臨床運営のリーダーシップを強化し、継続的な改善のためのシステムレベルの能力を開発する取り組みの一環として、アラバマこども園とアラバマ大学バーミンガム校（UAB）小児科は、 パートナーシップによる卓越性 プログラムは、医療と看護のリーダーシップを調整するために設計された戦略的リーダーシップ モデルです。このプログラムは 2024 年 7 月に正式に開始され、現在 2 年目に入ります。
この二人組のリーダーシップ構造は、入院病棟と外来診療所の両方で医療部長と看護部長をペアにすることで、説明責任の共有、コミュニケーションの改善、継続的な業務改善のための正式な枠組みを作り出しました。 Excellence Through Partnership モデルでは、UAB の小児科医師部門とアラバマ小児病院の看護または管理上のリーダーシップの役割を、部門の副委員長および病院幹部を通じて垂直に連携させます。このモデルは、医師と看護のリーダーを意図的にペアにすることで、臨床の質、患者の安全、業務パフォーマンスに対する共通の責任を強化します。この構造により、臨床リーダー間の一貫した対話が促進されると同時に、改善の取り組みが最前線の医療提供と密接に結びついていることが保証されます。
このプログラムは、以前のリーダーシップ構造における認識されたギャップに対応して開発されました。導入前は、責任と報告関係があまり正式に定義されていなかったため、コミュニケーションが妨げられ、説明責任が希薄になり、意思決定が遅くなることがありました。新しいダイアド モデルは、リーダーシップの役割を明確にし、報告経路を標準化し、戦略計画と問題解決のための信頼できるフォーラムを作成することにより、臨床ガバナンスを強化するように設計されました。現在、定期的な会議と改善目標の共有を通じて、医療責任者と看護責任者は緊密に連携して、業務上の決定が患者中心の優先事項と一致していることを確認しています。
2024 年 7 月の開始以来、Excellence Through Partnership プログラムは初期段階で有意義な効果を示してきました。初年度、ダイアッドペアは、リーダーシップ開発とコミュニケーショントレーニングの支援を受けて、戦略的改善目標を設定し、達成しました。定期的にスケジュールされた会議により、入院患者と外来患者の設定全体でのコラボレーションが強化され、リーダーがより効果的かつ積極的に業務上の課題に対処できるようになります。注目に値する例としては、ジェシカ・シュミット医師とジャメル・マクスウェル医師が主導する糖尿病治療における格差を減らすための内分泌クリニック内の取り組みや、ウォーリー・F・カルロ医師とメロニーサ・ハバードCRNPを含む心臓移植チームによる移植を待つ患者の臓器受け入れ率を改善するための取り組みが挙げられる。さらに、入院患者の医療責任者と看護責任者が協力して、2025 年春の急性期治療病棟での新しいモニタリング機能の展開を確実に成功させることができました。この連携した取り組みは、患者の安全を維持しながら病院内のスループットの向上に直接つながりました。
2 年目では、このプログラムは、小児科改善科学局と提携して、正式な品質向上トレーニングを含むように拡大されました。個々の臨床領域がローカルに定義された改善目標を追求し続ける一方で、ダイアッドペアはより広範な組織目標に向けて連携して取り組むことが増えています。このプログラムによってサポートされている現在の主な取り組みは、システムレベルの改善に対するモデルの重点の高まりを反映して、小児科専門診療所への患者のアクセスを改善するための自動スケジュール システムの最適化に焦点を当てています。
Excellence Through Partnership の開発と導入は 2021 年に始まり、UAB 小児科部門執行副会長のエリン ショーネシー医師と UAB 小児科部長のユン ラウ医師が臨床業務副会長に就任し、より構造化された持続可能な臨床リーダーシップ フレームワークのビジョンを明確にしました。彼らの提案は、チルドレンズ・オブ・アラバマのCEOであるトム・シャッフルバーガー氏と小児科部長のミッチ・コーエン医学博士からの強力な組織的支援を受けており、彼らの財政的・行政的支援によりプログラムの立ち上げが可能となった。ショーネシー氏の継続的なリーダーシップは、ラウ・アンド・チルドレンズ・オブ・アラバマの運営パートナーであるトニー・ファーガソン医師（臨床担当副社長）、アンディ・ローア（DNP、RN）、最高執行責任者、およびデリシア・メイソン（MNHSA、RN、NEA-BC看護運営担当副社長）と協力し、この取り組みの維持と発展に貢献してきました。
これらの取り組みを総合すると、臨床の卓越性を高める上での意図的な二人組のリーダーシップの価値が強調されます。 Excellence Through Partnership は、医療と看護のリーダー間のパートナーシップを正式に確立し、組織全体で改善の取り組みを調整することにより、継続的な改善、説明責任の強化、および質の高い患者ケアのための永続的な基盤を確立しました。
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