麻疹が再びハワイ海岸に到達しました。これは、ハワイ州が非常に伝染性の高い病気から守られていないことを思い出させます。
結局のところ、ハワイは太平洋のあらゆる方向からの旅行者が訪れる旅行先です。米国大陸では麻疹の感染者が増加し、蔓延し続けているため、ここ諸島でも麻疹ウイルスにさらされるリスクも高まっています。
州の疫学者サラ・ケンブル博士は、「我が国は主要な国際旅行の中心地であり、米国本土からの主要な目的地でもある」と述べた。 「ですから、はしかは飛行機ですぐのところにあるということを覚えておくことが重要です。いつでも私たちのドアをノックする可能性があります。」
そのことを思い出させたのは、今月初め、3月7日、ハワイ保健局がオアフ島への訪問者が麻疹と診断されたと発表したときだった。
DOHによると、この訪問者はワクチン接種を受けた成人で、「麻疹の感染が知られている米国本土の地域」から最近ハワイに到着したが、その後体調を崩し、医療機関を求めたという。
DOHによると、この成人はオアフ島の民家で回復し、すでに感染力はなくなっているという。
一方、DOHは、ホノルルとヒロの両空港、ライエモルモン寺院、ヒロのタイ料理レストラン、ハワイ火山国立公園など、これまでの数週間に他の人々が感染した可能性のある場所のリストを発表した。
ケンブル氏によると、麻疹の場合、最初の症状は通常、曝露後7～14日で現れるが、最長で21日かかる場合もあるという。
最初の症状には、高熱、咳、鼻水、赤い涙目などが含まれ、その後 3 ～ 5 日後に明らかな赤い斑点の発疹が顔から腕、脚、足を含む体の残りの部分に広がります。
ケンブル氏は、ワクチン接種を受けた人がブレイクスルーを起こすケースは稀だが、免疫系の反応性やワクチン接種時にすでにウイルス感染症を患っていたかどうかなど、さまざまな理由で起こる可能性があると述べた。
今回のケースのように、ブレイクスルー症例も軽症である傾向があります。この人には重篤な病気はなかったという。 DOHは細心の注意を払って現在も事件を調査し、封じ込めにあらゆる手段を講じている。
「私たちはいかなる危険も冒したくありません。私たちはすべての麻疹症例を麻疹症例として扱います」と彼女は語った。
これまでのところ、既存の症例に起因する新たな症例は報告されていないが、DOHは2つの潜伏期間が経過する4月に至るまで完全解除を発表できないだろうと同氏は述べた。
「私たちはこのような時期を通じて、地域の医療提供者を積極的に監視し、コミュニケーションをとっています」と彼女は言いました。 「用心深いのは良いことだと思います。外で患者の治療をしているなら、誰かが現れて麻疹に感染していることが判明した場合に備えて、必ず麻疹のことを考えてください。」
米国における麻疹
一方、米国大陸では麻疹の症例数は急増し続けている。
3月12日の時点で、米国疾病予防管理センターは、今年米国で1,362人の麻疹症例が確認されたと報告した。麻疹は、アラスカからカリフォルニア、オレゴン、ワシントン州、テキサス、サウスカロライナ、フロリダ、ニューヨーク、メイン州に至る 31 の管轄区域で報告されています。
サウスカロライナ州では麻疹の流行が最悪となっており、同州公衆衛生局によると、10月に麻疹が発生して以来、同州の感染者数は3月10日時点で993人に膨れ上がった。同州および他の州の感染者の大多数は、ワクチン接種を受けていない18歳未満の子供たちである。
2025年4月、DOHはオアフ島で海外旅行から帰国した5歳未満の小児の麻疹を確認した。最終的には、同居家族の成人も麻疹に罹患しましたが、その後は発症はありませんでした。
「私たちはとても幸運だったと思います」とケンブルは語った。 「私たちはその状況からの接触者100人近くを追跡調査しました…感染しやすい人々を監視下に置いていましたが、幸いなことに、麻疹に罹患した人は一人もいませんでした。」
昨年は、8月に西ハワイ郡の廃水サンプルからも麻疹ウイルスが検出され、10月にはカウアイ島のサンプルからも、11月と12月には西マウイ郡のサンプルからも麻疹ウイルスが検出された。
廃水モニタリングは、感染者が病気を報告したり、症状を示しているかどうかに関係なく、ウイルスのゲノム物質を排泄物中に排出するため、ウイルス検出の早期警告システムとして機能します。
しかし、これらの廃水検出後にヒトへの感染者は確認されていませんでした。
最新の感染者が出る前、州内で最後に麻疹が検出されたのは2023年4月で、海外旅行から帰国したワクチン接種を受けていないオアフ島在住者からであった。暴露された住民は数週間後に麻疹に罹患した。
CDCによると、麻疹は感染力が非常に強い病気で、免疫を持たずに感染者と接触した場合、10人中9人が感染する可能性が高いという。
感染者との直接接触、または咳やくしゃみによる空気感染によって広がります。感染者は、発疹が出る 4 日前から発疹が出る 4 日後まで、麻疹を他の人に広める可能性があります。
また、感染者が部屋を出た後も、ウイルスは最大 2 時間空気中に残る可能性があります。
「麻疹は非常に伝染力が強いため、常に私たちが心配する大きな病気です」とケンブル氏は語った。 「実際、水痘も同様ですが、麻疹は伝染力が非常に強く、より重症です。つまり、ワクチン接種を受けずに麻疹にかかる人の5人に1人が入院することになります。」
麻疹による合併症としては、肺炎や脳炎、脳の腫れなどが考えられます。
ワクチンは衰退しつつある
全国およびサウスカロライナ州など影響を受けている州の保健当局は、麻疹を予防するにはワクチンが最良の方法であると主張し続けている。
麻疹ワクチンの2回接種（通常は生後12～15か月、その後4～6歳でもう1回）は、病気の予防に97％の効果があると考えられています。
しかし、ハワイの子供の麻疹予防接種率は過去10年間で低下傾向にあります。
CDCの入手可能な最新データに基づくと、2024～25学年度におけるハワイ州の幼稚園児の麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種率は89.9％と90％をわずかに下回る水準で推移しており、全米平均を下回っている。これにより、ハワイは、アラスカ州やフロリダ州とともに、米国でMMRワクチン接種率が最も低い十数州と並ぶ地図に載った。
昨年10月に流行が始まったサウスカロライナ州では、幼稚園児のワクチン接種率はハワイよりわずかに高く91.2％となっている。 CDCによれば、集団免疫を達成するための目標レベルは95％以上である。
ケンブル氏によると、ハワイでは麻疹の予防接種率は一貫して95％だったが、それが低下し、ここ数年は約90％に近づいているという。
「これは、コミュニティ全体を守るために私たちが望んでいる種類の免疫力としては少し低いです」と彼女は言いました。
この減少は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前、そしてワクチンが自閉症を引き起こすという長らく信用されていない理論を追求し続けている長年のワクチン懐疑論者であるロバート・F・ケネディ・ジュニア米国保健長官の下でワクチンスケジュールが大幅に変更される前に始まった。
米国はまた、12か月以上連続で麻疹の感染が発生しているため、2000年以来維持してきた麻疹撲滅資格を失う見通しとなっている。
ハワイ州は、西海岸保健同盟の一員として、米国小児科学会と連携して、予防接種実施に関する以前の諮問コミュニティのスケジュールに基づいて、すべてのワクチンを推奨しています。
ケンブル氏は、米国ではしかの症例が驚くべきほど増加していることも、特に州外への旅行者にとって、予防接種記録をチェックして2回の接種が最新かどうかを確認するもう1つの理由だと述べた。
場合によっては、特に麻疹が流行している地域に旅行する場合は、4 歳になる前に 2 回目の接種を受けることができる場合があります。予防接種記録が見つからない人も、医師と相談して追加の追加免疫を得るのは問題ないと彼女は言う。
旅行を計画している人は、MMR の追加投与または早期投与が推奨されるかどうかを医師に確認する必要があります。
麻疹にさらされる可能性のある場所
知っておくべきこと: 最初の症状は通常、暴露後 7 ～ 14 日後に現れますが、最長で 21 日かかる場合もあります。以下は、2 月下旬から 3 月上旬にかけて麻疹にさらされる可能性のある場所のリストです。
オアフ島
• ダニエル K. イノウエ国際空港、「A」ゲートおよび手荷物受取所、2 月 26 日午後 12 時 30 分から午後 4 時まで。ターミナル 1 のチェックイン、セキュリティ、および「A」ゲートは 3 月 3 日午前 9 時から午後 12 時 30 分まで。 3 月 4 日の午後 8 時 30 分から午後 11 時まで、「A」ゲートと手荷物受取所
• ライエモルモン寺院、2月27日、午後4時30分から午後9時まで
ハワイ島
• ヒロ国際空港、ゲートエリア、手荷物受取所、3 月 3 日午前 11 時 30 分～午後 2 時 30 分。 3 月 4 日の午後 6 時 30 分から午後 9 時 30 分まで、チェックイン、セキュリティ、ゲートエリアで
• ハワイ火山国立公園、ビジター センター、キラウエア軍事キャンプのウェルカム センター、その他の場所、3 月 3 日午後 12 時～午後 6 時
• ヒロ サイアム タイ料理レストラン、3 月 3 日午後 5 時～午後 9 時
指定された日時にいずれかの場所にいた場合は、暴露の可能性から 3 週間まで症状に注意してください。麻疹の症状に気づいた場合は医師に相談してください。
MMR ワクチンは、曝露後 72 時間以内に接種すると、麻疹を予防または重症度を軽減する可能性があります。免疫グロブリンも、曝露後 6 日以内に投与すると、麻疹の重症度を予防または軽減する可能性があります。
質問がありますか?ハワイ保健省疾病報告ライン（808-586-4586）までご連絡ください。
#リスクが高まる中麻疹ウイルスが再びハワイに到達