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2025-12-28 11:19:00
ジャカルタ –
脳卒中は高齢者だけを襲うわけではありません。 22歳の女性が出血性脳卒中により命を落とすところだった。この状態は、脳動静脈奇形 (AVM) または脳の血管異常によって引き起こされます。
幸いなことに、迅速な応急処置により彼の命は救われました。
ローンさん（仮名）は深い昏睡状態で、ベトナム・ハノイのタムアン総合病院の緊急治療室に運ばれた。病院に到着したとき、彼は反射神経を示しておらず、グラスゴー昏睡スケール（GCS）スコアは6であり、正常な状態の15を大幅に下回っていた。
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検査の結果、光に反応せず、左瞳孔が4mmまで拡張していることが判明した。一方、右瞳孔は弱い反応で 3 mm 拡張しました。
ローンさんは体の両側に麻痺も経験した。 CTスキャンの結果、脳の左半球に78x59x57mmの大きさの大きな急性血腫が明らかになりました。
それだけでなく、広範囲にわたる脳の腫れが左小脳テントを圧迫し、脳幹を脅かす鉤ヘルニアを引き起こしました。医師らは左半球に厚さ約7.5mmの硬膜下血腫も発見した。
タムアン病院の脳神経外科・脊椎科部長のグエン・ドゥク・アイン医師は、大量出血は動静脈奇形の破裂によるものだと説明した。この状態は脳内に血液の蓄積を引き起こし、非常に危険な状況を引き起こします。
その後、医療チームは緊急顕微手術を実施し、頭蓋骨の一部を開いて大きな血腫と血管奇形を除去した。目標は、出血を止め、神経構造を可能な限り温存することです。
VNExpressから引用したアン医師は、「血腫の位置は破裂した血管に非常に近いため、手術中に再出血するリスクが非常に高い」と説明した。
脳の腫れと頭蓋内圧の上昇によっても脳が肥大化し、手術中の視界が困難になります。約4時間の手術中、脳神経外科チームは健康な脳組織を保存するために非常に正確な作業を行った。
手術は最終的に成功し、血腫がすべて除去され、出血源が制御されました。
手術後、ローンさんは脳の腫れを軽減し、血栓を防ぎ、血行力学的状態を安定させるための集中治療を受けた。
1週間後、ローンさんの状態は改善し始め、危機的な段階を脱した。その後、運動機能と認知機能を回復するためのリハビリテーションプログラムを開始しました。 30 日間の治療後、彼の意識は著しく向上し、状態はより安定しました。
アン博士によると、出血性脳卒中は他の種類の脳卒中よりも重度の長期障害を引き起こすことが多いとのことです。迅速な治療がなければ、この状態は永久的な麻痺、植物状態、さらには死に至る可能性があります。
同氏は、脳動静脈奇形は出生時に先天的に発生する場合もあれば、時間の経過とともに発症する場合もあると説明した。したがって、AVM のある人は、リスクを評価し、適切な治療法を決定するために定期的なモニタリングを受けることをお勧めします。
若年層の脳卒中患者が増加している
現在、若い年齢での脳卒中患者が増加しています。ジャーナル『Frontiers in Neurology』（2025年）に掲載された研究では、2021年に15～39歳の脳卒中発生率が人口10万人当たり25.45例に達したと指摘されており、101カ国が世界平均を上回る数値を報告している。
不健康な食事パターン、身体活動の不足、仕事のストレスなど、ライフスタイル要因が大きな役割を果たしていると考えられています。脳卒中のリスクは、幼い頃から健康的なライフスタイルを取り入れることで軽減できます。
「バランスの取れた食事摂取量を維持し、塩分と飽和脂肪を減らし、野菜、果物、魚や白身肉などの健康的なタンパク質を増やすようにしましょう」と同氏は説明した。
アン博士はまた、週に少なくとも 150 分の定期的な運動、十分な睡眠、ストレスの管理、併存疾患の管理を推奨しています。
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(スター/ナ)
#Z世代への警告脳卒中患者の若年化が進んでおり20代でも発症する可能性がある