写真=ゲッティイメージバンク
[메디게이트뉴스 박민식 기자] 議定葛藤当時、専攻医の集団辞職の影響で、上級総合病院の主要がん手術件数が最大30％ほど減少したことが分かった。一部の患者は総合病院に移動したが減少分を十分に埋められなかったと分析された。
最近、国際学術誌ジャマネットワーク（JAMA Network）に掲載された国内研究陣の研究（韓国における常駐医師のストライキと高発生率がん手術件数）によると、2019年から2024年までに合計65万2681件のがん手術請求資料を分析した結果、専攻の辞職以降、上級総合病院の主要がん手術件数が全体的に減少した。
今回の研究は中断時系列分析(interrupted time-series analysis)を適用した断面研究で、大腸がん・胃がん・肝がん・肺がん・乳がん・甲状腺がんなど6大主要がんを対象とした。研究陣は2024年2月に始まった1万人以上の専攻の集団辞職を基準に、2024年3月を介入時点に設定して分析した。
上級総合病院では専攻の離脱直後、手術件数が直ちに減少した。がん種別に肺がんと甲状腺がんの減少率が32％で最も大きかったし、胃がん（23％）、大腸がん（22％）、乳がん（20％）なども約20％減少したことが分かった。一方、肝癌は統計的に有意な変化はなかった。
総合病院では、むしろ乳がん（42％）、胃がん（33％）、肺がん（32％）の手術が増加した。一方、大腸がん、肝臓がん、甲状腺がんでは有意な増加は認められなかった。これは、上級総合病院から離脱した患者の一部が総合病院に移動した結果として解釈される。
ただし、この代替効果は制限的でした。総合病院は乳がん手術の約58％を吸収したが、大腸がん・胃がん・肺がん手術は16～25％の水準だけを置き換えるのにとどまった。これに全体的にはがん手術件数が減少したことが分かった。
研究陣は「専攻の集団離脱が上級総合病院のがん手術を大幅に減少させ、総合病院がこれを一部だけ取り替えた」「専攻医への過度な依存から始まる韓国医療体系の構造的脆弱性が明らかになった」と明らかにした。
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