ルチアーノ・コスタ医師、博士はMajesTEC-3臨床試験を主導し、新しい2剤免疫療法レジメンの使用が多発性骨髄腫患者の長期にわたる寛解につながる可能性があることを示しました。 （写真：Ian Logue）アラバマ大学バーミンガム校の研究者 オニールがんセンター 進行性の骨髄がんである多発性骨髄腫の患者に有望な新しい治療法の臨床試験の主導に貢献しました。 MajesTEC-3 臨床試験 らは、新しい革新的な 2 剤免疫療法レジメンを使用すると、多発性骨髄腫患者の長期にわたる寛解につながる可能性があることを示しました。 ルチアーノ・コスタ MD、Ph.D.、ディレクター 多発性骨髄腫プログラム 多発性骨髄腫のメアリーとビルのバトル教授は、 ニューイングランド医学ジャーナル。
「多発性骨髄腫は不治のがんとみなされてきました。すべてのがんは治癒するまで治りません。私は骨髄腫治療の歴史の中で、現在診断されているほとんどの患者が骨髄腫を患っていない患者と同等の余命をもつであろうという閾値を超えている瞬間にいると思います。私たちはこれを、ほとんど不治のがんから、ほとんどの患者で治せるがんに転換しようとしています。」
この新しい治療法では、ダラツムマブは免疫系の T 細胞の活性化を助けます。テクリストマブは体の免疫 T 細胞を骨髄腫細胞に向けて押し出し、骨髄腫細胞ががんを特定して攻撃するのを助けます。データは、新しい治療法を早期に受けた患者の方が免疫適合性が優れていたことを示しており、これは無増悪生存期間が長いことを示唆しています。テクリストマブとダラツムマブはどちらも多発性骨髄腫の治療薬として長年承認されてきました。しかし、この裁判以前には、それらは結合されていませんでした。これは、再発性骨髄腫患者の治療に使用される治療法の新たな基準を設定します。
多発性骨髄腫では、形質細胞が癌細胞に変化し、制御不能に増殖し、感染と戦う正常な細胞を締め出します。がん細胞が血液髄に入り込み、骨折、貧血、腎不全などの問題を引き起こす可能性があります。 2025 年には、 国立がん研究所 多発性骨髄腫の新たな症例は36,110人以上あったと推定されています。血液がんの中で 2 番目に多く、10 番目に多いがんと考えられています。
「この研究は、骨髄腫の生物学の理解方法を劇的に変えます」とコスタ教授は語った。 「これまで骨髄腫の根本治療となってきた薬剤があります。今回の研究は、これらの従来の薬剤を使用しない、完全に免疫療法に基づいたアプローチがはるかに優れた結果をもたらすことを示しています。」
「私たちは、これをほとんど不治の癌から、ほとんどの患者が治せる癌に変えようとしています。」
コスタ氏は、これらはこの集団の患者に関してこれまで報告された最高の結果の一部であると述べています。食品医薬品局は、審査を迅速化するためにこの研究に国家優先バウチャーを付与し、結果が最初に公開されてから4か月も経たない3月5日にこの組み合わせが承認されました。
「これは本当に患者に新たな選択肢を与えることになる」とコスタ氏は語った。 「この選択肢は、おそらく今日までに実施されたすべての選択肢よりも優れています。そして、この組み合わせにより生活の質が大幅に改善されたため、生存期間や無病期間だけでなく、生活の質も改善されました。UABは現在、治癒の可能性がさらに高い、新たに診断された骨髄腫患者を対象にこの組み合わせをテストする全国治験を主導しています。」
この新しい治療法は、聖公会司祭でUAB患者でもあるサリー・ヘリング氏を含む、多発性骨髄腫に苦しむ毎年何千人もの患者に希望を与えることができる。
この臨床試験患者は自分の経験を他の人を助けるために活用しています
ニシンさんは2017年に多発性骨髄腫と診断された。診断の数年前、ヘリングさんは多発性骨髄腫の前駆体であるMGUSとしても知られる、意義不明のモノクローナルガンマ血症と診断されていた。彼女の診断を受けて、ヘリングの医師たちは、 UAB 血液腫瘍学 彼らは彼女の血球数が低下していることに気づくまで、何年も彼女を注意深く観察しました。彼女の血球数が一定のレベルに低下すると、医師は彼女を多発性骨髄腫と正式に診断しました。
彼女は最初の診断の際に臨床試験に参加しました。残念なことに、彼女のがんは 2022 年に再発しました。コスタと ケリー・ゴドビー医師、 UABの血液腫瘍科の教授は、ヘリングさんに利用可能な治療の選択肢を提示しました。ヘリング氏は、MajesTEC-3 臨床試験に参加することを決定しました。
「私はコスタ医師とゴドビー医師のことを長い間知っているので、彼らが私にとってこの治験が良い選択肢であると話したとき、私は彼らが提供した推奨事項を信頼しました」とヘリング氏は語った。
この新しい治療法は、多発性骨髄腫に苦しむ毎年何千人もの患者に希望を与えることができる。その中には、3年間癌と無縁である聖公会司祭でUAB患者のサリー・ヘリングも含まれる。 (写真提供：サリー・ヘリング)治験中、ヘリングさんは新しい2剤免疫療法を受けた。数週間ごとに、彼女は注射を受け、血液検査を受けて症状の進行を追跡しました。ニシンは3年間癌に罹っていません。
「毎月、私の血液検査はきれいに戻ります。もう一か月間、がんがなくなったことを神に感謝しています」とヘリングさんは語った。
ニシンは、がんの経験を他の人を助ける手段として利用しています。彼女は UAB で医療ソーシャル ワーカーとして働き、現在はセント スティーブンス聖公会教会の神父として働きながら、それぞれのがん治療の旅を始める仲間のがん患者たちに希望を与え続けています。
「私の経験は私自身の宣教に役立っています」とヘリング氏は語った。 「がんと診断されたことは私そのものではありませんが、がんと診断されたことで、不安なことと向き合うことがどのようなものかについて患者と話すことができます。難しい診断に直面している他の人たちと自分の賜物を分かち合うことができてうれしいです。」
UAB での臨床試験について詳しくは、次のサイトをご覧ください。 onealcanceruab.org。
#UABの研究者が主導する臨床試験は多発性骨髄腫に対する治癒の可能性のある新しい治療法の承認を支援