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2026-02-25 22:23:00
クアラルンプール – 2023年のある朝、ヒシャム・モハマド氏が目覚めて血の混じった痰を咳き込んだとき、彼の本能はそれを無視し、代わりに咳止めシロップと鎮痛剤に手を伸ばした。しかし、彼の状態は悪化した。
パハン州ペカン在住の42歳のアブラヤシ小規模農家は、1か月足らずで30kg以上体重を減らした。彼は常に寒くて震えていて、疲れ果てて息切れしていました。
ストレーツ・タイムズ紙に対し、感染症に関する自身の経験について語った同氏は、結核患者との唯一の濃厚接触は2017年に義父が結核に感染し、1年後に結核で亡くなったと語った。
「何年もの間、自分は安全だと思っていました」とヒシャムさんは語り、医師らから「眠っている結核」とも呼ばれる潜在性結核感染症にかかっていると言われたことを思い出した。
「細菌はすでに私の体内に存在していましたが、休眠状態でした」と彼は付け加えた。
結核は何千年もの間人類を悩ませてきました。多くのマレーシア人は、これを過去の問題として捉えており、ニュースの見出しよりも歴史書に関連していると考えています。
マレーシア保健省の2月25日時点の最新統計によると、サバ州が755人と最多の感染者数を記録し、次いでセランゴール州（596人）、サラワク州（332人）となった。
次にジョホール州（280人）で、クアラルンプールとプトラジャヤの連邦直轄領では合わせて244人の感染者が記録された。
一方、2025 年 3 月にシンガポール保健省が発表した最新のデータによると、
2024年にシンガポールで新たに1,156人の活動性結核患者が発生
2021年の1,306件という最高値からは減少傾向にあります。
人と人との短時間の接触によって急速に広がる新型コロナウイルス感染症（Covid-19）とは異なり、結核の伝播には通常、密閉された空間で感染者と長時間、密接に接触する必要があります。
健康コンサルタント会社ガレン健康社会政策センターは2月16日の報道声明で、旧正月の集会をリスク要因として指摘し、混雑し換気の悪い屋内環境はリスクを引き起こすと指摘した。
公衆衛生医師のヴェヌゴパラン・K・バラン氏は、ヒシャム氏のようなケースは、加齢に伴う免疫力の低下や、免疫力に影響を与える他の病気や治療への曝露により、潜伏細菌が再活性化するために起こると述べた。
「Covid-19が最初の感染後に肺損傷を残した場合、結核への感受性が高まる可能性があります」とVenugopalan医師は述べた。
「これとは別に、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の初感染による免疫反応の低下も、結核への感受性の増加につながる可能性があります。」
しかし同氏はパニックに陥る必要はないと強調し、感染症に対する国民の不安は一般に誇張されていると付け加えた。社会的距離を置くことや地域社会でのマスク着用など、一部のパンデミック対策を復活させるという提案は「行き過ぎ」であると同氏は付け加えた。
マレーシア保健省で36年間上級疫学者を務めたヴェヌゴパラン博士は、「未診断の結核患者との長期接触によって感染が起こるため、（新型コロナウイルス感染症対策は）必要ない」と述べた。
「マスクは医療施設（にいる人）や自宅で濃厚接触者（がいる人）にとってより重要です。」
同氏は、結核は発見と治療が遅れ、治療を途中で中止した患者の治療コンプライアンスが不十分なために、社会に放置されたままの病気であると述べた。
「結核の最終段階は長期的なプロジェクトであり、即効性のある解決策はありません」とヴェヌゴパラン博士は語った。
問題は薬剤耐性結核株の出現によってさらに悪化している。これはマレーシアの約24パーセントという高い治療中断率と、世界保健機関の水準を下回る81.5パーセントの治療成功率の直接的な結果である。 ガレンセンターの2月16日の声明によると、目標は95％。
他の多くの病気とは異なり、結核の治療では、患者は少なくとも 6 か月間、厳密に計画された投薬計画に従い、毎日複数の錠剤を決まった時間に遅滞なく服用する必要があります。
計画を遵守しないと、さらに 6 か月間コース全体をやり直さなければならないなど、進歩が台無しになる可能性があります。
治療を受けたヒシャムさんは、それを「厳しくて容赦のないもの」だったと語った。
「医師は、細菌を完全に死滅させるためにはそうする必要があると言った。新型コロナウイルス感染症とは異なり、結核から完全に回復するには1年かかる。治療しなければ死亡する可能性がある」と述べた。
マレーシアでの感染急増のタイミングを受けて、ラマダン期間中の結核感染を抑制するよう警告が発せられている。マレーシア人が断食明けのバザールや集会に集まる中、マレーシア保健省は国民に対し、特に混雑した密閉空間では予防策を講じるよう呼び掛けた。
「密集し、密閉され、換気が不十分な空間では、特に未治療の活動性結核患者がいる場合、感染リスクが高まる」と同庁は2月21日の声明で述べた。
「ラマダン自体は結核伝播の原因ではありません。しかし、ラマダン期間中に社会的交流が増えると、感染リスクが高まる可能性があります。」
国民に対し、次のことを呼びかけました。
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正しい咳やくしゃみのエチケットを実践してください。
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密閉された空間では十分な換気を確保してください。
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症状がある場合、または混雑した環境ではフェイスマスクを着用してください。
専門家らによると、早期発見が重要だという。
クアラルンプールのパンタイ病院の顧問肺専門医であるヘルミー・ハジャ・ミディン医師は、咳が3週間以上続く場合は結核を疑うべきだと述べた。
「これは、咳が長く続く症状で、通常は黄色または緑色の痰を伴いますが、場合によっては血を吐き出すほどひどい場合もあります」とヘルミー医師は述べた。
「これらは呼吸困難、発熱、悪寒、原因不明の体重減少を伴うことがあります。」
これらの症状がある場合は、胸部 X 線検査や、喀痰や粘液に結核菌が存在するかどうかを確認するなど、さらなる検査が必要になります。
ヘルミー博士は、結核は新型コロナウイルス感染症のような伝染病ではないと強調し、結核患者に偏見を持たないよう警告した。
「外国人労働者、つまりB40グループだけがこの病気に罹っているという偏見すらある」と同氏はマレーシアの所得層の下位40％について言及した。
「早期に診断され、患者が適切な処方箋を適切な期間服用すれば、完全に治癒可能であることを知ることが重要です。」
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