トップライン:
新しいデータは、次のリスクの増加を裏付けるものではありません。 膵臓癌 を使用して グルカゴンペプチド-1 受容体アゴニスト (GLP-1 RA) の効果は最長 7 年間持続するが、より長期間のデータが必要であると研究者らは述べた。
方法論:
- 一部の研究では、GLP-1 RAを服用している患者において膵炎および膵臓がんのリスクが増加する可能性についての懸念が生じています。
- この集団ベースのコホート研究の研究者らは、543,595人の成人(平均年齢59.9歳、51%が女性)を対象に、中央値7年間にわたるGLP-1 RA治療と膵臓がん発生率との関連を評価した。 2型糖尿病。
- 基礎療法による治療 インスリン アクティブコンパレータとして使用しました。
- 分析では、主要な交絡因子と時間に関連したバイアスが説明され、他の血糖降下薬による治療と膵炎の病歴について調整されました。
取り除く:
- 研究期間中、33,377人(6.1%)の患者がGLP-1 RAを使用し、106,849人(19.7%)が基礎インスリンを使用し、全患者のうち1,665人が膵臓がんと診断された。
- GLP-1 RA の使用が基礎インスリンと比較して膵臓がんリスクを増加させるという証拠はありませんでした。
- 5~7年目の基礎インスリンと比較した、1日あたり1回の規定用量のGLP-1 RAの増分使用に関連する膵臓がんの推定ハザード比(HR)は0.50(95%CI、0.15~1.71)でした。
- 新規ユーザーおよび一般的な新規ユーザーの分析では、GLP-1 RA 対基礎インスリンの開始後 5 年目以降の HR は、それぞれ 0.52 (95% CI、0.19-1.41) および 0.75 (95% CI、0.37-1.53) でした。 。
実際には:
研究によると、いくつかの分析アプローチを使用した結果、これらの所見は、GLP-1 RA治療開始後7年間で膵臓がんの発生率が増加することを示唆していません。 「しかし、治療開始後7年を超えても膵臓がんのリスクを監視することは依然として必要である」と著者らは書いている。
ソース:
この研究は、イスラエルのシバ医療センターのガートナー疫学・医療政策研究研究所のレイチェル・ダンクナー医学博士、MPHを筆頭著者に迎え、次のように行われた。 オンラインで公開 2024 年 1 月 4 日、 JAMAネットワークオープン。
制限事項:
GLP-1 RA の正確な種類に関するデータは入手できませんでした。 分析では膵炎の病歴は説明されましたが、説明はされませんでした。 アルコールの使用 または殺虫剤/化学物質への曝露。 逆因果関係によるバイアスのリスクがあるため、開始から数年後の薬効に重点が置かれました。 しかし、これにより、利用可能な膵臓がんの症例数が減少し、より広いCIを伴う推定HRが得られました。
開示事項:
この研究には特別な資金提供はありませんでした。 著者らは、関連する利益相反については開示していません。