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2024-08-06 08:11:40
- FDAは、ガーダント・ヘルス社による新しい大腸がん血液検査をメディケアの対象として承認した。
- 「シールド」と呼ばれるこの検査は、血流中に浮遊しているがんDNAの断片を探すものである。
- Shield テストでは、精度は低下しますが、アクセシビリティと利便性も向上します。
- FDAの承認に先立って行われたECLIPSE臨床試験では、この検査により大腸がん症例の83.1%が正確に確認されたことが判明した。
大腸がんの新しい血液検査が今週、食品医薬品局(FDA)によって承認され、メディケアの適用要件を満たす初めての検査となった。
ガーダントヘルスの血液検査「シールド」は、他の検査方法に代わるシンプルで便利な方法として宣伝されている非侵襲性の血液検査です。 大腸がん(CRC) ふるい分け。
大腸がん検診 非常に難しい問題です。
大腸がん検診に対する躊躇は、次のような考えから生じているのかもしれない。 大腸内視鏡検査 便を使った検査は面倒で不快です。しかし、正確かつ非侵襲的な大腸がんスクリーニング検査を見つけることは困難であることが判明しています。
「大腸がん検診率の持続的な格差は、既存の検診オプションが何百万人もの人々にとって魅力的ではないことを示している」と、マサチューセッツ総合病院の消化器科医でハーバード大学医学部の医学教授であるダニエル・チャン医師は述べた。 ガーダントヘルスからのプレスリリース。
「FDA による Shield 血液検査の承認は大きな前進であり、このギャップを埋める魅力的な新しいソリューションを提供します。この決定により、スクリーニング検査がより広く利用しやすくなり、血液検査と CRC スクリーニングが新しい時代へと進むことになります」と Chung 氏は続けました。
Shield の使いやすさの向上には、スクリーニングの精度とのトレードオフが伴います。
ヘルスラインが連絡を取った医療専門家は、診断を見逃す可能性が懸念されており、この検査を大腸内視鏡検査の代わりとして見るべきではないと述べた。
「私たちのほとんどは、こうしたタイプの検査を補助的または『補助的』な検査として捉え、より多くの人々に検査を受けさせ、陽性であれば大腸内視鏡検査をさらに受けさせようとしています。」 ベン・パーク医学博士ヴァンダービルト大学ヴァンダービルト・イングラムがんセンター所長のパク氏はヘルスラインに語った。パク氏はシールド研究には関与していないが、現在ガーダント・ヘルスが関与する別の臨床試験に携わっていることを明らかにした。
「この種の検査の危険性は、結果が陰性であっても、必ずしも本当に陰性であるとは限らないことだ」とパーク氏は語った。
シールド検査によって大腸がんの検査をもっと頻繁に受けられるようになる可能性について、医師の間では共通の熱意がある。しかし、この検査が現在の推奨事項にどう当てはまるかは、はっきりしていない。
「ゴールドスタンダードは依然として大腸内視鏡検査です。ですから、大腸内視鏡検査を大腸内視鏡検査と同等の代替手段とは見なしていないことを患者に伝えるのは慎重になると思います」 クリストファー・チェン医学博士スタンフォード大学医学部スタンフォードがん研究所の腫瘍学助教授で早期医薬品開発部門のディレクターである氏は、ヘルスラインに語った。
ウリ・ラダバウム医師、 スタンフォード大学医学部の消化器がん予防プログラムのディレクターは、ヘルスラインに次のように語った。「ガーダント シールドは、大腸内視鏡検査や便検査を受けることを望まない、または受けることができない人々に大腸がん検査を拡大すれば、かなりの純利益をもたらすと期待されます。」
しかし、ガーダント・ヘルス社のシールドが、大腸内視鏡検査や便検査を希望する人の代わりとなった場合、結果が悪化することが予想される」とラダバウム氏は指摘した。
シールドの承認はECLIPSE試験の結果に基づいており、その結果は ニューイングランド医学ジャーナル 2024年3月。
この試験には45歳から84歳までの約8,000人が参加した。シールドとは、
ECLIPSE 試験では、大腸内視鏡検査で大腸がんと診断された患者のうち、Shield が 83.1% の症例でがんを正確に特定したことが判明しました。つまり、大腸がんの参加者のかなりの数 (16.9%) が偽陰性の検査結果を受けたことになります。
「これは大きな数字には思えないかもしれないが、国内だけで毎年大腸がんと診断される何十万人もの患者数に換算すると、かなりの数字だ」とパーク氏は語った。
「かなりの数の診断を見逃すリスクがある」とチェン氏は指摘した。
医師たちが懸念しているのは、定期的に大腸内視鏡検査を受けていない人が偽陰性の検査結果が出た場合に何が起こるかということだ。
「私たちが誤った安心感や安全感を与えてしまう可能性があるのが、潜在的な危険です」とパーク氏は語った。
この検査では、がんの前段階の病変も検査できず、約 13% のケースでのみ検出されます。したがって、すでに存在しているがんを検出するだけなので、予防検査とはみなされません。
こうした注意点があるにもかかわらず、この検査は、危険で蔓延しているがんのスクリーニングと検査遵守を増やす新たな機会となる。しかし、その真の価値は、大腸内視鏡検査に代わるものではなく、大腸内視鏡検査の補助としてスクリーニングを拡大することにある。
大腸がんの血液検査であるガーダント・ヘルス社のシールドが、FDAによりメディケアの適用対象として承認された。これにより、大腸がんを発症するリスクのある米国内のさらに多くの人々がこの検査を受けられるようになる。
血液検査は、時間がかかり、不快であると考えられている他の大腸がん検査に代わる、便利で非侵襲的な方法です。
医師らは、この検査は「ゴールドスタンダード」の大腸内視鏡検査の代わりとしてではなく、検査を受けられない可能性のある特定の患者に対応するのに役立つ補助的な検査として考えるべきだと警告している。
#FDAがスクリーニングのための新しい血液検査を承認