最近、受信箱を開いて Rume Health からの驚くべき新型コロナウイルス検査の請求書を見つけたとしたら、あなたは一人ではありません。請求額が 130 ドルだったという視聴者からの声を聞きました。ここでお知らせください。よくある反応は「彼らとは取引をしたことがない」です。そして多くの人にとって、その混乱は当然のことです。パンデミック中に人々が利用した検査場の多くは、「Rume Health」という名前で目立った運営をしていなかった。これらは、カリフォルニア州全域やその他の地域でポップアップ検査会場を運営する非営利団体、Covid Clinic, Inc. としてブランド化されることがよくありました。パンデミックのピークを思い出してください。モール、駐車場、ドライブスルーのポップアップサイトに長蛇の列ができ、ほぼ一夜にして出現した一時的なセットアップのようなものでした。一例として、アーデン・フェア・モールの検査場が挙げられる。これらの場所の多くは、コビッド・クリニック社とつながっていた。連邦税申告書によると、この会社はユバ市で育ったマシュー・アビナンテ博士によって2020年に設立された。パンデミック中のインタビューで、アビナンテ氏はトルコのテレビに対し、需要が圧倒的だったためこの非営利団体が始まったと語った。「人々が私に連絡してきたのに、検査が見つからなかったため、これは純粋に必要性から生まれたのです」とアビナンテ氏は語った。 Covid Clinic, Inc は急速に拡大し、200 以上の診療所を抱え、ほとんどの医療検査業務と同様に、検査時に患者から医療保険情報を収集し、後で請求できるようにしました。では、なぜ今患者に請求が行われるのでしょうか。公的文書によると、Rume Health は Covid Clinic, Inc. の背後にいるのと同じ人物であるアビナンテ博士によって運営されています。Rume Health のオンライン メッセージでは、「これは詐欺ではありません」と強調されています。同社は自らを、多くのポップアップ サイトに医師や看護師を派遣する合法的な医療ビジネスであると説明しています。アビナンテ氏はKCRAに対し、これらの請求について患者を追及したくないが、保険会社が特定の保険金を支払わなかったために医療業界が数百万ドルの負債を抱えているとも主張している。「現在目にしているものの多くは、パンデミック中およびパンデミック後の十分に文書化された保険会社の支払い失敗に起因している」とアビナンテ氏はKCRA 3に電子メールで述べた。 「多くの場合、保険会社は長期間支払いを遅らせたり、遡って請求を拒否したり、医療提供者ではなく患者に直接不適切に支払いを送ったりした。」元州上院議員で医師でもあるリチャード・パン博士はKCRA3に対し、この種の請求は阻止されるべきだったと語った。実際、同氏は2021年にSB510を起草した。この法律は、保険会社が医療提供者に直接支払いを容易にし、患者が板挟みにならないようにするのが目的だった。「患者はこれらの請求書を受け取るべきではない」と、現在議会に立候補しているパン博士はKCRA3に語った。それでも請求書は登場しており、パン氏は多くの患者が感じていることを認めている。それはストレスであり、混乱しており、取り立てや信用毀損に対する不安を引き起こしている。 Rume Health の新型コロナウイルス感染症検査請求書を受け取ったら行うべきこと 請求書が受信箱または郵便受けに届いた場合は、次の手順を実行してください: 保険会社に電話してください。直接質問してください: この請求は支払われましたか?いつ支払われましたか? Rume Health (医療提供者) または私 (患者) の誰に支払われたのでしょうか?古い郵便物と銀行記録を確認してください。探してください: 保険会社からの給付金の説明 (EOB)、入金した (または見逃した) 可能性がある保険会社からの小切手、保険会社が検査費用を支払ったことを示す記録。保険会社から支払われており、そのお金が検査費用に充てられる予定だった場合は、その支払いを医療機関に転送する必要があります。請求書に記載されている番号に電話してください。見つけたことを Rume に伝えます。すでに保険金が支払われている場合は、資格の審査について尋ねてください。保険金が支払われた場合は、必要な書類とその解決方法を尋ねてください。板挟みになっていると感じたら、カリフォルニア州管理医療局は次の手順を推奨しています。「健康保険プランに関して、苦情や異議申し立てとも呼ばれる苦情を提出すべきです」と、HMHC の広報担当ケビン・デュラワ氏は述べています。 「医療プランの加入者が自分の医療プランの対応に同意しない場合、またはプランの問題解決に 30 日以上かかる場合は、DMHC ヘルプセンター (www.DMHC.ca.gov) に連絡する必要があります。」 これがイライラする理由 パン博士はこう述べています。「苦痛です。そして、自分の信用や徴収に送られるかどうかを人々が心配するのです。しかし、最も重要なことはこれです。保険会社から始めることです。」通常、答えは、保険金が支払われたのか、拒否されたのか、あるいは間違った相手に支払われたのかということになります。マシュー・アビナンテの回答: 患者のプライバシーにより、個別の法案について私が公に議論できる内容は制限されます。患者 ID が完全に編集された 1 つまたは 2 つのサンプル請求書と、対応する EOB (可能な場合) を共有していただければ、それらの請求書を確認し、その請求書が作成された理由とその解決方法について詳しく回答します。一般的な慣行として、私たちのチームは患者からの問い合わせに迅速に対応し、保険会社によって新型コロナウイルス関連サービスに不適切に適用された患者残高を迅速に帳消しにしています。あなたが言及した法的問題に関しては、私が適切にサービスを提供されておらず、適切な法的手続きを通じて対処されていると言う以上に、具体的なことについてコメントすることはできません。現在共有できるより広範な背景は次のとおりです。公衆衛生上の緊急事態中およびその後、多くの請求問題は保険会社の支払いの失敗、つまり支払いの遅延、遡及的な拒否、誤ったルートによって引き起こされました。支払い。多くの場合、保険会社は医療提供者に支払うのではなく、患者に支払いを送った（または保険金請求を患者への支払いとして扱った）ため、支払いがすでに行われているにもかかわらず、後で明細書を受け取ると、患者は混乱する可能性があります。単に正しい相手に支払われていないだけです。私たちの診療のアプローチは、混乱を迅速に解決し、患者の負担を最小限に抑えることです。当社は紛争を迅速に検討し、頻繁に残高を帳消しにし、保険会社と直接協力して支払いエラーを修正します。サードパーティのコレクションは使用しません。私たちの目標は患者を追求することではありません。それは、保険会社に法的義務を遵守させることです。CARES 法とカリフォルニア州 SB 510 に基づき、保険会社は、新型コロナウイルス関連のサービスを公示の現金レートで払い戻すことが義務付けられています。その枠組みにもかかわらず、保険会社は合法的に提供されたサービスに対して依然として多額の負債を負っている。また、患者の責任が本来あるべきではない請求に適用され、混乱と紛争をさらに助長した例も見てきました。緊急事態の間、医療提供者は大規模に活動を強化しました。保険会社は同じ基準の説明責任を負う必要があります。カリフォルニア州のトップ記事の詳細については、こちらをご覧ください |アプリをダウンロード |朝のニュースレターを購読する |こちらから YouTube を見つけてチャンネル登録してください
最近、受信箱を開いて Rume Health からの驚くべき新型コロナウイルス検査の請求書を見つけたとしたら、あなたは一人ではありません。請求額は 130 ドルだったという視聴者からの声を聞きました。
こちらからお知らせください。
よくある反応は「彼らとは取引をしたことがない」です。そして多くの人にとって、その混乱は当然のことです。パンデミック中に人々が利用した検査場の多くは、「Rume Health」という名前で目立った運営をしていなかった。これらは、カリフォルニア州全域およびその他の地域でポップアップ検査場所を運営する非営利団体である Covid Clinic, Inc. としてブランド化されることがよくありました。
パンデミックのピークを思い出してください。ショッピングモールのポップアップサイト、駐車場、ドライブスルーに長蛇の列ができ、ほぼ一夜にして現れた一時的なセットアップのようなものです。一例として、アーデン フェア モールのテスト会場。
これらのサイトの多くは、Covid Clinic, Inc.に関連しており、連邦税申告書によると、この会社はユバ市で育ったマシュー・アビナンテ博士によって2020年に設立されたことが示されている。
パンデミック中のインタビューで、 アビナンテはトルコのテレビに語った。 需要が圧倒的だったから非営利団体が始まったということです。
「人々が私に連絡してきたが、検査が見つからなかったため、これは純粋な必要性から生まれました」とアビナンテ氏は語った。
Covid Clinic, Inc は急速に拡大し、200 を超える診療所を超えました。また、ほとんどの医療検査事業と同様に、検査時に患者から医療保険情報を収集して、後で請求できるようにしました。
では、なぜ今になって患者に料金が請求されるのでしょうか?
公開文書によると、Rume Health は Covid Clinic, Inc. と同じ人物であるアビナンテ博士によって運営されています。
Rume Health のオンライン メッセージでは次のように強調されています。これは詐欺ではありません」
同社は自らを、多くのポップアップ サイトに医師や看護師を派遣する合法的な医療ビジネスであると説明しています。
アビナンテ医師はKCRAに対し、これらの請求に対して患者を追及したくないが、保険会社が特定の保険金を支払わなかったために医療業界が数百万ドルの負債を抱えているとも主張した。
アビナンテ氏はKCRA 3に対し、「現在起きていることの多くは、パンデミック中およびパンデミック後の十分に文書化された保険会社の支払い失敗に起因している」と電子メールで述べた。 「多くの場合、保険会社は支払いを長期間遅らせたり、遡及して請求を拒否したり、医療提供者ではなく患者に直接不適切に支払いを送ったりした。」
元州上院議員で医師でもあるリチャード・パン博士はKCRA3に対し、この種の請求は阻止されるべきだったと語った。実際、同氏は 2021 年に SB510 を作成しました。この法律は、患者が板挟みにならないように、保険会社が医療提供者に直接支払いを容易にすることを目的としていました。
「患者はこうした請求書を受け取るべきではない」と現在議会に立候補しているパン医師はKCRA3に語った。
それでも請求書は現れており、パン氏は多くの患者が感じていることを認めている。それはストレスであり、混乱を招き、取り立てや信用毀損に対する不安を引き起こしているというものだ。
Rume Health の COVID-19 検査請求書を受け取ったらどうすればよいか
請求書が受信箱またはメールボックスに届いた場合は、次の手順を実行します。
- 保険会社に電話してください。直接質問してください: この請求は支払われましたか?いつ支払われましたか? Rume Health (医療提供者) と私 (患者) のどちらに支払われたのでしょうか?
- 古いメールと銀行記録を確認してください。探してください: 保険会社からの給付金の説明 (EOB)、入金した (または見逃した) 可能性がある保険会社からの小切手、保険会社が検査費用を支払ったことを示す記録。保険会社があなたに支払ったもので、そのお金が検査費用に充てられるものであった場合は、その支払いを医療機関に送金する必要があります。
- 請求書に記載されている番号に電話してください。見つけたことを Rume に伝えます。すでに保険金が支払われている場合は、資格の審査について尋ねてください。保険金が支払われた場合は、必要な書類とその解決方法を尋ねてください。
板挟みになっていると感じたら、カリフォルニア州管理医療局は次の手順を推奨しています。
「彼らは、自分の医療計画に関して苦情や異議申し立てと呼ばれることもある苦情を提出すべきだ」とHMHCの広報担当ケビン・デュラワ氏は述べた。 「医療プランのメンバーが自分の医療プランの対応に同意しない場合、またはプランが問題を解決するのに 30 日以上かかる場合は、医療プランのメンバーに連絡する必要があります。 DMHC ヘルプセンター (www.DMHC.ca.gov)。」
なぜこれがそんなにイライラするのか
パン博士は次のように述べています。これは苦痛であり、人々は自分の信用や取り立てに送られるかどうかを心配するようになります。
しかし、最も重要なことは、保険会社から始めることです。通常、答えは、請求が支払われたのか、拒否されたのか、または間違った当事者に支払われたのかということになります。
マシュー・アビナンテ博士の返答:
あなたが言及した法的問題に関しては、私が適切に服務を受けておらず、適切な法的手続きを通じて対処されていると言う以上に、具体的なことについてコメントすることはできません。
私が今共有できるより広範なコンテキストは次のとおりです。
公衆衛生上の緊急事態の間およびその後、多くの請求問題は、保険会社の支払いの失敗、つまり支払いの遅延、遡及的な拒否、支払いの誤ったルートによって引き起こされました。多くの場合、保険会社は医療提供者に支払うのではなく、患者に支払いを送った（または請求を患者への支払いとして扱った）ため、支払いがすでに行われているにもかかわらず、正しい相手に支払われていないだけで、後で明細書を受け取ったときに患者が混乱する可能性があります。
私たちの診療のアプローチは、混乱を迅速に解決し、患者の負担を最小限に抑えることです。当社は紛争を迅速に検討し、頻繁に残高を帳消しにし、保険会社と直接協力して支払いエラーを修正します。サードパーティのコレクションは使用しません。私たちの目標は患者を追求することではありません。それは保険会社に法的義務を遵守させることだ。
プロバイダーは緊急事態の間、大規模に活動を強化した。保険会社は同じ基準で責任を負うべきである。
#Rume #Healthからの新型コロナウイルス検査の請求書に驚き彼らが現れる理由