Horizon Health Network は、年間 600 件の入院を防ぎ、860 万ドルを節約する方法を見つけた可能性があると述べています。
ホライゾン社幹部のデビッド・アルボー氏によると、保健当局は複数の地域病院の救急部門に「転換チーム」を導入したという。
これらのチームは、必要に応じて人々を病院に入院させる代わりに、自宅や地域でケアを確立するのに役立つとアルボー氏はインタビューで語った。 インフォメーション フレデリクトンの朝。
患者が救急外来に来て、そこの医療チームがその人は入院する必要があるかもしれないが、自宅にいることができるかもしれないと判断した場合、転用チームはカルテを確認し、患者とその家族と話し合い、何らかの介入を手配することができる、と同氏は述べた。
「一般的に人々は、入院する必要がないのであれば、入院したくないと思います」と保健当局の業務、患者の流れ、外来診療担当の臨床エグゼクティブディレクターであるアルボー氏は述べた。
後に、学外プログラムが長く存在していたにもかかわらず、なぜ転用の取り組みがこれまで行われなかったのかと尋ねると、アルボー氏は、複雑で相互接続されたケアシステム全体で適切な構造、リソース、パートナーシップを構築し、活性化するのに時間がかかったと電子メールで答えた。
ホライズンは、医療ケアを必要としないが老人ホームへの入居を待っている人々によって病院のベッドが占有されていることに対して不満を表明している。
この危機は救急部門にも影響を及ぼしており、廊下やその他のスペースで入院患者のベッドが空くのを待っている人々が見られる。
Horizon Health Network の David Arbeau 氏は、救急部門の新しい転用チームが不必要な入院の防止に大きな違いをもたらしていると考えていると述べています。 (ホライズンヘルスより提出)
アルボーは語った。 インフォメーションモーニング 多くの人が自宅や地域でケアを受けられるようにするためにどのようなサービスが利用できるのかを知らない、あるいは紹介してくれるかかりつけ医がいない、と同氏は述べた。
延期される可能性のある人の例としては、感染症を患っており、抗生物質の静脈内治療が必要な患者が挙げられます。
「そのような治療のために病院に滞在する代わりに、彼らは実際には家に送られます。私たちは学外のチームへの紹介を手配します」とアルボー氏は語った。 「彼らは薬局に出向いて薬を届けてもらい、自宅で薬を投与します。」
多くの場合、介護者はほんの少しのサポートが必要なだけだと同氏は述べたが、介護者が燃え尽きてしまう場合もあるということも認めた。
患者や介護者が在宅医療に興味がない場合、病院を拒否される人はいない、とアルボー氏は語った。
これまでのところ、ミラミチ、フレデリクトン、セントジョン、モンクトンの地域病院に転用チームが設置されているという。
各チームには看護師ナビゲーター、作業療法士、理学療法士、ソーシャルワーカーがいるとアルボー氏は語った。
モンクトン市は追加の試験的プログラムを実施しており、これにより転向した患者も高齢者専門医に迅速にアクセスできるようになると同氏は述べた。
最初のチームは12月に発足し、3月8日の時点で「230人以上の患者の入院回避に貢献した」とホライズン・ヘルスはニュースリリースで述べ、入院日数は3,600日、330万ドルの節約効果があると試算している。
アルボー氏は、患者の転帰は評価中であり、プログラムの今後の計画は4月に策定される予定だと述べた。
「一般的な反応は非常に好意的です」と彼は言いました。
患者や家族へのフォローアップ電話で判明した問題の一つは、在宅サービスが開始予定の時間に開始されない場合があることだと同氏は指摘した。
後で詳細を尋ねられたアルボー氏は詳細は明らかにしなかったが、ほとんどの遅延はすぐに解決され、ホライゾン社は「ギャップに対処するためにパートナー代理店と協力している」と述べた。
CBC ニュースは、現在の待ち時間について調べるために学外プログラムに問い合わせました。その情報は提供されていませんでした。
しかし、その最新の2024年から2025年までの年次報告書とウェブサイトによると、紹介された患者の50パーセントは治療開始まで4日以内に待機し、10パーセントの患者は40日以上待ったという。目標は1日以内です。
もう一つは壁のない老人ホームになる可能性がある、と同氏は認めた。
後者のプログラムでは、チェックインの電話、社会訪問、約束までの送迎、老人ホームの浴場やその他の設備の使用などのサービスが提供されます。
モンクトン大学のスザンヌ・デュピュイ・ブランシャール氏は、「壁のない老人ホーム」プログラムを創設しました。 (スザンヌ・デュピュイ・ブランシャール提供)
スザンヌ・デュピュイ・ブランシャールは壁のない老人ホーム プログラムを創設し、モンクトン大学で人口高齢化の研究委員長を務めています。
Horizon の新しい迂回チームについての感想を求められた彼女は、ER でそのようなトリアージを行う人を配置するというアイデアを支持すると述べ、その人のニーズが医療以外の場合もあると付け加えた。
しかし彼女は、地域社会や在宅サービスがタイムリーに利用可能になるかどうか疑問に思っていました。
「私たちはサービスを参照しますが、場合によってはその人が2、3か月待つことができない場合もあります」とデュピュイ・ブランシャール氏は語った。 「彼らはすぐにそれを必要としています。
「ERで診察を受けているときはなおさらだと思います。」
New Brunswick Health Coalition の Jean-Claude Basque 氏も、適切な支援サービスが利用できるかどうかについては懐疑的でした。
「もし彼らがそれを実現できれば、それは素晴らしいことだろう」と彼は言った。 「彼らがサービスを見つけることができれば、それは良いことです。」
バスク氏は、多くの人にとって、病気が重すぎたり、家族や地域社会からの支援が得られなかったりするため、転用はうまくいかないと付け加えた。
同氏によると、多くの人が老人ホームでのケアを必要としているが、老人ホームはスタッフ不足のため定員いっぱいに運営することができないという。
ホライズンによれば、これまでに病院から転院させられた患者の少なくとも20パーセントは、そうでなければ最終的には「退院」することになっていたが、老人ホームなどの別のレベルのケア施設への配置を待つことになるという。
アルボー氏によると、これらの入院は平均してそれぞれ50日以上かかるという。
新しい転用チームが発足する前に入院した患者の在宅ケアの可能性を誰かが検討しているのかとの質問に対し、同氏は、臨床チームは患者、家族、システムパートナーと緊密に連携し、これらの患者ができるだけ早く最も適切なケア環境に安全に移行できるよう支援していると述べた。
#Horizon #の新しいチームは患者を不必要な入院から遠ざけようとしている