GenAIの波に呑まれずに乗れるのか？ – ヘルスケアブログ

デヴィッド・シェイウィッツ著

「何も起こらない数十年もあれば、何十年も起こる週もある」とレーニンは言った。 おそらく決してない。これは、生成 AI (genAI) における昨年、特に先週を特徴づける非常に適切な表現でもあります。この 1 年間では、AI の状況が非常に劇的に変化し、懐疑論者ですら以前の予想をより強気な方向に更新するようになりました。

2025 年 9 月、Claude を開発した AI 企業 Anthropic は、 解放された これはこれまでで最も有能なモデルであり、複雑なコーディング作業を約 30 時間連続して実行できると述べています。 報告済み 例には、Web アプリを最初から構築することが含まれており、一部の実行では約 11,000 行のコードが生成されると説明されています。 2026 年 1 月には、2 ウォール・ストリート・ジャーナル プログラミングの経験がないと述べた記者 使用済み クロードコードを構築して公開する ジャーナル プロジェクトに参加し、この機能を「Anthropic のコーディング ツールにとって画期的な瞬間」、またソフトウェアを記述するだけでソフトウェアを作成するというアイデアである「バイブ コーディング」について説明しました。

同じ頃、OpenClaw は バイラル ローカルで実行され、WhatsApp、Telegram、Slack などの日常的なアプリを通じて機能し、複数ステップのタスクを実行するオープンソース アシスタントとして機能します。しかし、より深い変化はアーキテクチャ的なものであり、エコシステムは AI 統合のためのオープン スタンダードに収束しつつあります。そのような規格の 1 つである MCP (「AI の USB-C」) は現在、 ダウンロードされた これは、AI の統合が探索的なものから実用的なものに移行したことを示唆しています。

市場は、AI エージェントが潜在的に有用な経済主体へと進化し、それに応じて反応していることに注目しています。 Anthropic が金融サービス、法律、ライフサイエンスなどの高収益分野への参入計画を発表したとき、 ジャーナル 見出し 読む: 「新しい AI ツールの脅威がソフトウェアとデータの在庫から 3,000 億ドルを消し去る」

経済学者タイラー・コーウェン 観察された この瞬間は「ある種のターニングポイントとして記憶されるだろう」と。デレク・トンプソン氏はAIバブルを長年懸念しており、 言った 彼の心配はここ数週間で「大幅に減りました」。ウォートンズに耳を傾ける イーサン・モリック — 「今日の AI は、これまでに使用した中で最悪の AI であることを忘れないでください。」 — 投資家や起業家は、この波に乗る機会を熱心に探しています。

創業者の中にはヘルスケアやライフサイエンスに野心を抱いている人もおり、そこではgenAIが解決策、あるいは少なくともその一部になる可能性がある（と彼らが期待している）多くの問題を目の当たりにしている。ある AI 主導の新興企業がプライマリケアに対して取っているアプローチは、そのような未来がどのようなものになるのか (あるいは、おそらく私たちにどんな新鮮な地獄が待っているのか) を垣間見せてくれます。

プライマリ・ケアの 2 つのビジョン

プライマリケアには真の危機が存在します。不条理な過重負担と滑稽なほど低賃金のため、プライマリ・ケア医は大挙してその職から逃げている。中には、もともと医学に興味を持っていた質の高いケアを提供できる（と彼らが言う）診療所のコンシェルジュに就く者もいるが、多くは臨床現場から完全に離れている。新しい研修生の採用は年々困難になっています。

失われたものは、彼女の体内にあるリサ・ローゼンバウム博士によって驚異的な力で捕らえられます。 NEJM ポッドキャスト シリーズ という話題について。

仲間内で エッセイローゼンバウムは、患者が主治医を失った場合の測定可能な影響、つまり死亡率、救急外来受診、入院の増加を記録しており、これらはすべて関係期間の長さに比例しており、彼女が書いているように、「関係自体が健康上の利益をもたらした」ことを示唆している。さらに悪いことに、患者の 4 分の 3 以上が、PCP 関係を失った後、新たな PCP 関係を築くことはありません。

しかし、ローゼンバウム氏の最も深い懸念は統計的なものではない。それは彼女が「良い医師」の表現型と呼ぶもの、つまりスキルセットではなくスタイルに関するものです。彼女は、患者の問題全体に責任を負うことを特徴とする医師について説明します。ローゼンバウムが入院患者の一人を看護していたとき、その患者は医師に最新情報を伝えるよう主張し、「彼は知りたがっているでしょう」と簡単に説明した。ローゼンバウムにとって、患者が知りたいと思うことを直観的に理解してもらうことは、どんな質の指標よりもはるかに優れた医師であることの本質を構成します。 「優れた医師というビジョンのない文化」は「魂のない職業だ」と彼女は警告する。

彼女の最も暗い懸念は、このシステムが「リレーショナル コアを欠いた、人工知能で強化されたトリアージ システム」に変形する可能性があるということです。

これはカウンセル・ヘルス社の共同創設者である医師で起業家のムトゥ・アラガッパン氏の言葉とほぼ同じだ。 提供することを目指しています ――患者さんのために。彼の出発点は、「1億人のアメリカ人は、良いかどうかにかかわらず、医師との関係を持っていない」というものだった。ローゼンバウムが掲げる人間関係の理想は、すでに広範な層の人々にとってはアクセス不可能なものとなっている。

カウンセル・ヘルスにて — 最近支援された GV と Andreessen Horowitz からの 2,500 万ドルのシリーズ A によるもの — AI は、事前の情報収集と初期の臨床推論を処理し、アラガッパン氏が言うように、「非常に賢い研修医が一緒に推論し、計画を提供し、ワンクリックで承認または拒否できるようにする」ように機能します。医師は 1 時間あたり 15 ～ 20 人以上の患者を診察します。ビジョンは、プライマリケアの訪問費用が 1 ドル未満であることです。

アラガッパン氏は、「プライマリ・ケアにおける医療行為の認知的側面を理解するのは困難ですが、テクノロジー・システムが人間の脳より適しているわけではありません。」と述べています。

彼は、足首に巻きつけたり、ワクチンを投与したりするような厄介な実践的な作業には依然として人間が必要である可能性があることを認めていますが、それを超えて、未来は機械に属すると彼は信じているようです。同氏は「規制が緩和され改善され、AIがより多くのことを行えるようになるだろう」と予想している。

ユタ州では、このアプローチは 追いかけられた Doctronic という新興企業は、そのような規制変更が私たちが思っているよりも近いかもしれないことを示唆しています。同社の AI は、1 スクリプトあたり 4 ドルで 190 種類の定期薬の更新を医師なしで処方します。AI システム自体をカバーする医療過誤保険契約と、エスカレーションと監視の安全策が適用されます。すでにテキサス、アリゾナ、ミズーリなどの州への拡大が検討されており、全国展開も検討されている。

担当者は誰ですか?

AI の機能が急速に進化するにつれ、最も自然に適合する場所に AI を適用したいという大きな誘惑が生じます。意図性がなければ、このアプローチは、テクノロジーが適切に実行するタスクによって分野を静かに再定義する危険があります。 AI は症状を効率的に処理し、プロトコルを照合し、処方箋を更新できるため、私たちは歩数、睡眠スコア、VO2 max を測定できるため、医療をこれらの特定のタスクとして定義し始めるかもしれません。 誘惑される 健全性をダッシュボードのメトリクスの最適化として定義します。ケイト・クロフォードが鋭い警告を発したように、私たちは「ツールのアフォーダンスが真実の地平線」になってはなりません。

この緊張はバイオ医薬品の研究開発にも及びます。ここで、AI を活用する取り組みは、高密度のデータと確立されたベンチマークを備えた限られた領域では成功しましたが、重要なデータが不足している場合、非常に条件が厳しい場合、またはその両方である場合には苦戦しています — 特にアンドレアス ベンダーが雄弁に語っているように 議論した。

私たちは常に光があるところを見たいという誘惑に駆られます。しかし、テクノロジーが最も容易に提供するものではなく、実際に重要なことに焦点を当て続けるのは難しいかもしれませんが、それは可能です。

重要なことを基にして会社を築く

しばらくの間、私はこの分野で、次のように主張してきました。 親切健康、 そして 他の場所で 人間の繁栄を真に高めるには、生理学 (運動、栄養、回復、予防的検査)、主体性 (より良い未来を形作る能力に対する信念)、そしてつながり (有意義な人間関係と目的のある追求の価値) という 3 つの大きな側面に注意を払う必要があるということです。

の ニュース 最近私の注意を引いたのは、まさにこのフレームワークに基づいて独立してビジネスを構築した人がいるということでした。 束縛されていないは、英国を拠点とする予防医療会社で、ロンドンのショーディッチにオープンしたばかりの 1 つの拠点で事業を展開しており、自社を「身体的、精神的、社会的健康は切り離せないという信念に基づいて構築されている」と説明しています。

いくつかの設計上の選択肢が、Unbound を最適化文化の標準から区別します。彼らはバイオマーカーと並行してつながりを測定し、文字通り社会的つながりを臨床インプットとして評価します。同社の医療責任者であるエリオット・ロイ＝ハイリー博士は、健康とは「単に細胞内部の仕組みの結果ではなく、社会的統合、目的、共同体規制の新たな特性」であると述べています。コーヒーショップが待合室の代わりになります。コミュニティ サークル、ランニング クラブ、アート展示会は、健康に関する粉飾決算ではなく、構造的な取り組みであり、社会環境は介入の有意義な部分として扱われます。

おそらく最も特徴的なのは、評価後の「将来の自分」演習です。これは、参加者に最適な将来の自分を思い描き、そのビジョンを達成する上での個人的な障壁を特定するよう求める、科学的根拠に裏付けられたポジティブ心理学介入です。現在の自分と未来の自分の間の心理的なつながりを強化することで、このエクササイズは 強化する 目標の明確さ、自己効力感、行動を変える動機。このプロセス 作品 想像し、評価し、個人的に意味のある目標に向けて方向転換する物語のメカニズムを通じて、評価の洞察を実行可能な健康戦略に変換します。

重要なのは、Unbound が測定とテクノロジーを拒否していないことです。クリニックを超えて接続を拡張し、推奨事項を追跡するためのコンパニオン アプリを提供しています。彼らの評価には、血液検査と身体能力検査が感情的および社会的要素とともに統合されています。 Unbound は次のように述べています。「はい、私たちは臨床検査などのツールを使用していますが、あなたの価値を測定したり、完璧を追い求めるための手段としてではありません。私たちはそれらを、より大きな目標を導き、サポートするために使用します。それは、あなたが明確かつ自信を持って望む人生を送れるように支援することです。」意図: 科学とテクノロジーを意図的に活用し、最も行きたい場所ではなく、目指すべき場所を指し示します。

もちろん、魅力的なコンセプトと健康の改善の間には大きな隔たりがあります。 Unbound は、やる気のある裕福な都市生活者をターゲットにした賢明なウェルネス マーケティングであることが判明する可能性があります。トレンディなショーディッチのヘルス スタジオに足を踏み入れる人々は、すでに比較的モチベーションが高く、目的を持った取り組みにすでに惹かれている可能性があります。このプログラムが実際に健康を改善するという証拠は、理論的には根拠があるものの、まだ明らかになっていません。

しかし、Unbound が引き付けた関心は、容赦ないメトリクスの最適化を超えた何かに対するかなりの欲求を明らかにしています。そして、彼らのアプローチには特に独自のものと思われるものはほとんどありません。同じ基本原則、つまりつながりを深め、主体性を高め、（思いやりを持って）生理機能に注意を払うということはすべて、既存企業やデジタル プラットフォームによって大規模に適用できる可能性があります。たとえば、Peloton にはコミュニティ インフラストラクチャとユーザー エンゲージメントがあります。欠けているのは、リーダーボードやパフォーマンス ダッシュボードを超えて、ユーザーがパフォーマンスを発揮するだけでなく、成長するのに役立つ可能性のあるフレームワークです。

結論

GenAI は、1 年前でさえ素晴らしいと思われたペースで進歩しています。ここ数週間の展開により、経験豊富な懐疑論者でも再調整を余儀なくされている。プライマリケアの危機のような魅力的な機会に向けて、このテクノロジーの波に乗ろうとする大きな動機と正当な理由があります。しかし、これらの機能が複合化するにつれて、中心的な課題は、テクノロジーが最も容易に提供できるものによってニーズが定義されるのではなく、患者や人々が実際に必要とするものにテクノロジーが確実に応えられるようにすることになるでしょう。ヘルスケア、バイオテクノロジー、フィットネス分野のテクノロジーを活用した多くの企業が実証しているように、健康をテクノロジーによって最適化できるレベルまで本質的に低下させるリスクは現実のものです。しかし、Unbound が提案し、願わくば他の多くの企業が追求しているように、より完全で還元的ではないビジョン、つまり生理学、主体性、真の人間関係に注目するためのサービスとしてテクノロジーを活用することも可能です。

医師兼科学者のデビッド・シェイウィッツ博士は、ハーバード大学医学部の講師であり、アメリカン・エンタープライズ研究所の非常勤研究員であり、主体性の科学を通じて健康の増進に焦点を当てた取り組みである KindWellHealth の創設者でもあります。。 この作品は以前、 出版された ティマーマンレポートについて