シラキュース — シラキュースの女性は、既に支払われている救急外来受診に起因する医療費請求の誤りをめぐり、取り立てに直面していると語った。
2025 年 1 月、ひどいアレルギー反応により、Tawnya Scheele は ER に送られました。
「私の目はほとんど腫れて閉じてしまいました」と彼女は思い出しました。 「呼吸が困難でした。」
病院はそのサービスに対して報酬を受け取っていた。 9 か月後、Tawnya Scheele さんは保険会社から、病院が支払いを希望しているとの通知を受けました。これは彼女の保険会社が望んでいたことでした。
「彼らは私に重複した請求書を支払わせようとしているのです」とシェーレ氏は語った。
シェーレさんによると、病院は彼女の1回の救急外来受診に対して2件の保険請求を行ったという。彼女の保険は 1 件の請求を支払い、2 件の請求を拒否しました。しかし、病院は、否定された重複した請求について彼女から徴収を続けた。
「彼らは私を取り立てに送ると脅しました」と彼女は語った。 「請求書を支払わなかったことは一度もありません。取り立てに行ったこともありません。」
シェーレさんは、病院に間違いを見てもらうことができなかったと語った。
「彼らと何回話したかは関係ありません」と彼女は言った。 「保険会社は彼らと話をしました。私たちは三者通話などすべてを行いました。保険会社が話を聞いてくれているとは感じません。」
すでに支払われた請求書に対して 900 ドル近くを払いたくなかったシェーレさんは、話を聞いてくれる人、つまり KSL 捜査官に連絡することにしました。
「他の誰かが作っていない、誰かが聞いていないという理由で私の信用を傷つけるのは望ましくありません」と彼女は言った。
Tawnya Scheele 氏は、KSL の Matt Gephhardt 氏に、2 つの異なる請求がどのように同じ医療コード、日付、価格を持っているかを説明します。 (グレッグ・アンダーソン、KSL-TV)
私たちは彼女の発言とメリットに関する複数の説明を検討しました。日付が一致、金額が一致、コードが一致します。それ らしい これらは重複です。
そこで今回は、デービス聖十字病院のオーナーである CommonSpirit の広報部門に連絡を取りました。そして、違う答えが得られました。
広報担当者は「齟齬」を認め、シェーレ氏の保険会社を非難した。当社宛てのメールには、「当社の請求担当チームが保険会社に連絡しました」と書かれていましたが、「残念ながら、保険会社から最新情報を受け取るまでに時間がかかりました。」
彼らは現在その情報を持っており、病院はシェーレの残高が0ドルに調整されたと述べています。
数か月にわたるやり取りの末、コモンスピリット社は、私たちが病院に連絡するちょうど 1 日前に保険会社から最新の声明を受け取ったと述べた。
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