ペンシルベニア州保健当局は2026年、42郡にわたり1,317件のはしかの症例を確認し、過去30年間で国内最大の流行となったと発表した。成人の感染急増および先天性感染の発生に伴い、州指導部は記録された6人の死亡者の報告を巡り連邦機関と対立しており、一方臨床医らは妊娠中の健康に関する緊急警報を発令している。
Pennsylvaniaアウトbreakの急拡大と全米最大規模の感染者数
ペンシルベニア州保健局のデータによると、2026年の州内における麻疹の総感染者数は42の郡にわたり1,317件に達し、全米で過去30年間において最大規模の流行となっている。これまでに合計251人が入院し、患者の34%が18歳未満であることが示されている。ランカスター郡では455件、ミフリン郡では183件、チェスター郡では90件の高い感染数が報告される一方で、エリー郡のように昨年の流行から教訓を得て高いワクチン接種率を維持し、現時点で感染者が出ていない地域も存在する。
かつて2000年に米国は麻疹の根絶を達成したものの、今回の急増によりそのステータスが危ぶまれている。モンゴメリー郡保健事務所の医療ディレクターであるDr.
成人の感染増加と先天性麻疹に対する警戒
今回の流行では、従来の小児疾患という一般的な認識を覆す現象が起きている。州内で報告された症例の約3分の2を大人が占めており、髄膜炎、敗血症、肺炎などの重篤な合併症を引き起こして入院するケースが相次いでいる。チェスター郡の健康ディレクターであるJeanne Franklinは、「病気は年齢を知らない」と指摘している。
さらに、州保健当局は妊婦の間での感染増加を受け、新生児に影響を及ぼす「先天性麻疹」に関する健康警報を発令した (ペンシルベニア州による先天性麻疹に関する警報の発令)。妊娠中に麻疹に感染すると、入院、肺炎、酸素サポートや人工呼吸器の必要性、および死亡のリスクが増加する。免疫を持たずに曝露した妊婦に対しては、曝露後6日以内に免疫グロブリン治療を受けることが推奨されている (免疫グロブリン投与の6日間の期限と州内の感染状況)。麻疹ウイルスは生ワクチンを使用しているため妊娠中の投与は禁忌とされており、接種後28日間は妊娠を避けるべきとされている。
死亡者数を巡る州とCDCのデータ上の対立
州保健当局はこれまでに5件の麻疹関連死亡を確認し、6件目の死亡例について調査を進めている。一方、米国疾病予防管理センター（CDC）のダッシュボードでは死亡者数が3人とされており、州側の発表との間に齟齬が生じている。ペンシルベニア州保健長官のDr.
CDC側は、追加情報の入手に伴い数値は変更される可能性があり、厳格な標準的症例定義の策定を進めていると説明している (全米のアウトブレイクにおける死亡リスクと年齢層別の傾向)。医療従事者や公衆衛生当局は、地域社会への地道な戸別訪問や信頼のおける発信者を通じた予防の呼びかけを続けている (戸別訪問を通じた公衆衛生アプローチと信頼構築の重要性)。