COVID-19 パンデミックの最初の 18 か月間、フィンランドの小児および青年の間で 1 型糖尿病の発生率と発症時の重症度の両方が上昇しましたが、これが SARS-CoV-2 ウイルス自体によるものかどうかは不明です。診断前に感染を確認していた。
「私たちの結果は、糖尿病性ケトアシドーシスの発症率と頻度の増加は、SARS-CoV-2 の直接的な影響ではなく、パンデミックの開始時に導入されたロックダウンや物理的距離などの予防措置に関連していることを示唆しています。 」、Mikael Knip、MD、New Children’s Hospital、ヘルシンキ、フィンランド、および同僚 書く の ランセット糖尿病と内分泌。
ただし、 付随する社説、 シンガポールの KK Women’s and Children’s Hospital の Daniel Chan (MBBS) と Jan Hau Lee (MBBS) は、研究対象集団の最大 4 分の 1 が SARS-CoV-2 検査を受けていないことを指摘しています。
そして彼らは、以前の研究でウイルスが1型糖尿病の発症に関連していることに注目し、「T細胞応答の不均一性のために、子供は必ずしも100％の血清陽性ではない可能性がある」ことも示している.
コメントを求められたポール・ジメット (MBBS、MD、PhD) は、モナッシュ大学 (オーストラリア、メルボルン) の糖尿病教授であり、次のように述べています。 SARS-CoV-2 と新しい糖尿病との関係に対処する絶好の場所です。」
しかし、彼は「著者の因果関係の解釈は、ロックダウンが役割を果たしている可能性があるというものですが、私自身の見解では、ウイルスの影響もあり、炎症や膵臓のベータ細胞への直接的な破壊的影響さえあります. “
共同議長を務めるジメット氏 グローバル レジストリ COVID-19 と糖尿病の関連性を確立することを目的として、「SARS-CoV-2 とその破壊的な方法について学ぶべきことはまだ多くあり、糖尿病と COVID の問題に関する「専門家」の間には多くの意見の相違があります。そして、ウイルスがどの程度の役割を果たしているのか。」
「軽度のSARS-CoV-2感染でさえ、2型糖尿病のリスクを高めるという証拠は確かにあります。それ自体、長期にわたる綿密な縦断的モニタリングが必要です。」
1 型糖尿病は、COVID-19 でより頻繁に、重症化
Knip らは、2020 年 3 月 1 日から 2021 年 8 月 31 日までの期間のフィンランド小児糖尿病登録簿のデータを、2014 年から 2019 年の同じ期間のデータと比較しました。 18 か月のパンデミック期間中に合計 785 人の 15 歳未満の子供が診断され、合わせて 54 か月の参照期間中に合計 2096 人が診断されました。
1 型糖尿病の発生率は、パンデミック時の 15 歳未満の人口 10 万人あたり 61.0 であり、参照期間中に見られた 10 万人あたり 52.3 よりも大幅に高かった。 2 つの期間を比較すると、年齢および性別で調整された発生率比は 1.16 であり、有意でした (P < .0006)。
パンデミック中の診断時に、有意に多くの子供が糖尿病性ケトアシドーシスを患っていました（30.8％対22.6％; P < .001)、1 型糖尿病発症時の重度のケトアシドーシスの頻度が有意に高かった (8.8% 対 5.6%; P = .009)。
パンデミック中に 1 型糖尿病と診断された人の多くは、診断時にグルタミン酸脱炭酸酵素抗体が陽性でした (P < .001) は、パンデミック前と診断された患者と比較して。
SARS-CoV-2 抗体が分析された 583 人の子供のうち、1 型糖尿病と診断された子供の 25.7% を構成し、5 人 (1%) のみが診断前に急性 COVID-19 感染症にかかっていたと考えられました。さまざまな抗体検査。
ウイルスが原因かもしれませんが、ロックダウンもそうかもしれません
ディスカッション セクションでは、Knip と同僚が以前の研究を指摘しています。 関連性を示さない SARS-CoV-2 感染と 1 型糖尿病関連膵島自己免疫の間。
さらに、2021 年の夏にパンデミックの封鎖が解除されて以来、フィンランドの子供たちの 1 型糖尿病の発症率が減少したことを予備的なデータが示唆していると、彼らは付け加えています。 2020 年 1 日から 2021 年 8 月 31 日まで。
「生物多様性仮説として知られているものによると、幼児期の微生物への曝露と感染は、自己免疫疾患に対する保護を強化する可能性があります。社会的封鎖に関連した接触の減少は、子供の急性感染症を大幅に減少させました。現像 [type 1] 糖尿病です」とクニップは彼の機関からのプレスリリースで説明しました.
一方、Chan と Lee は次のように書いています。隔離措置が生物多様性に与える影響はまだ調査されていません。」
クニップ、チャン、リー、ジメットは 関連する金銭的関係は報告されていません。
ランセット糖尿病エンドクリノール. 2023;11:251-260, 220-222. 全文、 社説
Miriam E. Tucker は、ワシントン DC を拠点とするフリーランスのジャーナリストです。 彼女は Medscape に定期的に寄稿しており、他の作品は The Washington Post、- の Shots ブログ、Diabetes Forecast 誌に掲載されています。 彼女は Twitter で @MiriamETucker を使用しています。
糖尿病と内分泌学のニュースについては、フォローしてください ツイッター と フェイスブック。
