グラナダは、 インマクラダ・エレーラ博士 偉大な医療専門家からなる大規模なチームに。 …彼の専門はアレルギー学であり、 ネクシアクリニック。彼は、職業的原因 (職業病) と共通原因 (環境、皮膚、食物アレルギー) の両方の成人のアレルギー疾患の研究と治療に 15 年以上の経験があります。インマクラダ・エレーラ・モゾ博士は、医療活動に加えて、国内全域で労働不能の申し立てや医療過誤に起因する損害賠償請求の司法医療専門家として活動し、広範な科学活動や教育活動を行っています。
-雨の多い冬が続いた後、春の到来はどのような影響をもたらす可能性がありますか?
-雨は両刃の剣です。短期的には大気を浄化しますが（洗浄効果）、雨の多い冬は植物や樹木の増殖を促進するため、春には植物相がより生い茂り、花粉がより豊富になるため、爆発的な春を迎えるための完璧な「繁殖地」となります。
冬に雨が多くなるということは植物のバイオマスが増えることを意味し、その結果、特に雨の後に気候が暖かく乾燥した場合には、花粉濃度のピークがはるかに高く、より持続すると予想されます。これは、花粉の雲が発生し、アレルギー患者にとって季節の始まりがより激しくなるからです。
-あなたのクリニックで最も一般的なアレルギーは何ですか?
-臨床現場で私が診ている患者の大多数は、特に花粉や家庭ダニが原因の鼻炎、結膜炎、アレルギー性喘息を患っている人たちですが、興味深いことに、最近では職場の特定の薬剤に関連した鼻や呼吸器の症状を呈する患者の割合が増えてきています。
現在では、野菜や貝類を中心とした食物アレルギーや、特に化粧品や香水の成分による皮膚アレルギーの相談も多くなっています。
-今日、私たちは数年前よりも季節性アレルギーにかかりやすくなっているのでしょうか？
-確かにそうです。ここ数十年で呼吸器アレルギーと食物アレルギーの両方が非常に大幅に増加しており、私たちは「静かな流行」を経験していると言えるでしょう。
ヨーロッパでは、すでに1億5,000万人以上が何らかの慢性アレルギー疾患を抱えて暮らしていると推定されており、その数の増加傾向は明らかであるため、欧州アレルギー・臨床免疫学会（EAACI）などの国際機関は、もしその出現に有利な環境要因やライフスタイル要因の一部が改善されなければ、今後数十年でヨーロッパ人口の半数以上が何らかのアレルギーを呈することになると予測している。
―このような状況を引き起こした要因は何でしょうか？
-私たちは多因子現象に直面しています。一方で、私たちのライフスタイルの変化は決定的です。私たちは過剰に衛生化された環境で生活し、幼い頃から抗生物質を乱用しています。これにより、私たちの微生物叢の成熟が変化し、免疫系が「脱力」され、一般的な細菌から身を守る必要がなくなり、誤って花粉などの無害な要素を攻撃してしまいます。
これに都市環境が加わります。ディーゼル粒子やアスファルトからの汚染は、私たちの気道を刺激するだけでなく、触媒としても作用します。これらは花粉の構造を変化させ、花粉をより「攻撃的」にし、私たちの体内に侵入しやすくし、自然環境でははるかに穏やかなアレルギー反応を引き起こします。
-気候変動はどのような役割を果たしますか?
-気候変動は、花粉の季節を早めて延長し、花粉濃度を増加させ、一部の種類の花粉のアレルギー誘発性の能力（アレルギー症状を引き起こす能力または「毒性」）を増加させる可能性さえあります。
特に地中海地域では、気温の上昇により、オリーブ、ヒノキ、シラカシ、パリエタリアなどの樹木が開花し始める時期が早くなり、開花時期が長くなり、花粉のピークがより激しくなり、花粉にさらされる日が年間より長くなります。これは、アレルギー患者にとって、特に春、さらには冬から春先にかけて、症状がより早く始まり、より長く続き、時にはより激しくなるということになります。
-アレルギーに苦しむリスクは遺伝によって決まりますか?
-遺伝は非常に重要です。アレルギーの両親を持つ子供は、家族歴のない子供よりもアレルギーを発症するリスクが高くなります。
しかし、環境（マイクロバイオーム、汚染、生活習慣）に作用することで、この素因が臨床疾患を引き起こすかどうかを調節できることが現在わかっているため、遺伝学がすべてを決定するわけではありません。
-出身地はどのように影響しますか？地域や国によって大きく異なりますか、それとも発生率は同様ですか?
-はい、呼吸器アレルギーの発生率は地域、気候、植生の種類によって異なります。たとえば、ヨーロッパの一部の研究では、アレルギー性鼻炎の有病率は国に応じて 17% ～ 29% の範囲にあります。
さらに、意識プロファイルも変化します。アンダルシア、特にグラナダでは、植物の景観（オリーブの木、ヒノキ、頭頂葉、シラカシ、イネ科の植物）が非常に激しい「花粉カクテル」を形成しており、春と冬から春にかけての季節には花粉の量が最も多くなります。
対照的に、スペイン北部では、大西洋側の植生が多く、草や落葉樹が豊富に存在するため、受粉は年間のより長い期間にわたって分布し、半島南部に比べて集中するピークが少なくなります。
-食事はどのように影響しますか？
-食事は腸内微生物叢と密接に関係しており、これがアレルギー発症のリスクと密接に関係しています。
食物繊維、野菜、魚、発酵製品（ヒスタミンが多量に含まれるため発酵製品を過剰に摂取しないこと）が豊富な食事は、微生物の多様性が高く、アレルギーのリスクが低いことに関連していますが、繊維が少なく、高度に加工された食事は炎症状態を助長し、アレルギーの出現を促進します。
交差反応性という概念もあります。花粉にアレルギーのある人は、特定の植物性食品を食べると、そのタンパク質が非常に似ているため、口や皮膚のかゆみ、蕁麻疹、腫れ、消化器症状（下痢、痛み、膨満）などの症状に気づき始めることがあります。
-子供や若者は、前世紀に生まれた私たちよりも季節性アレルギーに苦しむ可能性が高いのでしょうか?
-はい、いくつかのコホート研究は、鼻結膜炎とアレルギー性喘息の症状を持つ子供と青少年の割合が、20世紀半ばの世代と比較して増加していることを示しています。
これは暦年齢そのものではなく、環境の変化に関係している。若年層は幼い頃から汚染にさらされ田舎の自然環境との接触が少なく、より都市化された環境に住んでおり、幼少期から防御微生物への曝露が少なく、換気の悪い屋内空間でほとんどの時間を過ごしており、これらすべての要因がアレルギー疾患に有利な免疫反応の変化を促進している。
プロフェッショナルプロフィール
UGRで医学と外科を卒業した後、マドリードのクリニカ・プエルタ・デ・イエロ大学病院でMIRを経てアレルギー学と臨床免疫学を専門に学びました。 Inmaculada Herrera 博士は、職業的原因 (職業病) と共通原因 (環境、皮膚、食物アレルギー) の両方の成人のアレルギー疾患の研究と治療に 15 年以上の経験があります。
彼女は 15 年間、バルセロナのクレウ ブランカ クリニックでアレルギー科の医長を務めており、バルセロナで最高のアレルギー科専門医 (トップ ドクター) の 5 人に数えられました。
インマクラダ・エレーラ・モゾ博士は、医療活動に加えて、国内全土で労働不能の賠償請求や医療過誤に起因する損害賠償請求の司法医療専門家として働いており、国際的な科学雑誌やメディアでさまざまな論文の執筆および共著者を務め、バルセロナ大学病院クリニックの職業毒性学の大学院コースで教授として協力するなど、広範な科学および教育活動も行っています。
さらに、エレーラ博士は、食品分野の企業で積極的に適用されている職業性アレルギー疾患を予防するためのプロトコルを開発しました。
#私たちは呼吸器アレルギーと食物アレルギーが大幅に増加し静かな流行を経験しています