼ばれるようになりました。 「私が養子にした赤ちゃんです」と、1999年に連盟初の女性会長でもあったこの女性は説明する。
「これは、医療制度のあらゆる種類のパートナー、すべての当事者の代表、スイス労働組合のメンバーを集めた委員会の活動に基づいて実行されました。彼らがこの妥協策を開発したのです」 [la LAMal]」とルース・ドレイファスが語った。
しかし彼女は、「このプロジェクトは、1つの例外を除いて連邦議会で取り上げられた。委員会は、保険料の額に8％の制限を法律に盛り込むことを提案した」と指摘する。 [du revenu] 家庭用。連邦議会はこの漠然とした意図をメッセージに込めた [à l’intention du Parlement]そうであってほしいと彼は言ったが、法制化することを拒否した。」
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欠けている連帯感
連邦議会は当時のメッセージでさらに踏み込んだ内容を述べた。保険料額を収入の8％に制限するには、スイス人口の3分の1に補助金を支給する必要がある。現在、人口の4分の1だけがそうなっています。
したがって、LAMal はその構想そのものが赤字制度であり、初めから補助金によって支えられるように設計された制度であり、どちらか一方がなければ他方は成り立たないのでしょうか？ルース・ドレイファス氏にとって、問題はこれらの用語では生じません。システムは、実現しなかった連帯を伴うように設計されたのです。
医療費の高騰に伴い、保険料が耐えられなくなっていることは明らかです。そして補助金制度も続かなかった
ルース・ドレイファス、元連邦議員
「この制度に欠けている連帯は、家計の経済力に基づく真の連帯である。今日、私たちの制度では、最貧困層が主に補助金や社会扶助で支えられており、他国ならそうするであろう、はるかに高い保険料を支払うことができる層も存在する」と元社会党連邦議員は分析する。
「苦しんでいるのは中産階級だ。彼らは補助金をもらうには稼ぎすぎており、ボーナスも耐えられるほどではない」 […] 医療費の増加により、医療費がほとんど耐えられなくなってきており、補助金制度が追いついていないことは明らかです」とルース・ドレイファス氏は嘆く。
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給付金の削減はありません
彼の目には、ソリューションにはサービスのカタログの削減は含まれていません。 「ケアへのアクセスを減らすという考えは、LAMal の考えにまったく反していますし、今でもそうです」と彼女は擁護する。そして、その目標の一つが、医療制度が危機に陥り、保険基金が破産に向かっていた時代に、すべての人がケアを受けられるようにすること、病人も健常者も、若者も老人も、男性も女性も団結を確立することであったことを思い出してほしい。
ケアへのアクセスを減らすという考えは、LAMalの考えに完全に反しています。
「医療費の削減はLAMalの目標の一つではなかった」とルース・ドレイファス氏も強調する。 「なぜなら、健康保険は単なる医療制度の支払いシステムだからです。私たちが自問すべきは、LAMal側だけでなく、『医療制度側で何が機能していないのか』ということです。」
したがって、給付金を削減することに疑問の余地はありません。 「だからと言って、それが有用かどうか、経済的かどうか、より安価な方法で実現できないかどうかを研究すべきではないという意味ではありません」と元連邦議員は指摘する。
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ヴィンセント・チャーピロッド/著
#ルースドレイファス氏LAMalの発足時から保険料は収入の8に制限される予定だった