現実世界のデータは、現代の移植後シクロホスファミド (PTCy) 時代におけるドナーの選択、患者の感染予防のベンチマーク、および比較結果に関する新たな洞察を前進させます
ミネアポリス、2026年3月23日（グローブニュースワイヤー） — 細胞療法の世界的非営利リーダーであるNMDPが発表し、スペインのマドリッドで開催された2026年欧州血液骨髄移植学会（EBMT）年次総会でCIBMTR®（国際血液骨髄移植研究センター®）が実施した新しい研究は、ドナー選択業務の近代化について世界の血液腫瘍学／腫瘍学の医師と研究者に新たな光を投げかけた。患者の転帰と生活の質の尺度を最適化するとともに、転帰を最大化するために患者の感染傾向が将来の移植後の戦略にどのように影響するかを定義します。
「PTCy時代はドナーの利用可能性を再構築し、完全に適合するドナーが利用できない場合に、代替のドナーオプションを使用して患者を迅速に造血細胞移植に移行させる医師の意思決定を加速させています」とNMDPの首席医事責任者でCIBMTRの上級科学ディレクターであるスティーブン・ディバイン医学博士は述べた。 「これらの口頭抄録結果は、移植が治癒的または治癒の可能性のある細胞療法の選択肢である75以上の血液がんおよび疾患への患者のアクセスを改善するという私たちの世界共通の目標において、ヨーロッパの造血細胞移植データに対する米国の有用な比較材料となる。」
米国の13,000件以上の移植に関する最新の現実世界のデータは、ドナー選択に新たな指針を提供します
結果は、MSDが依然として移植のゴールドスタンダードであることを裏付けており、OSが最も高く、GVHD率と非再発死亡率が最も低いことが実証されています。しかし、患者の 75% には最適なドナーマッチングを提供できる MSD が家族にいません。これらの発見はまた、PTCy などの進歩により、医師がより幅広いドナーの選択肢を使用して移植を成功裏に行えるようになったということを裏付けています。
「これらの現実世界の調査結果は、移植医療における急速な革新の期間における、あらゆるタイプのドナーの移植結果に関する包括的かつ現代的な視点を示しています」とディヴァイン博士は述べた。 「重要なことは、今回の結果は、今日の移植チームが、より多くの患者が救命移植を受けられるよう、複数の効果的なドナーの選択肢を持っていることを裏付けるものである。また、移植医療の革新が、医師が治療を遅らせたり病気の進行の危険を冒すことなく、利用可能な最良のドナーを使って移植を進めるのにいかに役立っているかを強調している。」
PTCy時代の免疫回復と感染リスクの最初の臨床的定義が有望性を示す
研究者らは口頭要約で、MMUD HCT後の免疫回復と感染リスクについて新たな洞察を提供するNMDP後援、CIBMTR主導のOPTIMIZE試験の中間結果を共有した。 OPTIMIZE試験は、免疫回復と感染リスクとの関係を特徴づけるために、減量したPTCyを使用した初のMMUD研究であり、移植結果を改善するための戦略に情報を提供する可能性がある。
研究者らは、GVHD予防としてPTCyを減量してMMUD末梢血幹細胞（PBSC）移植を受けた69人の患者を含む、治験に登録された成人のサブセットを評価した。研究者らは、移植された免疫系が生着するにつれて感染リスクが最も高まる生着後最初の100日間を研究し、コンディショニングの強さによって患者をグループ化した。分析には、骨髄破壊的前処置（MAC）を受けた26人の患者と、強度の低下した前処置（RIC）レジメンを受けた43人の患者が含まれていました。すべての患者はMMUD PBSC移植後に血液サンプルを採取され、ドナーのキメリズムと免疫細胞の回復について分析されました。
研究者らはドナーの急速な生着を観察し、患者の約75％が移植後28日までに95％以上のドナーキメラ化を達成し、移植後100日までにほぼ80％を達成した。好中球の回復の中央値は、両方のコホートで 14 日までに発生しました。
両グループの免疫細胞数は移植後 28 日目から 100 日目までに広く増加し、進行性の免疫再構成が示されました。しかし、MAC療法を受けた患者は、RIC療法を受けた患者に比べて免疫回復が遅く、感染率が高かった。
NMDPとCIBMTRからの別の口頭要約は、PTCyを使用したMMUD HCTが、完全に一致するドナーを欠く血液がん患者に対して、他の確立された第II相および第III相試験結果と比較して同等の転帰を達成できることを実証した。昨年、第 II 相 ACCESS 試験の 1 年間の結果が、 臨床腫瘍学ジャーナル 7/8 適合移植を受けた患者は、生存率 75% という過去の 8/8 ベンチマークと同等、またはそれを超える転帰を達成したことを実証し、より広範なドナー適格性を裏付けています。
この研究結果は、MMUD移植が完全に適合するドナーと同等の長期転帰をもたらし、完全に適合するドナーが利用できない場合の実行可能な代替手段として機能し、祖先に関係なく患者の潜在的に治癒性のある移植へのアクセスを拡大するのに役立つことを示しています。
CIBMTR®について
CIBMTR® (国際血液骨髄移植研究センター®) は、ミネアポリスの NMDPSM とミルウォーキーの Medical College of Wisconsin® との間の非営利研究共同研究です。 CIBMTR は世界の科学コミュニティと協力して、患者の生存率を高め、生活の質を豊かにしています。 CIBMTR は、科学的および統計的専門知識、センターの大規模ネットワーク、造血細胞移植やその他の細胞療法を受けた 750,000 人以上の長期臨床データの独自のデータベースを通じて、重要な観察研究と介入研究を促進します。詳細については、こちらをご覧くださいcibmtr.org。
民主党について SM
NMDPSM では、私たち一人ひとりが血液がんや血液疾患を治す鍵を握っていると信じています。細胞療法の世界的非営利リーダーとして、NMDP は研究者と支援者の間に重要なつながりを築き、行動を促し、救命治療法を見つけるためのイノベーションを加速します。世界で最も多様なレジストリからの血液幹細胞ドナーの支援と、移植パートナー、医師、介護者の広範なネットワークの協力により、すべての患者が命を救う細胞療法を受けられるよう、治療へのアクセスを拡大しています。民主党。治療法を見つけてください。命を救いましょう。詳細については、こちらをご覧ください nmdp.org。
メディア連絡先:
ジェス・エアーズ
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2 Devine S、他。移植後のシクロホスファミドが GVHD 予防に使用された場合、患者の転帰はドナーの種類によって異なりますか? CIBMTR の遡及分析。欧州血液骨髄移植学会（EBMT）年次総会での口頭発表。 2025年。
#NMDPSMEBMT #2026で臨床実践と患者転帰における細胞治療研究を推進