のうち 30州 2026年に麻疹が検出されたフロリダ州は現在、感染者数で第3位にランクされている。今年の初めから、 少なくとも132人の麻疹確定症例または感染の可能性がある症例 州全体で報告されており、ワクチン接種率は低い 一貫して落ちた 流行を防ぐために必要な閾値を下回っています。言い換えれば、フロリダ州の麻疹の状況は、州が早急に対処すべき緊急の問題である。
しかし、麻疹に関するあらゆることについて、州保健局はほとんど沈黙を保ってきた。部門の 麻疹のランディングページ 州の感染者の地図もワクチン接種施設のリストもありません。その「データと統計」セクションでは麻疹の発生数を指摘している 最終更新日は 2024 年でした。州内で麻疹が蔓延している数か月間、保健当局はウイルスに関するプレスリリースを発行しておらず、住民にリスクを警告する情報キャンペーンを開始していなかった。彼らはワクチンの利点を公に宣伝していない。フロリダ州の医療専門家の多くは、自分たちの州について未だに沈黙を保っている。 N、 資本 ○フロリダ大学ジャクソンビル校の小児科医で、元デュバル郡保健局長のジェフリー・ゴールドハーゲン氏は私に語った。
他の州の当局者もそれほど遠慮はしていない。サウスカロライナ州では、ここ数カ月間で1,000人近くの麻疹症例が記録されており、州保健局は次のように述べている。 毎週の記者会見 オレンジ色の麻疹流行のバナーを貼り付けています ウェブサイトの上部にある;ユタ州では 2026年には200件以上、保健局 細かい詳細を共有する ウイルスが発見された場所について。過去1年間に報告された症例数はわずか23例のサウスダコタ州でさえ、ワクチン接種クリニックのリストをホームページのトップに掲載している。 保健局の麻疹ページ。
フロリダ州は明らかに外れ値であり、しばらくの間この方向に向かっています。ロン・デサンティス知事とジョセフ・ラダポ公衆衛生長官の指導の下、同州は過去数年間、公衆衛生の知恵に反対することに費やしてきた。 1年前、フロリダ州の小学校で麻疹が蔓延したとき、ラダポ市は流行の規模を抑えるため、ワクチン接種を受けていない児童が家にいる代わりに授業に戻ることを許可した。 9月に彼とデサンティス 発表された 彼らはすべてのワクチン義務を廃止するつもりだと述べた。どう見ても現在、フロリダ州は麻疹に対する真剣な取り組みを試みている。
アウトブレイク中は、通常、保健部門が防御の最前線となります。医療システムや緊急サービス全体を調整しながら、公衆通信のハブやデータの山として機能できる組織は他にほとんどありません。 2025年初頭以降、麻疹症例が報告されている数十の州では、ほとんどの保健局がプレスリリースの発行、感染状況のマッピング、医療速報の送信、ワクチン接種クリニックの開催など、一貫した非常に公的な対応を提供してきた。たとえば昨年、テキサス州で麻疹が蔓延し始めた後、ニューメキシコ州保健当局は現地でウイルスが検出される前に情報を公表し始めた。ニューメキシコ州での2025年の流行が終息するまでに、ニューメキシコ州では5万6000件の新たな予防接種が記録されたと、同州の予防接種プログラムマネージャーのアンドレア・ロメロ氏は私に語った。私が話を聞いた州保健当局者の何人かは、中核となる理念の一つとして透明性を強調していた。「人々には知る権利がある」とミシガン州医療最高責任者のナターシャ・バグダサリアン氏は私に語った。
しかし、フロリダ州では、私が話を聞いた医師の何人かは、自分の郡で何人の感染者が検出されたのかさえ確信していませんでした。フロリダ大学ジャクソンビル校の小児感染症専門家モビーン・ラソア氏は、「州のさまざまな地域で何が起きているのかについては、まったく情報が得られない」と語った。研究者らは、フロリダ州の麻疹症例数を把握できるのは、 あまり宣伝されていないデータベース それは保健局の麻疹ページにはリンクされていません。ジョンズ・ホプキンス大学の感染症モデラーであり、同大学で同大学で全国麻疹追跡調査を運営しているローレン・ガードナー氏は、フロリダ州のデータは見つけるのが異常に難しいことで際立っており、この記事のために私が話を聞いたフロリダ州の医師と疫学者11人のうち、ほとんどが最近の麻疹症例が州データベースで見つかる可能性があることを知らなかったと語った。ジャクソンビルで事件が発生したときでさえ、同僚の何人かが事件を目撃したという理由だけで事件について聞いたとラソール氏は語った。一方、より広い地域社会の小児科医にはまったく知らされなかった。
コメントの求めに応じて、フロリダ州保健省の広報部長ブライアン・ライト氏は私に電子メールで次のように語った。 大西洋 「未確認の第三者の主張に寄りかかり、それを報道と呼んでいた」。同省は、なぜ麻疹症例を容易に公表しないのかという質問には回答しなかった。
フロリダ州の保健局はかつては他の州と同じくらい信頼できました。」: 最近では 2019年のウェブサイトには、最近の麻疹症例が明確に記録されており、麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチンが「麻疹を予防する最良の方法」であると記載されています。その情報は現在では失われており、私が話を聞いた専門家らは一貫して、保健局のウェブサイトに残された麻疹に関する内容は表面的で偏っていて、誤解を招くものさえあると述べていた。同ウェブサイトはコリアー郡（同州の感染者数の約4分の3を占める）における「麻疹の疑い症例」について警告しているが、その後コリアー郡保健局のウェブサイトにリンクしている。 リンクバック 州保健局のウェブサイトへ。同州のサイトでは、ワクチン接種を受けていない人は重症化するリスクが高いとも言及していない。その一方で、サプリメントはビタミンA欠乏症の人にのみ必須であると一般的に考えられているにもかかわらず、治療法としてビタミンAサプリメントを推奨している（ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官も同様）が、これは米国では非常にまれである。
マイアミ大学ミラー医学部の小児感染症専門家であるラナ・チャクラボルティ氏は、麻疹情報に関して保健局に依存するのをやめ、代わりに米国小児科学会と米国感染症学会のアドバイスに従っていると語った。州内の医療機関は現在、将来の流行に備えて独自の方向性を描いている。 「私たちは皆、何をするのが正しいのか、何が最善なのかを知るために少しずつ奮闘しています」とチャクラボルティ氏は語った。
1月下旬以降、アヴェ・マリア大学で数十件の感染者が見つかったコリアー郡でも、情報にはばらつきがある。 AAPのフロリダ支部で同地域の代表を務めるシャノン・フォックス・レビンさんは、コリアーの同僚から、当局が蔓延を検知し続けているかどうかも含め、地域の麻疹症例について「学校や保健局からの透明性がほとんどない」と常々聞いていると語った。 Collier の保健局 Web サイト リストのページ 2つのクリニック ワクチンの予約はできるが、それ以外はあまりできない。アヴェ・マリア大学 言った 接触者の追跡と検査を実施するために保健局と連携しているが、流行に関するデータの公開は停止したと述べた 2月中旬。 （アヴェ・マリア大学もコリアー郡保健局もコメント要請に応じなかった。）
私が話を聞いたフロリダ州の専門家の多くは、麻疹に対するフロリダ州の最小限の対応については保健当局を特に非難していないと述べた。保健省全体で、当局は麻疹患者への対応をさらに強化したいと切望している、と保健省の元同僚の多くと今もつながりを保っているゴールドハーゲン氏は私に語った。しかし、「彼らの手は国家によって縛られている」。
私が話を聞いた専門家の何人か（保健局職員の一人を含む）は、フロリダ州保健局内の恐怖と制限に満ちた環境を挙げた。彼らが私に語ったところによると、州指導者らからのメッセージは、保健当局は感染拡大を公表したり、隔離や隔離、ワクチン接種を奨励したりしてはならないというものだったという。州はコロナウイルスのパンデミック以来、このような非介入政策を採用している。 2020年、デサンティス 高齢者向けに新型コロナウイルスワクチンを強く推奨しかし、新型コロナウイルスのワクチンや政策に対する政治的感情が変化するにつれ、フロリダ州は感染症に対してより緩和的なアプローチをとり始めた。 2021年、州は新型コロナウイルスに感染した学生を隔離する当局の権限を制限する法律を可決した。麻疹の症例にはそのような制限は適用されないが、ウイルスに対する考え方も同様のようだと数人の研究者が私に語った。
他の多くの州とは異なり、フロリダ州はかなり集中化された保健局を運営しており、地元の保健局には州職員が配置されています。フロリダ北部のある医師は、「理事たちは皆怖がって誰も話さない」と語った。同保健局もここ数年、大幅な予算削減に見舞われており、多くの保健局職員は、雇われた仕事を全うすることは、今やその仕事を完全に失うことを意味するのではないかと懸念している。 （フロリダ州のはしか対策が政治によってどのように形作られたのか、また保健局の職員に課せられた制限については、保健局もデサンティス氏の事務所も私の質問に答えなかった。）
それでも、多くの保健当局者は可能な限り「標準的な公衆衛生慣行の実施に黙々と取り組んでいる」とフロリダ北部の医師は語った。例えば、フロリダ大学ゲインズビル校で2人の感染者が検出された後、保健局当局が接触者追跡を実施し、最終的には約1,000人に到達したと同大学の感染症専門家フレッド・サウスウィック氏は語った。保健当局も必要に応じて隔離と隔離を推奨し、人々は大学や自身の医療提供者だけでなく保健局を通じてワクチンを求めることができたとゲインズビルの医師２人は述べた。 （サウスウィック大学は、フロリダ大学を代表してではなく、個人の立場で私に話をしました。コメントの求めに応じて、大学は麻疹に関して学生、教職員に送った連絡事項を私に紹介し、その後私を保健局に案内しました。保健局の症例管理への関与の程度や透明性についての私の質問には答えませんでした。）
しかし、専門家らによると、こうした秘密作戦ではそれほど長くは続かないという。ゴールドハーゲン氏は、公衆衛生の重要な部分は次のとおりであると述べた。 公共 について 健康、誰もが自分自身と自分のコミュニティを守る機会を持っています。フロリダ大学ゲインズビル校の感染症研究者マット・ヒッチングス氏は、「フロリダ州には、十分なワクチン接種率とそうでないところの瀬戸際にあると思われる場所がたくさんある」と語った。保健局からの積極的なメッセージがすべての人の考えを変えるわけではないが、ヒッチングス氏は、ワクチン接種率をこれらの地域の一部での流行を防ぐのに十分に高めることができるのではないかと疑っている。現状では、州内の 67 の郡のほぼすべてで麻疹がすぐに検出されるようになるという未来を想像し始めている、と 2 人の医師が私に語った。
デサンティス氏とラダポ氏の感染症に対するアプローチは、 分極化する: 最近の世論調査 それを示す フロリダの親の約80パーセント 学童へのワクチン接種を義務付ける現行法の維持を支持するが、これは国の姿勢とほぼ一致している。しかし、フロリダ州は確固たる赤の州となり、全米では共和党支持者が支持されている。 疑問を表明する よりも頻繁に 民主党はそうする 予防接種は安全で有益であるということ。フロリダ州では、ワクチン接種義務の免除を求める家族の数が 着実に増加しています、現在は約5パーセントです。
他の州がフロリダへの旅行に対して警告を発し始めたり、病院が満員になったり、死者が出始めたりすれば、ある時点で保健局は戦略の変更を余儀なくされるかもしれない。結局のところ、「目をそらす」戦略は、病気の影響が政治的影響を伴わずに無視できるほど小さい場合にのみ機能します。しかしヒッチングス氏らは、その変化がどのようなものになるのかまだ想像できないと私に語った。ヒッチングスは「最終戦がどうなるか？本当に分からない」と語った。デサンティス氏はフロリダ州をリベラルな政策からの避難所として売り込んだ。2024年、同州は州境に「自由なフロリダ州へようこそ」と書かれた看板を掲げ、個人の選択への取り組みを宣伝した。比較的少数の個人の決定が人口全体の健康にどのような影響を与えるかをまだ考慮する必要があるかもしれない。彼らは間もなく病気になるかどうかについての選択肢が少なくなるかもしれない。
#フロリダ州は麻疹を無視できなくなるまで無視しようとしている