「記憶力不思議」自ら病院にやってきた患者、認知症遅れた秘訣 [Health&]

中央日報

2026.02.22 12:30 更新情報 もっと見る

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インタビュージョハンナ教授

江南セブランス病院神経科



アルツハイマー病、脳にアミロイドが蓄積

原因物質除去抗体治療剤出てくる

18ヶ月書くと病気約6ヶ月遅れ効果

脳損傷を減らし、患者の独立生活を維持

アルツハイマー病は認知症を引き起こす最も一般的な変性脳疾患です。脳細胞が徐々に消失しながら▶記憶喪失▶判断力障害▶性格変化▶日常生活遂行能力低下などを伴う。これまで完治可能な治療法がなく、患者・保護者全員に大きな心理的・経済的負担を与えた。しかし、最近アルツハイマー病の原因物質を除去する抗体治療剤が出てきて治療環境にプラスの影響を与えている。江南セブランス病院神経とチョハンナ教授に会ってアルツハイマー病の最新治療戦略を聞いた。

Q：認知症は患者・家族にどのような影響を与えるか。

答え: 「認知症患者は認知機能が低下し、以前のレベルの日常生活を営むことができない状態になる。この時、独立生活が難しく、結局誰かの世話が必要になる。韓国情緒上、その役割と責任がほとんど家族に集中する。打撃とともに経済的な負担感を多く訴える。

Q：これまで治療が制限的だった理由は何か。

答え: 「様々な臨床研究を通じて認知症段階に達すると、すでに脳損傷がかなり進行し、明確な治療効果を期待することが困難であることが確認された。 また、既存の治療剤は、ほとんど不足している神経伝達物質の濃度を高めてくれたり、過度に興奮した神経細胞を沈める原理で、痴呆の中で、ターゲットにするよりも症状を緩和する目的で活用され、限界があった。

Q：硬度認知障害はどんな概念なのか。

答え: 「正常老化と認知症の中間段階で、同じ年齢に比べて認知機能が低下しているが、日常生活の独立性は維持される状態を意味する。年間認知症転換率が一般高齢者は１～２％であるのに対し、硬度認知障害患者は１０～１５％と高い。最近の硬度認知障害の診断にベータ（Amyloid-beta）タンパク質の沈着の有無と密度を確認する検査であるアミロイドPET（陽電子放出断層撮影）が活発に使われる。

Q：新しい治療戦略は何か。

答え: 「認知症は種類が多いが、最も一般的なのはアルツハイマー病である。認知症全体の７０％以上を占める。年齢が多いほど発生リスクが大きくなるため、超高齢社会ではその割合が増え続けると予想される。認知症の原因物質は大きくアミロイドベータタンパク質とタウ（Ｔａｕ）タンパク質の２つである。治療薬（Disease-Modifying Therapies・DMT）が出てきた。進行されたが、新しい治療剤は18ヶ月使うと6ヶ月ほど病気の進行が遅れる効果を得ることができる。

Q：治療事例があるか。

答え: 「60代前半の男性患者が普段とは異なり、記憶力が細かく落ちたと感じて自ら診療室を訪ねてきた。検査の結果、極初期段階の硬度認知障害だった。従来通りなら使える適切な薬がなく、生活習慣管理教育のほかには特別な治療を提供することが難しかった。しかし、状態が悪化した。治療を受ける意思を明らかにし、アミロイドPET検査が良性で確認され、すぐにレカネマブ治療を始めた。

Q：診療現場で活発に使われているか。

答え: 「硬度認知障害推定患者群規模に比べて実使用患者数は少ない方だ。費用負担のような現実的な部分が影響を及ぼしたと思う。 しかし早期治療の重要性は明らかである。 18ヶ月間、認知機能がほとんど維持される結果が報告された。

Q：治療環境が変わって目標も変わったのか。

答え: 「疾患を早期に発見して進行を遅らせることが重要な目標になった。特に硬度認知障害段階で治療を始め、疾患の進行を約6ヶ月から1年以上遅延させるということは、患者が独立した日常生活を維持できる期間がそれだけ延長されるという意味だ。考える。」

Q：患者・保護者にしてくれるアドバイスは。

答え: 「早期に検査を受けるようにアドバイスしたい。初期段階で治療を始めるほどその効果が大きいからだ。同じ治療をしても早い時点で医療的介入をすれば認知機能を維持できる期間が長くなる可能性が大きい」

キム・ソンヨン（[email protected])

#記憶力不思議自ら病院にやってきた患者認知症遅れた秘訣 #Health