で発表された最近の研究によると、インターネット上の尿路感染症 (UTI) と無症候性細菌尿 (ASB) に関する情報の質には大きなばらつきがあることがわかりました。 JAMAネットワークオープン。1
ASB は、尿路感染症の徴候を伴わない尿中の細菌の存在として定義され、一般的な良性の状態です。 ASB 患者、特に高齢者は、ASB と UTI の区別が難しいため、抗生物質による過剰治療を受けることがよくあります。1
高齢女性における ASB の有病率は 15% 以上と報告されており、長期介護施設で暮らす女性では 50% に増加します。2 ASB が尿路感染症につながることはほとんどないため、抗生物質治療を使用して ASB を治療しても患者の転帰は改善されません。
アメリカ感染症協会は、管理ガイドラインの中で ASB の治療のリスクと利点を強調しました。妊婦の場合、ASB スクリーニングは妊娠初期に受けられ、陽性の場合は治療が提供されます。2
適切な ASB スクリーニングと治療も、内視鏡的泌尿器科処置を受けている患者に提供されるべきである。好中球減少症、脊髄損傷、糖尿病、尿道カテーテル留置患者の場合、ASB を治療すると臨床転帰が改善されます。2
不必要な ASB 治療に関連する有害転帰には次のものがあります。 クロストリディオイデス・ディフィシル 感染症、抗菌薬耐性の増加、医療費の増加。これらの結果により、米国の多くの抗生物質管理プログラムでは、不必要な治療を減らすことを目的としたプロトコルが導入されました。2
調査員は、インターネット上の ASB と UTI に関する情報の内容と質を評価するために横断的な調査を実施しました。 UTI に関する情報は、2023 年 12 月から 2024 年 1 月の間にチーム メンバー 3 名がシークレット モードで実行した Google 検索を通じて発見されました。1
4 人の臨床医と 5 人のメンバーからなるコミュニティ諮問委員会が検索用語を特定しました。 Web サイトの資格基準には、米国に拠点を置き、英語で書かれていること、自由にアクセスできること、妊娠していない成人向けに設計されていることなどが含まれます。1
UTIの診断、治療、予防に関する情報は、研究チームと臨床アドバイザーによって検討および改訂されたコードブックを使用して評価されました。 4 人の研究者のうちの 1 人が Web サイトを独自にコーディングし、合意に達するために質問について議論しました。1
最終分析には 331 の Web サイトが含まれており、そのうち 97% で少なくとも 1 つの正確な UTI 症状について言及され、80% で少なくとも 1 つの不正確な UTI 症状について言及されていました。尿の色の変化は最も一般的な不正確な症状であり、Web サイトの 74% が言及しました。次いで、臭いの強い尿が 69% 発生しました。1
用語 無症候性細菌尿 ウェブサイトの 9% のみが言及し、真の UTI を診断するために症状が存在する必要があると言及したウェブサイトは 3% のみでした。個人レベルでの抗生物質耐性の可能性について言及したのは 21% のみで、全体的な抗生物質耐性の可能性について言及したのは 9% のみ、抗生物質の副作用は 8% でした。1
これらの結果は、インターネット上で入手可能な ASB および UTI に関する情報の品質に大きなばらつきがあることを示しています。調査官らは、この情報が ASB と UTI に関する誤解を招き、不正確な診断と管理を引き起こす可能性があると結論付けました。1
参考文献
- シュミッツ V、トルーブ Z、ダーキン M 他尿路感染症に関する公的に入手可能な情報の質。 JAMAネットオープン。 2024;7(11):e2444988。 doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.44988
- ルー・T、アルバリロ FS。無症候性細菌尿: 有病率、診断、管理、および現在の抗菌管理の実施。私はJ・メッドです。 2022;135(8):e236-e244。土井:10.1016/j.amjmed.2022.03.015
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#UTI #と #ASB #に関するオンラインの誤った情報が報告されました
2024-11-21 14:44:00