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スコットランドの研修医に対するBMA和解：給与回復延期、NHS擁護の共闘阻止

スコットランド英国医師協会（BMA）が、研修医らがスコットランド国民党（SNP）政府との給与協定改定を受け入れることに投票したとの発表は、給与回復に関する同協会の戦略の正当性を証明するものとして歓迎された。1月26日から2月10日までのオンライン投票の結果は、国民保健サービス（NHS）の研修医約5,000人の投票率62％に対し、97％の賛成多数を記録した。クリス・スミス博士が委員長を務めるスコットランド常駐医師委員会（SRDC）にとって、この結果は「信任投票」として提示されている。BMAスコットランドのウェブサイトがストライキの中止を発表 [Photo: Screenshot: bmascotland.home.blog]このことは、研修医の立場が強化されたという主張に対して、研修医らによる率直な評価の原因となるはずである。 BMAが給与回復キャンペーンを開始してから4年が経ったが、スコットランドの研修医の待遇は、2年契約が終了する2027年までに2008年よりも実質ベースで6.2％悪化している。完全回復の要求は、期限のない願望、つまり不特定の将来の日付と同等に向けた「信頼できるロードマップ」に成り下がっている。BMAとSNP政府とのパートナーシップを強化するために、ストライキ行動は2回中止された。1回目は2023年夏、2回目は先月だった。そのたびに、SRDC は独立闘争の発展を阻止し、紛争を政府が許容できる範囲内に収めるために介入した。賃金回復要求は、仕事の需要が高まる中、また企業利益を優先する新型コロナウイルス感染症パンデミック（世界的大流行）における公衆衛生の犯罪的無視への対応として、10年以上にわたる賃金の目減りに対する怒りの高まりを反映している。 2008年以来、インフレとインフレ下での決済により実質収益が減少し、人材不足と燃え尽き症候群が悪化した。スコットランドでも他の地域と同様に、完全修復の要求は広く共感を呼び、NHS に医師を維持するためには不可欠であると考えられました。しかし当初から、BMAの戦略は、段階的な増額プログラムを受け入れるよう地方自治体とウェストミンスター政府に働きかけることに基づく封じ込めに限定されていた。実際には、ホリールード政府との友好的な関係を維持するために、復興に対する中核的な要求が犠牲になっている。最も重大なことは、労働組合の圧力によって解決されるべき狭い賃金紛争として提示されてきた問題が、医療従事者が直面する中心課題、つまり人員削減、アウトソーシング、そして全従業員にわたる継続的な賃金の低下によってもたらされるNHS自体の将来に対する存続の脅威に対抗するために結集するという課題から切り離されていることである。BMA の分断と統治の課題スミス氏は、この支払い和解は、スコットランドを「英国でトレーニングと労働に最適な場所」にするというBMAとSNPの共通の取り組みを示していると述べた。この閉鎖的で国家主義的な考え方が破産を物語っている。実際、他の地域では状況はさらに悪化しており、ウェールズでは16％、北アイルランドでは20.8％、イングランドでは21％の賃金低下が見られている。しかし、その答えは、最下位争いで競争上の優位性を勝ち取ることではありません。 NHS は 140 万人を雇用する英国全土のサービスであり、その存続は賃金浸食、人員不足、民営化に対する団結した闘いにかかっています。英国全土でストライキを隔離する措置にBMAが反対し、スコットランドの場合はストライキを絶対に起こさないようにすることに反対したため、世界中の研修医の給与回復要求が阻止されているのを目の当たりにしてきた。この修正協定はSRDCとSNP保健大臣ニール・グレイとの非公開協議から生まれ、1月13日に予定されていた4日間のストライキ開始の数日前に発表された。BMA加盟国には、それが自分たちの要求を満たしているかどうかを評価する権利すら与えられなかった。これはもうお決まりのパターンです。 2023年夏、SRDCは「信頼できるロードマップ」を発動し、現在の紛争に入っても賃金低下が17％にとどまる2年契約を支持して、計画されていたストライキ行動の中止を正当化した。昨年12月、他の医療組合の指導者全員が強行した2年契約8％に対し、研修医らは92％のストライキ行動命令を出した。 SRDC は、同じ悲惨な申し出に直面している看護師、救急隊員、支援スタッフを含めるために闘争を拡大するのではなく、代わりにこの攻撃を課す SNP 政府を受け入れた。スミス氏は1月26日、ブログ投稿で「ピケラインに出て議会前で抗議活動をする代わりに、私たちはスコットランド政府が最終的に提示した提案に対して最終的な評決を下すための情報と権限を会員の皆さんに確実に与えるよう努めてきた」と宣言した。クリス・スミス博士 [Photo: bma.org.uk]拒否された取引の再パッケージ化改定された協定は、すでに研修医らによって拒否された8％の2年協定を再度パッケージ化するためのトロイの木馬だった。 SRDCが「契約改革の別個のパッケージ」と呼ぶものを添付する必要があった。 SRDC は、医師の給与を前年より引き上げたことにより、2025 ～ 26 年に 9.9 パーセント、2026 ～ 27 年に 9.4 パーセントのヘッドラインの増加を生み出しました。これらの数字は、スコットランド政府による「1億4,900万ポンドの追加投資」の証拠として提示された。 SNP 政府の巨大さを挙げていることで、スコットランドの NHS におけるアウトソーシングや裏口民営化、さらに広範囲では公共サービスから企業利益に年間 20…