近年、プロバイオティクス栄養補助食品は、消化器の健康を促進する役割があるため、健康志向の消費者の間で人気が高まっています。一般的な製品には、腸の機能をサポートする有益な微生物が含まれるヨーグルトや発酵乳飲料が含まれます。
しかし、プロバイオティクスは腸の健康だけを超えた利点をもたらします。現代医学は、慢性腎臓病を含む病状を軽減し、身体の変性を遅らせるのに役立つ多くの腸内微生物のさらに驚くべき特性を明らかにしています。最近、Somying Tumwasorn 教授と准教授が、チュラロンコン大学医学部微生物学科、細菌学科、免疫学科の浅田リーラハヴァニッチクル教授 は、特に慢性腎不全患者のためにラクトバチルス・ラムノサスL34の粉末プロバイオティクス製品を開発しました。
同氏は、「ラクトバチルス・ラムノサスL34はタイ人固有のプロバイオティクス株であり、タイの患者にとって栄養補助食品として特に適している」と付け加えた。
プロバイオティクスと健康
准教授浅田教授はさらに、「プロバイオティクスとは、細菌、真菌、酵母などの有益な微生物のことです。しかし、通常、私たちは腸内細菌を指します。
「人間の体には善玉菌と悪玉菌の両方が含まれています。善玉菌は、短鎖脂肪酸や特定のビタミンなど、体内で合成できない特定の栄養素を生成します。プロバイオティクスは、体が消化できない食物繊維や食物の分解を助け、栄養素を求めて悪玉菌と競合するため、有害な菌の数を減らし、善玉菌を増やします。」
現在、タイ食品医薬品局は、食品への使用が許可されているプロバイオティクス株を 23 ～ 24 株認めています。 ビフィズス菌、乳酸菌、ブドウ球菌そして プロピオニバクテリウム アラビノスム。これらの中で、消費者に最も広く認知されているのが乳酸菌です。
「ラクトバチルスは、乳酸を生成する強い能力で知られる細菌のグループです。そのため、ドリンクヨーグルトや通常のヨーグルトの製造によく使用されています」とアソック氏は説明した。浅田教授。
「ラクトバチルス属のグループ内には、ラムノーサスやカゼイなど、種として知られる異なるサブグループがあります。これら 2 つの種は同じグループに属しており、非常によく似ています。たとえば、同じ染色特性を共有し、どちらも嫌気性細菌であるなどです。ただし、特定の生化学的特性がわずかに異なるため、これらは別の種として分類されています。」
ラクトバチルス ラムノサス L34 プロバイオティクス
Lactobacillus rhamnosus L34 は、約 10 年前にチュラ大学微生物学部の Somying Tumwasorn 教授によって初めて同定されました。
「乳児の便サンプルから分離されたプロバイオティクス菌株の DNA 配列分析を通じて、ソミング教授はいくつかの興味深い菌株を発見しました。」准教授浅田教授はさらに、「糞便から細菌を分離し、細菌が増殖するまで細菌が好む餌を与えます。細菌の培養に成功したら、その細菌が見つかったかどうか、またはその細菌がユニークであるかどうかを分析します。DNA配列分析を行ったところ、プロバイオティクスと呼ばれる腸内細菌が、 ラクトバチルス・ラムノサスL 34 は独特の配列を持っています。」
慢性腎臓病における炎症の軽減
「私たちは動物モデルで研究を開始しました。正常な腎機能の6分の1しか持たない動物では、人間で起こるのと同様に、通常は尿中に排泄される老廃物の蓄積が見られました。動物にプロバイオティクスを1日1回、3か月間与えたところ、腸由来尿毒症毒素（GDUT）の減少が結果として示されました。」
准教授浅田教授はさらに、「腎臓病」は尿を通じて効率的に排泄されなくなるため、特定の老廃物の変化を引き起こすと説明しました。これらの老廃物は腸を介して排出され、そこで特定の腸内細菌によっていくつかの物質に代謝されます。これらの物質の一部は、腸由来尿毒症毒素 (GDUT) として知られています。これらの毒素は炎症を増大させ、動脈硬化を引き起こし、脳卒中や心血管疾患のリスクを高め、腎臓の悪化の進行をさらに加速させます。」
「しかし、プロバイオティクスを投与すると、 ラクトバチルス・ラムノサス L34は有益な細菌ですが、有害な細菌を抑制するのに役立ち、その結果尿毒症毒素が減少しました。」
動物実験での有望な結果を受けて、Assoc.浅田教授は、2024 年に慢性腎臓病患者を対象とした研究の次の段階に進みました。
「私たちは患者に次のことをお願いしました。 ラクトバチルス・ラムノサス L34は粉末状で約1ヶ月分。血液検査では、炎症の重要なマーカーである腸由来の尿毒症毒素とサイトカインの減少が示されましたが、腎機能自体には変化がありませんでした。」
准教授浅田教授は、ラクトバチルス・ラムノサス L34 は、透析前期間の慢性腎臓病ステージ 3 ～ 5 の患者に適していると語った（慢性腎臓病のステージの詳細については、囲みセクションを参照）。
「まだ透析を必要としない慢性腎臓病の患者の場合、ラクトバチルス・ラムノサスL34の摂取は炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。しかし、透析が必要なステージ5の患者の場合、プロバイオティクスを透析と併用する必要がある可能性があり、このアプローチが有効かどうかはさらなる研究が必要です。腎代替療法（RRT）が必要であるが、それを受けていない患者は、尿毒症毒素の蓄積により、重篤で生命を脅かす合併症を経験する可能性があります。合併症には、精神状態の変化、息切れを引き起こす肺内の体液過多、全身性の腫れ、心臓機能を混乱させて死に至る可能性がある心膜への出血などが含まれます。したがって、プロバイオティクスの補給は標準治療の補助としてのみ意図されており、現在の標準治療に代わるものではないことを強調することが重要です。」
慢性腎臓病患者のための粉末プロバイオティクスサプリメント
プロバイオティクス ラクトバチルス・ラムノサス L34製品は特許を取得しました。チュラロンコン大学の研究チームが任命した 株式会社グレーターファーマ そのメーカーとして。
「私たちは保管しています ラクトバチルス・ラムノサス 研究室で凍結乾燥（フリーズドライ）された状態の L34。必要に応じて試験管で再培養され、そこで細菌が増殖し、さらなる用途に使用できます。」
「しかし、商業生産の場合、細菌を培養するための最も費用効果の高い方法は、工業規模のプロセスを介することです。そこで、私たちは製薬会社と提携して、患者の使用に適した基準を満たし、味が良く、タイ人にとって手頃な価格の栄養補助食品を開発しました。製造技術のさらなる進歩は、将来さらにコストを削減するのに役立つ可能性があり、これらの技術は将来的にこの国にとって重要な知識体系になる可能性があります。」
粉末プロバイオティクス製品の設計については、Assoc.浅田教授は、「慢性腎臓病患者の中には、プロバイオティクスにはリン酸塩が多く含まれているため、ヨーグルトにプロバイオティクスを摂取できない人もいる。これは、尿の量が少なく、水分摂取を制限しなければならない進行性腎不全の患者に特に当てはまる。したがって、大量の液体を必要とするプロバイオティクス製品や、高リン酸乳製品を含むプロバイオティクス製品は実用的ではない。粉末状であれば、あまり水分を摂取したくない患者でも、プロバイオティクスを米などの食品と混ぜたり、少量の水に溶かしたりすることができる」と述べた。飲んでください。」
ヘルスケアにおけるマイクロバイオーム研究の将来
栄養補助食品製品はすでに開発されていますが、研究はまだ完了していません。准教授浅田教授は、「今後の研究は、プロバイオティクスの長期摂取が慢性腎臓病に関連する合併症の軽減に役立つかどうかに焦点を当てることになる。1か月のプロバイオティクス摂取では追加の効果を観察するには短すぎる可能性があるためである。また、腸内でプロバイオティクスをより長く持続させる方法を探る必要性にも言及した。理想的には、腸内で独立して定着して増殖できる特定のプロバイオティクスを一定期間投与することで、持続的な効果が得られ、継続的な補給のコストを削減できる可能性がある。」したがって、さまざまな疾患状態で腸内マイクロバイオームを変更するための適切な戦略を決定するための研究が必要です。
准教授浅田教授はさらに、プレバイオティクスとして知られるプロバイオティクス微生物の餌となる製品や、シンバイオティクスと呼ばれるプロバイオティクスとその栄養基質を組み合わせた製剤も非常に興味深いものであると説明した。実現可能であれば、いわゆる「スーパープロバイオティクス」の開発は、幅広い疾患に恩恵をもたらす可能性がある。さらに、短鎖脂肪酸などのプロバイオティクスによって生成される生物活性分子の研究は、これらの化合物が生きた微生物で構成されるプロバイオティクスよりも容易に医薬品に開発でき、より便利に保管できる可能性があるため、特に有望です。
微生物学の研究者として、Assoc.浅田教授は、タイの研究者が開発した腸内マイクロバイオーム調整に基づいた健康製品が、タイ国民の利益のために、手頃な価格で手の届く価格で提供されることを期待している。
情報ボックス
5 慢性腎臓病の段階と治療ガイドライン
腎臓は主に、血液から老廃物や過剰な水分を濾過する役割を担っています。患者が慢性腎臓病に罹患すると、腎臓の機能が低下し、老廃物を正常に濾過して体外に排出することができなくなります。これは、異常な腎濾過率 (または eGFR) 値で確認できます。これは 5 つの段階に分けることができます。
腎臓はまだ機能しています。尿中にタンパク質が漏れることがありますが、多くの場合は無症状です。
腎機能がわずかに損なわれており、通常は無症状か、夜間の頻尿などの症状はほとんどありません。
腎機能が中程度低下し、倦怠感、貧血、食欲不振、目の腫れ、頻尿、泡立つ排尿、高血圧などの症状の増加
腎機能が大幅に低下します。ステージ3の症状は悪化し、息切れ、筋肉痛、皮膚や爪の変色などの新たな症状が現れます。むくみがある場合は水分摂取量をコントロールし、将来的には透析や腎移植などの治療計画を立てる必要があります。
吐き気、激しい嘔吐、老廃物の減少、過度の水分蓄積などの症状がある場合は、末期腎不全、腎代替療法を検討する必要があります。
慢性腎臓病患者のケアには、血圧と血糖値の管理、定期的な身体活動の実施、減塩、禁煙、食事タンパク質の管理、腎臓病のあらゆる段階での非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの腎臓に害を及ぼす可能性のある薬剤の回避などが含まれます。腎代替療法 (RRT) には 3 つの選択肢があります。(1) 血液透析。透析センターで週に 2 ～ 3 回行われます。 2) 腹膜透析。透析液を腹腔に導入して排出するもので、患者が毎日自宅で行うことができるプロセスです。 (3) 腎臓移植。医師による綿密な医学的評価と準備が必要です。
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2026-02-12 13:55:00