HealthTech 製品が臨床導入に失敗する理由とそれを防ぐ方法

米国の医療業界はヘルステクノロジー、特にラベルに「AI 搭載」と刻印されているものに資金を注ぎ続けています。それでも、最近の ビジネスにおける AI の現状 2025 レポート マサチューセッツ工科大学 (MIT) の研究者らは、これらのプロジェクトの 95% (ほとんどが AI パイロット) が有意義な価値を提供できていないことを示唆しています。

最近のいくつかの例がこのケースを裏付けています。

• フォワードヘルス元 Google 幹部によって設立され、評価額 6 億 5,000 万ドルの同社は、AI を搭載した「ドクター・イン・ア・ボックス」CarePods で初期に大きな進歩を遂げました。しかし、実際の運用の複雑さとモデルを大規模に実行し続けることが難しいため、2024 年後半に運用を停止しました。
• オリーブAIは、かつて約900の病院にテクノロジーを展開し、40億ドル規模のヘルスケアオートメーションユニコーンとみなされていたが、焦点を当てていない拡大と増大する運営上の問題を理由に、最終的に2023年に中核事業を売却した。

ヘルステックでは、このパターンはよく知られています。 AI パイロットはデモでは好成績を収めていますが、米国の医療システムの複雑でリスクを認識し、変化が激しい現実では苦戦しています。このため、パイロットの成功は、その背後にいるチーム、つまり初日からガバナンス、ワークフローの適合、組織の連携に熱心に取り組む人々に大きく依存します。

パイロットを超えて進むために必要なこと

過去 10 年にわたり、医療システムには有望なパイロットが溢れかえり、初期には騒がれていましたが、ベンダー チームが離れるとすぐに消え去ってしまいました。これらの「パイロットウェア」製品は、注目を集めて会話を促進するために構築されていますが、病院の IT のバックログ、人員不足、ガバナンス要件に耐えられることはほとんどありません。

企業は、将来の成長を後の段階ではなく基盤として扱うことで、この罠を回避できます。意思決定者は規模から逆算して、ソフトウェア アーキテクチャと商用アーキテクチャを一緒に構築する必要があります。この変化だけでも、チームは製品の発売から最初の 90 日以内に、より賢明な選択を行うことができます。

誰も話したくないガバナンスの障害

ヘルステクノロジーは多くの場合、実際の門番を無視しながら、価値を求める利害関係者に好印象を与え、エンドユーザーを喜ばせるために構築されています。その結果、構成はパイロットでは成功しても、完全な展開のためのガバナンスとセキュリティ チェックに達すると失敗する可能性があります。

時間が経つにつれて、製品は不透明なモデル、文書化されていない変更、アドホックな統合、弱い監視などによりサインオフ負債を蓄積していきます。そのため、法務、品質、リスクの各チームがそれらを承認することはほぼ不可能になります。

病院の観点から見ると、ガバナンスはシンプルかつ具体的です。企業の幹部は、次の点についてベンダーに回答を求める必要があります。SOC 2 を持っているかどうか? PHI アクセスはどのように処理されますか?それらは私たちのアーキテクチャのどこに位置するのでしょうか?これを5年間維持できるでしょうか？製品ベンダーがこれらの質問に自信を持って答えることができない場合は、パイロットを一時停止した方がよいでしょう。

今後の本当の道は、社内の利害関係者に好印象を与えるだけでなく、最初からガバナンスの期待に応えるように設計されたパイロットを実行することです。

臨床医を疲弊させる摩擦

試験運用が開始されるまでに、チームはすでに変化に抵抗するスタッフに反対しています。典型的な米国の医療システムは、EHR のアップグレード、新しい品質プログラム、人員配置の問題、償還変更、施設プロジェクトを一度に両立させています。新しいパイロットをサポートし、テストしようとする人々は、すでに限界を迎えています。

この環境では、余分なクリックを追加したり、作業を重複させたり、コンテキストを強制的に切り替えたりするツールによって、無言の摩擦が生じます。単一の問題が原因というわけではありませんが、それらが総合すると時間税を形成し、プロジェクト チームが移行した後もずっと臨床医がシフトごとに支払うことになります。

これを避けるために、創業者は時間と注意力をオプションの UX の好みではなく、臨床安全上の制約として扱う必要があります。パイロットは、看護師の勤務時間を 20 分戻したり、腎臓科医に 1 日あたり 2 人の複雑な患者を診察させたりすると、採用されるようになります。スタッフが、ソフトウェア会社というよりも、あらゆることをサポートしてくれるチェンジパートナーのようなヘルステックベンダーと出会うと、より良く関わりを持つことができます。

中規模病院に異なるアプローチが必要な理由

多くのヘルステック製品が規模拡大に失敗するもう 1 つの理由は、米国の医療のほとんどが中規模の地域病院で行われているのに対し、それらの製品は大規模な医療センターの機能に合わせて設計されていることです。これらの病院は、利益が少なく、分析チームが小規模で、長期プロジェクトの場合は帯域幅が限られているという状況で運営されています。

彼らが必要としているのは、真の中間市場展開戦略です。これは、250 床の病院が業務を中断することなく処理できる、より軽量な統合、より小さな導入フットプリント、および展開を意味します。製品が数年ではなく数か月で稼働し、ベンダーの継続的なサポートなしで安定した状態を維持できる場合、長期的に採用される可能性が大幅に向上します。

その時点で、臨床展開は非現実的ではなくなります。それは、試験運用で示された約束だけでなく、アメリカの医療の現実に基づいて構築された製品にとっては当然の結果になります。

写真：ミキタ・ドルマトフ、ゲッティイメージズ

この投稿は、 メッドシティのインフルエンサー プログラム。誰でも、MedCity インフルエンサーを通じて MedCity News でヘルスケアにおけるビジネスとイノベーションに関する視点を公開できます。 方法を確認するにはここをクリックしてください。