トランプ政権の政策を相殺することを目的としたプログラムで、来年、各州が地方の医療費に100億ドルを分担することになる。 地方の病院への大幅な予算削減と連邦当局者が月曜日に発表した。
しかし、すべての州が農村医療変革プログラムに資金を申請しましたが、その資金は平等に分配されるわけではありません。そして批評家らは、州の政策が政権の政策と一致しない場合、資金提供が打ち切られるのではないかと懸念している。
当局者らによると、2026年の平均賞金は2億ドルで、同基金は5年間で総額500億ドルを地方の保健プログラムに投じている。各州が賞金の使い道を提案し、メディケア・メディケイド・サービスセンターが各州を支援するプロジェクト担当官を任命すると当局管理者は述べた。 メフメット・オズ博士。
オズ氏は月曜日の記者団との電話で、「この基金は、各州に創造性を促すため、わずか半年前に署名され、現在は法律として成立している『ワン・ビッグ・ビューティフル・法案』の一部として創設された」と語った。
このプログラムでは、資金の半分が各州に均等に分配されます。残りの半分は、地方の人口規模、州の医療施設の財政健全性、州の人口の健康成果を考慮したCMSによって開発された計算式に基づいて割り当てられます。
この計算式はまた、5年間の資金のうち120億ドルを、各州がトランプ政権の「Make America Healthy Again」構想で優先される保健政策を実施しているかどうかに結び付ける。例としては、医療従事者に栄養教育を義務付けること、学校に栄養教育に参加させることなどが含まれます。 大統領体力テスト または いわゆるジャンクフードに対するSNAP給付金の使用を禁止するとオズは言いました。
アーカンソー、アイオワ、ルイジアナ、ネブラスカ、オクラホマ、テキサスを含む共和党主導のいくつかの州は、すでにSNAP給付金付きのキャンディーやソーダなどの食品の購入を禁止する規則を導入している。
各州が受け取る資金は毎年再計算され、例えば州指導者が約束した政策を可決しなかった場合、政権は資金を「取り戻す」ことができるとオズ氏は述べた。オズ氏は、クローバックは罰ではないが、数百万ドルの損失の可能性を指摘することで知事が政策を推進するために利用できるてこだと述べた。
「これは脅威ではなく、実際には一つの大きな美しい法案に力を与える要素であるという知事たちの意見をすでに聞いている」と同氏は述べた。
全米農村保健協会の最高政策責任者、キャリー・コクラン＝マクレーン氏は、基金からより多くの資金を得る機会が損なわれる可能性があるにもかかわらず、SNAP給付金にそのような制限を含めることを拒否した民主党主導の多くの州から聞いたと述べた。
「そこは彼らの国家指導者の立場ではない」と彼女は言った。
オズと 他の連邦職員 このプログラムにより、地方の医療へのメディケイド投資が 50% 増加すると宣伝しました。ネブラスカ州選出の共和党ドン・ベーコン下院議員は、政権の政策の多くに批判的だが、メディケイドを削減する予算案には賛成票を投じたが、削減が地方の病院にどのような損害を与えるかについて最近質問された際、基金を指摘した。
「だからこそ、苦境に立たされている病院を支援するために、地方病院基金に500億ドルを追加したのです」とベーコン氏は語った。 「この資金は病院を存続させるためのものです。」
しかし専門家らは、連邦支出法によって主にメディケイドによる今後10年間の連邦予算から1兆2000億ドルが削減されることで、苦境にある地方の病院が直面する損失をほぼ相殺することはできないと指摘する。また、数百万人がメディケイドの給付を失うと予想されている。
地方の病院は損失を被る可能性があるとの試算 1,370億ドル 予算措置のため、今後 10 年間にわたって。ある情報によると、共和党の財政出動政策により、300もの地方病院が閉鎖の危機に瀕しているという。 分析 ノースカロライナ大学チャペルヒル校のセシル・G・シェプス保健サービス研究センターによる。
「これを農村保健変革基金の500億ドルと比較すると、計算が合わないことがわかります」とコクラン＝マクレーン氏は語った。
同氏はまた、支援を必要としている地方の病院に資金が送られる保証はないと述べた。例えば、ある州の申請書には、農村地域におけるより健康的な地元産の学校給食の選択肢の提案が含まれていたと彼女は指摘した。
また、イノベーションがこのプログラムの目標であるにもかかわらず、議会のメディケイド削減を前に収支均衡に苦しんでいる地方の病院がイノベーションを起こすのは難しいとコクラン＝マクレーン氏は述べた。
「私たちは田舎の医療提供者と毎日話しています。『本当はx、y、zをやりたいのですが、月末の給与支払いに間に合うかどうかが心配です』と。」と彼女は語った。 「ですから、そのような危機的状況にあるときは、真のイノベーションを起こすことはほぼ不可能だと私は主張します。」
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