#ASCO2024。婦人科がんのリスクはエストロゲンホルモン療法によって増加します。プロゲステロンを追加するとリスクが軽減されます。

ポスト閉経 そして彼らは エストロゲン CEE（結合型馬エストロゲン）は、 卵巣がんプラセボ群と比較して死亡率も増加しました。 これらは研究参加者の長期モニタリングの結果である。 女性の健康イニシアチブ、 ASCO（米国臨床腫瘍学会）会議で発表 2024年のオリンピック・パラリンピック大会が今月、米国シカゴで開催されました。

CEEをプロゲステロンと併用してもリスクは増加しなかった。 MPA（メドロキシプロゲステロンアセテート）タイプのものです。さらに、併用療法は子宮がんのリスク低下と関連していました。現在、CEEタイプのホルモン製剤はほとんど使用されておらず、これらの結果を新しいエストロゲンベースの薬剤に外挿することはできません。

主な結論:

• CEE療法のみでは卵巣がんの発症リスクが2倍になる
• CEE療法の実施は卵巣がんによる死亡リスクの3倍増加と関連していた。
• 卵巣がんのリスクは12年後に現れ、時間の経過とともに減少しなかった。
• CEEとMPAの併用投与は卵巣がんおよび卵巣がんによる死亡のリスクに変化をもたらさなかった。
• 併用療法により子宮がんのリスクが約30％減少した。このタイプの癌による死亡リスクに影響を与えることなく

女性の健康イニシアチブには、1991 年以来米国で実施されている、更年期女性の健康を評価する一連の臨床試験が含まれています。特に、卵巣がんや子宮がんは閉経後の女性に多く見られるため、これらの腫瘍の発症および死亡リスクが評価されました。

ホルモン療法が婦人科がんのリスクに与える影響に関するこれまでの結果は矛盾しており、観察研究から得られたものである。ASCO 2024会議で発表されたランダム化臨床試験には、 27,000人の女性 対象者は40の調査センターから50歳から79歳までで、モニタリング期間は20年でした。

持っていた人たち 乳癌 あるいは過去 10 年間に他の種類の浸潤癌を発症したことがない女性 10,000 人以上を対象にした調査。参加者のうち 20% は少数民族および人種的マイノリティであった。調査対象となった 10,000 人以上の女性が子宮摘出手術を受けた。

研究当時有効だった臨床プロトコルによれば、子宮 現場で 子宮摘出が必要な患者はCEEとMPAまたはプラセボの併用療法を受け、子宮摘出が必要な患者はCEEまたはプラセボ単独の治療を受けました。両グループにおいて、ホルモン療法を受けた人またはプラセボを受けた人の比率は約1:1でした。

治療は8.5年間継続される予定でしたが、脳卒中のリスクのためCEEは7.2年後に中止され、乳がんのリスクのためCEEとMPAの併用は5.6年後に中止されました。

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