日用医薬品がまもなく不足し、英国が危機的状況に直面する可能性があると、有力な薬局関係者らが警告している。
事態は戦争が始まる前からすでに深刻だった イラン抗生物質やアスピリンなどの一般的な医薬品が不足しているが、この紛争はすぐに注射器や「正直なところすべて」などの医療物資の不足につながる可能性がある、と長官のジム・マッキー卿は言う。 NHSと火曜日に語った。
しかし特に医薬品に関しては、英国は現在「完全な嵐」に直面しており、専門家らは処方薬の記録的な不足につながり、重要な医療機関にまで影響を与えるのではないかと懸念している。 癌 薬。
すでに不足しているものには、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するために数百万人が服用しているアスピリン、血圧錠のラミプリルなどの必須医薬品が含まれる。抗うつ薬のセルトラリンとミルタザピン。妊娠を望む女性のための葉酸。英国の地域薬局を代表するコミュニティ・ファーマシー・イングランド（CPE）の研究・洞察部長であるジェームズ・デイビス博士は、この開発について「非常に憂慮すべき」と述べた。
「2019年にこのデータを収集し始めて以来、どの月よりも多くの薬局から医薬品を適切な価格で入手することが困難であるとの報告を受けています」と同氏はメールに語った。先月の不足が急増し、状況が緩和する兆しが見られないことが数字で明らかになっていることから、CPEは保健省に対し緊急の措置を講じるよう求めている。
「一部のサプライヤーや製造業者からは、事態はさらに悪化することを覚悟すべきだと言われました」と、独立系薬局協会の最高責任者、レイラ・ハンベック氏は言う。
NHS によると、イラン紛争前からすでに処方薬が不足していたが、現在はさらに懸念される状況となっているという。
「これは中東紛争以前からのことであり、戦争が状況に影響を及ぼしている今、さらに憂慮すべきことだ」と彼女はデイリー・メールに語った。
「私たちは人々を死について怖がらせるつもりはありませんが、多くの人が薬に依存して生きているため、治療が影響を受けたり遅れたりすることになります。
「例えば現在、一部の抗がん剤が入手できず、一般的な血圧の治療薬も品薄になってきています。」
ホーヴの個人薬局であるビーイング・ウェルを経営するジュリア・ハルピンさんは、てんかんの治療薬であるカルバマゼピンを含む他の重要な医薬品の供給が「非常に入手困難であり、患者に実際の危害をもたらす可能性がある」と述べ、一方、HRTパッチの人気ブランドであるエストラドットは現在、通常の卸売業者から「完全に入手できない」と述べている。
2週間前、レイラ・ハンベックは保健担当国務長官ウェス・ストリーティングに書簡を送り、「現在進行中の中東戦争の影響」と強調した。 [asking] 政府が我が国の医薬品市場を保護するための明確な計画を持っていたら。」しかし彼女は返答がなかったと述べ、「これがどれだけ深刻なことかを考えると、我々は返答があるだろうと予想していた」と語った。
「現在、医薬品の供給で多くの問題が発生しており、この戦争が続けば危機的状況に陥るだろう。」
それは、アスピリンなどの市販薬が薬局の棚に空いているだけではありません。必要に応じて、懸念される不足の裏付けとなるのは、いわゆる英国医薬品供給問題通知の増加であり、これは製造業者が保健社会福祉省（DHSC）に実際の医薬品供給問題または潜在的な医薬品供給問題を通知するものです。
通年でこれが初めて記録された 2021 年には、989 件の通知がありました。しかし、2 月 (SUBS 2026) だけでも 283 件の通知があり、これは単月で過去最高を記録しました。
不足のもう 1 つのバロメーターは、価格譲歩の大幅な上昇です。これは、供給業者が競争市場で価格を引き上げる際に、薬剤師が医薬品のコスト上昇をカバーするために DHSC に申請するシステムです。 DHSC は 3 か月ごとに「医薬品関税表」を発行します。これは、薬局が NHS に供給する医薬品に対して薬剤師にいくら返金する用意があるかを示すリストです。不足は、DHSCが医薬品に支払う金額を増額しなければならないことを意味します。
2020年には年間を通じて641件の価格譲歩があったが、2022年には1,496件に増加した。今年2月、CPEは価格譲歩の数がすでに174件に達しており、専門家らは懸念していると発表した。
「現在の傾向を考慮すると、おそらく今年の価格譲歩は記録的な数字に向かうだろう」とデービス博士は警告した。
不足の背後にある理由は複数あります。
パンデミックによってサプライチェーンが大きな打撃を受けて以来、原材料の調達や梱包さえも問題が深刻化しており、それ以来、メーカーの操業停止や出荷の大幅な遅延によって事態はさらに悪化している。
解決策はあります。医薬品の供給が大幅に中断された場合、保健省は深刻な不足プロトコルを発行し、薬剤師が代替薬を供給できるようにすることができます。
ブーツなどの大手チェーンが加盟する企業化学者協会の最高経営責任者マルコム・ハリソン氏は、膵炎や膵臓の炎症、嚢胞性線維症などで消化酵素が不足している人に処方される薬剤クレオンを例に挙げる。
「欧州市場に供給しているメーカーは3社あったが、そのうちの1社は撤退し、残りの2社は規模を拡大できなかった」と同氏はメールに語った。
しかし、大きな問題は、ジェネリック医薬品が処方薬の大部分を提供しているという事実です。
これらの大量生産されたコピー品はブランド薬のコストのほんの一部であり、NHS が処方する薬全体の約 80% を占めます。
英国は消費するジェネリック医薬品のうち約4分の1しか生産しておらず、残りは主にインドと中国から輸入されている。このため、当社は自社のメーカーに頼ることができず、代わりに変動する世界的なサプライチェーンに依存することになるため、特に脆弱になります。
不足が発生し、需要が供給を上回り、価格が高騰した場合。政府は、患者のための医薬品を確保するために薬局が卸売業者に多く支払うことができるよう、価格譲歩を適用することを選択できるが、薬剤師らはこれでは十分ではないと主張している。
即効性のある解決策があります。医薬品の供給が大幅に中断された場合、保健省は深刻な不足プロトコル (SSP) を発行し、薬剤師が代替薬を供給できるようにします。たとえば、昨年 12 月に Fixapost 点眼薬の SSP が発行されました。薬剤師は、代替品として Vizilatan Duo を使用できると言われました。
しかし、問題は、特に用量に大きな差があり、患者が薬剤を使用する可能性が低い場合に、スワップの導入が患者に問題を引き起こす可能性があることです。
また、たとえば錠剤からカプセルに切り替えると、効果が変わる可能性があります。
また、さまざまな症状の治療に使用される薬には、標準的な代替品がないことがよくあります。
一例は、うつ病と慢性疼痛の両方に処方されるアミトリプチリンです。
「患者は、薬剤師が自分の影響範囲内で、常用薬が入手できない場合に代替薬を確実に提供できるよう全力を尽くすことを認識すべきです」とレイラ・ハンベック氏は言う。「しかし、それはますます困難になってきています」。
「政府は耳を傾ける必要があります。何もしなければ、この問題は重大な事態になるでしょう。メーカーがこれらの医薬品をこれほど安い価格で供給することは困難になりつつあります。」
レイラ・ハンベック氏は、英国の医薬品予算は「先進国の中で最も低い国の一つであり、そのため英国市場は製造業者にとって魅力的ではない」と付け加え、これに中東戦争が加わり「コストが上昇し、原材料の制約により供給が遅れ、完全な嵐が医薬品不足を悪化させている」と付け加えた。
DHSCの広報担当者はメールに対し、「英国で認可された医薬品の大部分は十分に供給されている」と語った。
さらに、「当社は、より多くの医薬品の製造に対して金銭的インセンティブを提供することで医薬品供給の回復力を強化しており、利用可能な場合には代替医薬品を使用するなど、リスクを軽減するための十分に確立されたプロセスを導入しています」と付け加えた。
「私たちはまた、サプライチェーンを強化し、NHSサービスと患者を守るためにパートナー国と積極的に関わっています。」
薬局団体は、指定された薬局で必要な処方箋を提供できない場合、患者があちこち買い物をすることを推奨しています。