リキッドバイオプシーによる血液検査により、アフリカの子どものがん生存率が改善する可能性がある

で発表された研究では、 自然医学、オックスフォード大学とタンザニアのダルエスサラームにあるムヒンビリ健康関連科学大学（MUHAS）の研究者らは、従来の検査の遅れが致命的となることが多いサハラ以南のアフリカにおいて、低侵襲のリキッドバイオプシー検査がバーキットリンパ腫を迅速かつ正確に診断できることを示した。

バーキットリンパ腫はその進行性にもかかわらず、迅速に治療すれば治癒することが多く、生存率は 90% 以上です。治療はサハラ以南のほとんどの国で無料で広く受けられます。しかし、現在の診断テストには専門家の専門知識と検査機器が必要ですが、リソースが限られた環境では利用できないことがよくあります。このため、ほとんどの子供たちは診断されないか、診断されるのが遅すぎます。多くの地域では生存率が 50% を下回る可能性があります。

オックスフォード大学の分子診断学教授であり、この研究の主任研究員であるアンナ・シュー氏は、「バーキットリンパ腫が最も一般的である資源が不足している環境において、実用的で効果的な新しい診断方法が緊急に必要とされています」と述べた。 「これは治療可能性の高いがんですが、診断が間に合わない子供や若者が多すぎます。侵襲性が低く正確なアプローチとして、リキッドバイオプシー検査はサハラ以南のアフリカにおける診断を変革し、転帰を大幅に改善する大きな可能性を秘めています。」

リキッドバイオプシー がん細胞によって血液中に放出される微量の DNA を検出します。科学者は、単純な血液サンプルを使用して、バーキットリンパ腫に特徴的な特定の遺伝子変化を特定し、それらを健康な細胞または他の種類の腫瘍の DNA と区別することができます。

オックスフォード大学のシュー教授とそのチームは、タンザニアのMUHAS、ウガンダのカンパラにある中央公衆衛生研究所、およびこれらの国の4つの研究施設の研究者らと協力し、バーキットリンパ腫を迅速かつ正確に検出するための低侵襲リキッドバイオプシー検査を開発した。これは、 最初の兆候 リキッドバイオプシーは、サハラ以南のアフリカにおける他のがんの診断に大きな役割を果たす可能性があると考えられています。

国際研究チームは、ウガンダとタンザニアの4つの病院でリンパ腫の臨床症状を示した小児と若者の大規模なグループを対象にリキッドバイオプシー検査を評価した。そのパフォーマンスは、限られたリソース環境でアクセス可能な診断検査を使用する組織生検ベースのアプローチと比較されました。

高精度かつ迅速な結果

この血液検査では、バーキットリンパ腫を他の疾患から区別する強力な能力が実証され、全体の精度は 98% に達しました。バーキットリンパ腫の組織ベースの診断が確定した患者 81 人のうち、86.4% がリキッドバイオプシーによって正確に特定されました。

重要なのは、血液検査により診断に至るまでに必要な時間が大幅に短縮されたことです。リキッドバイオプシーの診断は、組織生検の診断と比較して平均 40.3 日早かった。

テストがどのように実行されるかを理解するには 現実世界の臨床現場、チームはリアルタイムでケースをレビューするために毎週多分野チーム（MDT）会議を開催しました。

研究著者でMUHASの血液内科部長であるクララ・チャンバ氏は、「学際的な会議にリキッドバイオプシーを導入することで、患者の治療をいかに早く開始できるかが変化した。リキッドバイオプシーでは、93％の症例がサンプル採取から1週間以内に診断されたが、組織生検のみに頼っていた場合はわずか40％であった。バーキットリンパ腫のように急速に進行するがんの場合、その時間が救命できる可能性がある。」と述べた。

臨床使用に向けて検査を拡張する方法を理解するにはさらなる研究が必要ですが、この研究は、特に組織生検へのアクセスが制限されている、または遅れている場合に、リキッドバイオプシーが補完的でタイムリーな診断ツールとして機能する可能性があることを示しています。このアプローチは、診断率を高め、診断までの時間を大幅に短縮することで、バーキットリンパ腫の小児が救命治療をより早く開始できるようにするのに役立つ可能性があります。

タンザニアのMUHAS研究・コンサルタント副学長であるブルーノ・スングヤ教授は、「タンザニアとウガンダで実施された導入と分析作業の成功は、次のことを証明している」と述べた。 精密医療の研究 低・中所得国の内部から主導することが可能であり、またそうすべきである。

「この研究は、リンパ腫を超えて、ゲノムおよびリキッドバイオプシー技術を適用してがん診断を強化し、地域全体でより広範な転帰を改善する新たな機会を開きます。この協力は、イノベーションを推進し、タイムリーな診断を加速し、がんに罹患した小児および成人の生存期間を改善するという当社の取り組みを再確認します。」